南寧市工傷保險辦理材料
南寧市工傷保險辦理需準備哪些材料?據了解,南寧市工傷保險辦理材料分三種情況,具體是哪三種?下面去看看吧!
南寧市工傷保險辦理材料:
南寧市人民提供工傷保險辦理材料分為以下三種情況:
(一)參保人員發(fā)生工傷事故申領(lǐng)工傷保險待遇需提供材料
發(fā)生工傷事故申領(lǐng)工傷保險待遇,須填寫(xiě)《南寧市工傷保險待遇申領(lǐng)表》,如申領(lǐng)工亡待遇還須填寫(xiě)《南寧市參保職工工亡供養親屬申報表》,如舊傷復發(fā)、康復治療、輔助器具的配置、更換、維修以及工傷治療期間轉院治療的還須填寫(xiě)對應的《南寧市工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》、《南寧市工傷職工康復申請表》、《南寧市工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》、《南寧市工傷職工轉診轉院申請表》,并按以下要求提供材料:
1、申領(lǐng)工傷待遇須提供材料
(1)用人單位或個(gè)人工傷認定申請表原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)因工負傷職工身份證復印件1份(加蓋申報單位公章);
(3)認定工傷決定書(shū)原件和復印件1份(驗原件);
(4)已經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定的,提供勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)原件1份;
(5)工傷治療病歷、各類(lèi)檢查報告單、費用發(fā)票原件和復印件各1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)及工傷治療的門(mén)診、住院費用清單原件;
(6)涉及第三人責任的,還應提供:
、賹儆诮煌ㄊ鹿市杼峁┫嚓P(guān)的事故責任認定書(shū)、事故民事賠償調解書(shū)復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
、趯儆谠馐鼙┝Φ,需提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
、劢(jīng)人民法院判決或調解的,需提供民事判決書(shū)或民事調解書(shū)等證明資料復印件一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(7)工傷治療期間如果發(fā)生轉院治療的情況,還須在轉院前填寫(xiě)《南寧市工傷職工轉診轉院申請表》。
2、申領(lǐng)工亡待遇須提交材料(如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫療機構診療的,以下第3項材料不須提交):
(1)用人單位或個(gè)人工傷認定申請表原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)認定工傷決定書(shū)原件和復印件1份(驗原件);
(3)工傷治療病歷、各類(lèi)檢查報告單、費用發(fā)票原件和復印件各1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)及工傷治療的門(mén)診、住院費用清單原件;
(4)工亡職工身份證復印件1份(加蓋申報單位公章);
(5)工亡職工死亡證明原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(6)涉及第三人責任的,還應提供:
、賹儆诮煌ㄊ鹿市杼峁┫嚓P(guān)的事故責任認定書(shū)、事故民事賠償調解書(shū)復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
、趯儆谠馐鼙┝Φ,需提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料復印件各一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
、劢(jīng)人民法院判決或調解的,需提供民事判決書(shū)或民事調解書(shū)等證明資料復印件一份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
4、申領(lǐng)供養親屬撫恤金待遇須提交材料
(1)供養親屬戶(hù)口簿、身份證、結婚證、出生證原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)供養親屬所在地派出所或鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的`生存證明、供養親屬與工亡職工關(guān)系的身份證明、供養親屬經(jīng)濟狀況證明、供養關(guān)系證明各1份;
(3)無(wú)勞動(dòng)能力的供養親屬,須提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )所作的勞動(dòng)能力鑒定結論1份;
(4)供養親屬為孤寡老人或孤兒的須提交民政部門(mén)的證明1份;
(5)供養親屬為養父母、養子女的,須提交公證書(shū)或者其他有效證明1份;
(6)供養親屬在校讀書(shū)的須提供就讀學(xué)校證明1份;
(7)供養親屬每人1寸免冠相片1張;
(8)其他相關(guān)材料。
(二)因特殊原因經(jīng)勞動(dòng)能力復查鑒定,原工傷職工的傷殘等級發(fā)生變更,或工傷傷殘等級為一至四級的工傷職工轉退休申領(lǐng)基本養老金補差的,須填寫(xiě)《南寧市參保職工工傷保險待遇變更申領(lǐng)表》(附件2),并按以下要求提供材料:
1、傷殘等級變更申領(lǐng)待遇須提交材料
