淄博工傷保險辦理流程

　　在淄博，辦理工傷保險需要什么流程呢?又有何條件限制呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　淄博辦理工傷保險流程:

　　1、申請

　　用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)30日。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

　　2、受理

　　對提交的申請材料進(jìn)行核查，申請材料齊全或者按照要求提交全部補正申請材料的，予以受理。申請材料中存在可以當場(chǎng)更正的錯誤的，允許申請人當場(chǎng)更正;申請材料不齊全的，當場(chǎng)一次性告知申請人需要補正的全部?jì)热荨?/p>

　　3、審核

　　審核材料，根據需要對工傷事故進(jìn)行調查核實(shí)，疑難案例提交工傷評議小組集體評議。

　　4、批準

　　科室負責人簽署初審意見(jiàn)后報有關(guān)領(lǐng)導審簽。

　　5、辦結

　　出具《認定工傷決定書(shū)》或《不予認定工傷決定書(shū)》。

　　淄博辦理工傷保險申請條件：

　　1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

　　7、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

　　8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　9、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　淄博辦理工傷保險辦理材料：

　　A、基本材料

　　1、《工傷認定申請表》1份。

　　2、淄博市企(事業(yè))職工工傷報告表(個(gè)人申報的不必提供)。

　　3、《職工工傷事故備案表》48小時(shí)內快報(個(gè)人申報的不必提供)。

　　4、醫院或醫療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)、初診病歷、住院的提交住院病歷(加蓋紅章和壓頁(yè)章)，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)及住院病歷。

　　5、用人單位的事故調查報告書(shū)(個(gè)人申報的不必提供)，屬于統計范圍的因工傷亡事故，提交安全監察部門(mén)的結案批復。

　　6、兩人以上證人證言，需提供證人身份證復印件、家庭詳細地址、電話(huà)號碼，證人須簽字(按手印)。

　　7、工傷人員的身份證復印件。

　　8、勞動(dòng)合同(或聘用合同)文本復印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的有效證明材料。

　　9、其他相關(guān)證明材料。

　　B、其他相關(guān)材料

　　屬于下列情形之一的，還應提交相關(guān)的證明材料：

　　1、個(gè)人申請工傷認定的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執照副本或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢(xún)證明。

　　2、職工死亡的，提交死亡證明;

　　3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明;

　　4、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的.證明;

　　5、上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

　　6、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫療機構的搶救證明;

　　7、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

　　8、屬于因戰、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。

　　9、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明。

　　10、代理人代表被代理人提出工傷認定申請的，提交授權委托書(shū)及代理人身份證復印件。

　　11、工會(huì )組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交工會(huì )介紹信、辦理人身份證明。

　　12、社會(huì )保險行政部門(mén)要求必須提供的其他材料。

　　淄博工傷保險繳費時(shí)間：

　　工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內，攜帶有關(guān)資料，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容：

　　(一)繳費單位在申報應繳納數額，繳費單位應在每月15日前，向社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費申報，報送工傷保險費申報表以及社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的其他材料。

　　(二)社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。

　　對繳費單位申報資料齊全，繳費費率符合規定，填報數量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見(jiàn)退繳費單位修正后再次審核。

　　(三)繳費單位必須在社會(huì )保險經(jīng)辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

　　(四)工傷保險費實(shí)行全額申報，全額繳納，對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時(shí)足額繳納工傷保險的，要追繳費款，并加收滯納金。

　　淄博工傷保險賠償標準：

　　工傷職工治療工傷所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫交通費全額報銷(xiāo)。

　　工傷職工需要住院治療的，按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉外地治療的，所需交通、食宿費用按照職工因公出差標準報銷(xiāo)。

　　工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫療費用按照醫療保險的規定執行

　　工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個(gè)月至24個(gè)月，嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長(cháng)醫療期的，最長(cháng)不超過(guò)36個(gè)月。

　　工傷職工經(jīng)評殘確認為全部護理費

　　工傷職工經(jīng)評殘確認為全部護理依賴(lài)、大部分護理依賴(lài)和部分護理依賴(lài)的，應當按月發(fā)給護理費。其護理費分別按上年度全市職工月平均工資的50%、40%、30%

　　職工因工致殘被鑒定為一至四級的,不再繳納基本養老保險費，并享受以下待遇

　　1.按月領(lǐng)取傷殘撫恤金，其標準一級為本人工資的90%，二級85%，三級80%，四級75%

　　2.領(lǐng)取一次性傷殘補助金，其標準一級相當于傷殘職工本人工資的24個(gè)月，二級22個(gè)月，三級20個(gè)月，四級18個(gè)月

　　3.易地安家的，發(fā)給相當于全省上年度職工月平均工資6個(gè)月的安家補助費。旅途所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費，按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。

　　職工因工致殘被鑒定為五至十級的，標準享受待遇

　　1.按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金，其標準五級相當于傷殘職工本人工資16個(gè)月，六級14個(gè)月，七級12個(gè)月，八級10個(gè)月，九級8個(gè)月，十級6個(gè)月

　　2.傷殘程度被鑒定為五至六級的傷殘人員，企業(yè)難以安排適當工作且本人自愿，可由企業(yè)按月發(fā)給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金。

　　3.因工致殘被評為七至十級的傷殘人員，職工本人要求解除或者終止勞動(dòng)合同并經(jīng)企業(yè)同意的，按傷殘等級和傷殘職工本人工資，由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金，具體標準為：七級25個(gè)月，八級20個(gè)月，九級15個(gè)月，十級10個(gè)月

　　職工因工死亡，其親屬享受待遇

　　1.喪葬補助金按全省上年度職工月平均工資6個(gè)月的標準發(fā)給

　　2.一次性工亡補助金按全省上年度職工月平均工資48個(gè)月至60個(gè)月的標準發(fā)給。具體標準為：無(wú)供養親屬的，48個(gè)月;有供養親屬的，供養一人者52個(gè)月，供養二人者56個(gè)月，供養三人及三人以上者60個(gè)月。符合第十八條規定在享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補助金按50%發(fā)給

　　3.供養親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的親屬。其標準為：配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40%發(fā)給;其他供養親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人在上述標準的基礎上加發(fā)10%。撫恤金總額不超過(guò)上年度全省職工月平均工資。

　　職工因公外出期間因意外事故失蹤其親屬享受待遇

　　從事故發(fā)生的下個(gè)月起3個(gè)月內，本人工資照發(fā)，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養親屬按月發(fā)給供養親屬撫恤金。生活困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補助金和其他待遇。

　　失蹤人重新出現并經(jīng)人民法院撤銷(xiāo)死亡結論的，已領(lǐng)取的工傷保險待遇應當退回。

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