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山東省工傷保險條例2017全文
山東省工傷保險條例2017全文尚未出臺,仍繼續沿用往年的條例,今天我們就一起來(lái)看看具體內容吧!
山東省工傷保險條例2017全文
第一條根據國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》(以下稱(chēng)《條例》),結合我省實(shí)際,制定本試行辦法。
第二條工傷保險基金在設區的市實(shí)行全市統籌。經(jīng)濟欠發(fā)達、實(shí)行全市統籌難度較大的,可先在市內各區實(shí)行統籌,所轄縣(市)暫實(shí)行縣級統籌,逐步過(guò)渡到全市統籌。
有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險的具體步驟和實(shí)施辦法,由各市人民政府根據本地實(shí)際制定,報省人民政府批準后施行。
第三條省勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全省的工傷保險工作?h以上勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)按規定設立的社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條工傷保險基金按以支定收、收支平衡的原則籌集,存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。
工傷保險基金用于下列支出:
(一)工傷醫療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費;
(九)職業(yè)康復費;
(十)輔助器具費;
(十一)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費;
(十二)法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。
第五條工傷保險費的征收、繳納按照《社會(huì )保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業(yè)保險費征收、繳納的有關(guān)規定執行。
第六條統籌地區經(jīng)辦機構首次確定用人單位繳費費率時(shí),按用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》或者《營(yíng)業(yè)執照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍,對照工傷保險行業(yè)費率標準確定。
統籌地區經(jīng)辦機構可根據用人單位上年度工傷保險費的征繳、支付以及工傷事故發(fā)生率等情況,適當調整用人單位當年繳費費率。
第七條工傷保險儲備金按統籌地區當年工傷保險基金征繳額10%的比例提取,儲備金累計結余額不超過(guò)當年工傷保險基金征繳額的30%。工傷保險儲備金的使用由統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出意見(jiàn),報經(jīng)同級人民政府批準。儲備金一經(jīng)使用,應及時(shí)補足差額。儲備金不足支付的,由統籌地區人民政府墊付。
第八條用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請,要按照《條例》第十七條的規定時(shí)限向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規定時(shí)限內提出申請的,經(jīng)統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng),但延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)30日。
第九條工傷職工認為疾病與工傷有因果關(guān)系的,應當在申請勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認申請,同時(shí)提交工傷醫療服務(wù)機構出具的相關(guān)證明。就近實(shí)施搶救的,提交醫療機構出具的原始病歷。
第十條統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)應自收到工傷認定申請之日起10個(gè)工作日內作出受理或者不予受理決定,并書(shū)面通知申請人。其中,不予受理決定中應當載明不予受理的理由、事實(shí)依據并告知申請人申請行政復議或者提起行政訴訟的時(shí)間、方式。
第十一條省和設區的市應按《條例》規定分別建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ),并設立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦事機構,由專(zhuān)人負責勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )日常工作和勞動(dòng)能力鑒定組織管理工作。
第十二條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )承擔以下鑒定或確認任務(wù):
(一)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定;
(二)停工留薪期限的確認;
(三)疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定;
(四)供養親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;
(五)職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;
(六)法律、法規規定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項。
第十三條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應建立醫療衛生專(zhuān)家庫。列入專(zhuān)家庫的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )選聘。醫療衛生專(zhuān)家庫每年調整一次。
第十四條省勞動(dòng)能力鑒定管理辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同省財政廳、省物價(jià)局等有關(guān)部門(mén)制定。
第十五條申請工傷保險待遇應向統籌地區經(jīng)辦機構提交工傷認定決定、勞動(dòng)能力鑒定結論和工傷保險待遇申報表。符合條件的,經(jīng)辦機構應在收到申請之日起10個(gè)工作日內核發(fā)待遇。
第十六條被鑒定為1-4級工傷職工的傷殘津貼、供養親屬撫恤金以及生活護理費調整辦法,由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)根據全省職工平均工資、生活費用以及物價(jià)指數變化等情況適時(shí)制定,報省人民政府批準后執行。
第十七條破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷(xiāo)企業(yè)被鑒定為1-4級的工傷職工以及因工死亡職工供養親屬享受的工傷保險待遇仍按原標準繼續發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;未參保的,預留至當地平均期望壽命(其中,因工死亡職工供養親屬未滿(mǎn)18周歲的,預留至年滿(mǎn)18周歲),在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付給經(jīng)辦機構。被鑒定為5-10級的,按規定支付其一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,所需資金在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付。
對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷(xiāo)企業(yè)的1-4級工傷職工和因工死亡職工的供養親屬,各地可參照本條前款的規定籌集資金,由經(jīng)辦機構單獨列帳管理,參照工傷保險有關(guān)規定,保障其工傷待遇。資金籌集辦法由統籌地區人民政府確定。
第十八條工傷職工被鑒定為5—6級的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人20個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫療補助金和35個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷職工被鑒定為7—10級的,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同,由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫療補助金的具體標準為:7級16個(gè)月,8級14個(gè)月,9級12個(gè)月,10級10個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為:7級25個(gè)月,8級20個(gè)月,9級15個(gè)月,10級10個(gè)月。