(1)認定工傷決定書(shū)原件及復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)變更前的勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)和原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(3)變更后的勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)原件;
(4)工傷治療病歷、各類(lèi)檢查報告單、費用發(fā)票原件和復印件各1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)及工傷治療的門(mén)診、住院費用清單原件;
(5)申領(lǐng)人為單位或工傷職工本人的,須提交工傷職工本人身份證原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章),委托他人辦理手續的,除提交工傷職工本人身份證原件和復印件外,還須提交工傷職工本人的委托書(shū)和被委托人的身份證原件及復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)。
2、工傷傷殘等級為一至四級的工傷職工轉退休申領(lǐng)基本養老金補差須提交材料
(1)《基本養老金核定表》原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章);
(2)申領(lǐng)人為單位或工傷職工本人的,須提供工傷職工本人身份證原件和復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章),委托他人辦理手續的,除提交工傷職工本人身份證原件和復印件外,還須提交工傷職工本人的委托書(shū)和被委托人的身份證原件及復印件1份(驗原件,復印件加蓋申報單位公章)。
(三)申領(lǐng)一次性醫療補助金所需材料
1、認定工傷決定書(shū)(或因工負傷認定書(shū))原件、復印件
2、勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)(或工傷與職業(yè)病致殘程度勞動(dòng)鑒定表)原件、復印件
3、勞動(dòng)合同書(shū)原件、復印件
4、原單位出具的《關(guān)于與XXX解除勞動(dòng)關(guān)系的決定》的文件原件
5、該工傷人員的居民身份證原件、復印件
6、該工傷人員在工商銀行開(kāi)立的存折原件、復印件
(開(kāi)立卡的要提供卡及辦卡申請書(shū)原件、復印件,辦卡申請書(shū)上要加蓋開(kāi)戶(hù)銀行章)
南寧市個(gè)人申報工傷認定需提交的材料
1.《工傷認定申請表》1式1份。
2.勞動(dòng)合同書(shū)復印件1份;如無(wú)書(shū)面勞動(dòng)合同,則提供其他與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。
3.醫療機構出具的診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))復印件1份;屬于死亡事故的,應提供醫療機構或者公安機關(guān)的《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》和有關(guān)反映死亡事實(shí)的證明材料、醫院急救出診記錄。
4.用人單位工商營(yíng)業(yè)執照復印件(事業(yè)單位組織機構代碼證復印件)或工商行政部門(mén)企業(yè)登記電腦咨詢(xún)單1份。
5.受傷害職工的身份證復印件1份。
6.受傷害職工的原始病歷復印件1份。
7.2名以上事故現場(chǎng)目擊證人各自出據的書(shū)面證言,并附證人的身份證復印件。
8.有下列情形之一的,還應當提交相應的證明材料:
(1)因履行工作職責遭受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)的證明、人民法院的判決書(shū)或者其他有效證明;
(2)因工作外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關(guān)證明或者其他有效證明;發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的法律文書(shū);
(3)受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門(mén)的證明;不屬于公安機關(guān)交通管理部門(mén)處理的,提交相關(guān)部門(mén)的證明;同時(shí)提供標注受傷害職工出發(fā)地、目的地、事故發(fā)生地的簡(jiǎn)易線(xiàn)路圖;
(4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫療機構的搶救記錄和死亡證明;
(5)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關(guān)部門(mén)出具的有效證明;
(6)在參加用人單位舉辦的文體活動(dòng)中受到傷害的,提交用人單位舉辦文體活動(dòng)的相關(guān)證明材料;
(7)屬于因戰、因公負傷致殘的退役軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )對舊傷復發(fā)的確認結論;
(8)由傷亡職工近親屬提出工傷認定申請的,應當提交與傷亡職工有近親屬關(guān)系的有效證明;
(9)法律、法規、規章規定的其他材料。
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