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北京市工傷賠償新標準
北京市工傷賠償標準,又稱(chēng)北京市工傷保險待遇標準,是指北京市內的工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。
未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》《北京市實(shí)施<工傷保險條例>若干規定》《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關(guān)問(wèn)題的通知》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
主要參考法規、規章
行政法規:《工傷保險條例》
規章:《北京市實(shí)施<工傷保險條例>若干規定》《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關(guān)問(wèn)題的通知》
具體賠償項目、標準
(一)醫療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、法律依據:《工傷保險條例》第30條;
3、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。
(二)住院伙食補助費
1、標準:30元/天。
2、要求:住院期間。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條;《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關(guān)問(wèn)題的通知》第3條;
(三)交通費、食宿費
1、標準:交通費工傷職工應選擇普通公共交通工具,所需交通費實(shí)行憑據報銷(xiāo);
食宿費實(shí)行定額包干與在規定限額標準內憑據報銷(xiāo)相結合的方式,其中“住宿費”開(kāi)支標準上限為每人每天150元;“伙食費”實(shí)行定額包干,標準為每人每天50元。
2、要求:經(jīng)工傷保險協(xié)議醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,到統籌地區以外就醫治療。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條;《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關(guān)問(wèn)題的通知》第4條。
(四)康復治療費
1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、要求:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條。
(五)輔助器具費
1、標準:根據北京市輔助器具項目和費用限額支付。
2、要求:工傷職工需要配置輔助器具的,應由其就診的工傷醫療機構根據工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫療診斷證明書(shū)。
3、法律依據:《工傷保險條例》第31條;《北京市實(shí)施<工傷保險條例>若干規定》第20條;《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》第4條、第5條;《輔助器具項目和費用限額表》。
(六) 停工留薪
1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條;《北京市實(shí)施<工傷保險條例>若干規定》第21條;
(七)護理費
1、標準:停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護理。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。
(八)生活護理費
1、標準:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、要求:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的。
3、法律依據:《工傷保險條例》第34條。
(九)一級至四級傷殘待遇
1、標準:享受一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。
2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
3、法律依據:《工傷保險條例》第35條。
(十)五級、六級傷殘待遇
1、標準:(1)享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,以北京市上年度職工月平均工資為基數,獲得一次性工傷醫療補助金:五級傷殘為18個(gè)月、六級傷殘為15個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補助金:五級傷殘為18個(gè)月、六級傷殘為15個(gè)月。
2、要求:保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作,傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
3、法律依據:《工傷保險條例》第36條;《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關(guān)問(wèn)題的通知》第5條;
(十一)七級至十級傷殘待遇
1、標準:(1)享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資; (2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,獲得一次性工傷醫療補助金:七級傷殘為12個(gè)月;八級傷殘為9個(gè)月;九級傷殘為6個(gè)月;十級傷殘為3個(gè)月;獲得一次性傷殘就業(yè)補助金:七級傷殘為12個(gè)月;八級傷殘為9個(gè)月;九級傷殘為6個(gè)月;十級傷殘為3個(gè)月。
2、要求:勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金 。
3、法律依據:《工傷保險條例》第37條;《關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關(guān)問(wèn)題的通知》第5條;
(十二)工亡待遇標準
1、標準:
(1)喪葬補助金
標準:6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。
(2)供養親屬撫恤金
<1> 按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
<2> 配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
<3> 核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
(3)供養親屬范圍
<1> 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
<2> 子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
<3> 父母,包括生父母、養父母和有撫養關(guān)系的繼父母;
<4> 兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關(guān)系的繼兄弟姐妹。
(4)申請供養親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿(mǎn)6o周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(四)工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲,祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。
(5) 停止享受撫恤金待遇的情形
<1> 年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;
<2> 就業(yè)或參軍的;
<3> 工亡職工配偶再婚的;
<4> 被他人或組織收養的;
<5> 死亡的。
(6)確定是否符合被供養資格時(shí)間
職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
(7)一次性工亡補助金
<1> 標準:上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍。
2017年一次性工亡補助金標準
2017年2月28日,國家統計局發(fā)布《中華人民共和國2016年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》,公布2016年度全國居民人均可支配收入23821元,按常住地分,城鎮居民人均可支配收入33616元,農村居民人均可支配收入12363元。
依據國家統計局《中華人民共和國2016年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》,故2017年度一次性工亡補助金標準為33616元×20=672320元。
因《工傷保險條例》在全國統一執行,故2017年度一次性工亡補助金全國統一標準為672320元。
<2> 要求:第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的其直系親屬享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的其直系親屬可以享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金的待遇。
2、法律依據:《工傷保險條例》第39條;
(十三)因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準
1、標準:
(1)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資;
(2)從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。
(3)生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。
(4)職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。
2、法律依據:《工傷保險條例》第41條。
了解工傷范圍以及工傷鑒定方式,用國家相關(guān)規定維護自己的權力,掌握工傷賠償計算標準,實(shí)施維護人身及財產(chǎn)。
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