職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發(fā)50%。
工傷職工距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第十九條用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)或者辦理退休、退職手續前,應進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應辦理工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續,并按本辦法規定享受工傷保險待遇。職工離休、退休和退職后被確診為職業(yè)病的,可以按規定享受工傷醫療待遇。
第二十條2003年12月31日以前發(fā)生因工傷亡,其定期待遇如低于《條例》所定標準且現在仍符合領(lǐng)取待遇條件的,可從2004年1月1日起改按《條例》規定的標準執行,以前低于的部分和一次性待遇不再追補,所需資金從原渠道列支。
第二十一條本辦法自2004年1月1日起施行。
延伸閱讀:2017山東省工傷賠償標準
未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。2017年山東省工傷賠償標準是根據統計機關(guān)公布的2015年的相關(guān)數據,對各賠償項目進(jìn)行了相應調整。
主要參考法規、規章
行政法規:《工傷保險條例》
規章:《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》
具體賠償項目、標準
(一)醫療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準;
2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;
3、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。
(二)住院伙食補助費
1、標準:按照各統籌地區規定標準支付。如《威海市關(guān)于工傷職工住院伙食補助費標準等有關(guān)問(wèn)題的通知》
2、要求:住院期間。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款;
4、備注:山東省在設區的市實(shí)施全市統籌。
(三)交通費、食宿費
1、標準:按照各統籌地區規定標準支付。
2、要求:醫療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫;
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款;
4、備注:山東省在設區的市實(shí)施全市統籌。
(四)康復治療費
1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準;
2、要求:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第6款。
(五)輔助器具費
1、標準:山東省工傷輔助器具項目與費用限額標準。
2、要求:工傷職工或者其直系親屬持工傷認定結論、醫療診斷證明書(shū)和有關(guān)病歷資料向當地的勞動(dòng)能力鑒定機構申請配置確認。
3、法律依據:《工傷保險條例》第31條、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》、《山東省工傷職工輔助器具項目與費用限額標準》。
4、備注:協(xié)議輔助器具配置機構應根據協(xié)定的配置項目和標準為工傷職工配置輔助器具,超出該標準的,不予支付。
(六) 停工留薪
1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第21條。
(七)護理費
1、標準:停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責;
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護理;
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(八)生活護理費
1、標準:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、要求:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的。
3、法律依據:《工傷保險條例》第34條。
(九)一級至四級傷殘待遇
1、一般標準:享受一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。
2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
3、法律依據:《工傷保險條例》第35條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第22條;第23條。
4、備注:一級至四級工傷職工的傷殘津貼調整辦法,由省人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)根據全省職工平均工資及生活費用變化等情況適時(shí)制定。
(十)五級、六級傷殘待遇
1、標準:(1)享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,獲得一次性工傷醫療補助金:五級傷殘為22個(gè)月、六級傷殘為18個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補助金:五級傷殘為36個(gè)月、六級傷殘為30個(gè)月。
2、要求:保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作,傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
3、法律依據:《工傷保險條例》第36條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第24條、第25條第1款;第3款。
4、備注:(1)職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發(fā)50%;(2)工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí);距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡或者按規定辦理了退休手續的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
(十一)七級至十級傷殘待遇
1、標準:(1)享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資; (2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,獲得一次性工傷醫療補助金:七級傷殘為13個(gè)月;八級傷殘為10個(gè)月;九級傷殘為7個(gè)月;十級傷殘為4個(gè)月;獲得一次性傷殘就業(yè)補助金:七級傷殘為20個(gè)月;八級傷殘為16個(gè)月;九級傷殘為12個(gè)月;十級傷殘為8個(gè)月。
2、要求:勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金 。
3、法律依據:《工傷保險條例》第37條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第25條第2款、第3款、第4款。
4、備注:(1)職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發(fā)50%;(2)工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí),距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡或者按規定辦理了退休手續的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
(十二)工亡待遇標準
1、標準:
(1)喪葬補助金
標準:6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
備注:山東省在設區的市實(shí)施全市統籌。
(2)供養親屬撫恤金
第一、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
第二、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
第三、核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
(3)一次性工亡補助金
第一、標準:上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍。
第二、要求:第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的其直系親屬享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的其直系親屬可以享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金的待遇。
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