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太原工傷保險報銷(xiāo)流程

時(shí)間:2022-10-05 10:03:27 工傷保險 我要投稿
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太原工傷保險報銷(xiāo)流程

  太原工傷保險報銷(xiāo)流程具體是怎樣的?為了讓大家了解具體的情況,下面搜集了詳細內容,歡迎閱覽!


  

  太原工傷保險報銷(xiāo)流程

  一、申請參保

  參保單位須持《營(yíng)業(yè)執照》、《機構代碼證》原件及復印,申購報盤(pán)軟件、單位登記表、繳費基數核查認定表、人員匯總表、照片版位圖,按規定錄入和填寫(xiě)后報送醫保局。

  二、核定繳費基數

  參保單位需提供上年度會(huì )計總帳、明細帳;上年度6月、12月全部原始憑證(原件、復印件加蓋公章)。(如有當年新錄用的人員需提供用工合同和工資表)對于參保單位不能按要求提供上年度工資總帳、明細帳及相關(guān)資料的,根據長(cháng)府[2001]46號文件規定“無(wú)法認定工資總額的單位,以本市上年度月平均工資作為繳費基數”核定。

  三、參保繳費

  參保單位按上年度本單位職工月平均工資總額的7%繳費;在職職工按本人上年度月平均工資收入的2%繳費;退休職工不繳費。大額救助按每人每年100元標準繳納。公務(wù)員補貼按在職職工工資總額和退休費總額兩項之和的3、5%繳納。保健對象、高知和二等乙實(shí)行定額繳費。工傷保險費率按企業(yè)行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別標準繳費。一類(lèi)行業(yè)按企業(yè)上年在職職工工資總額的0、5%繳費;二樓行業(yè)按企業(yè)上年在職職工工資總額的1%繳費;三類(lèi)行業(yè)按企業(yè)上年在職職工工資總額的2%繳費。生育保險費率,按企業(yè)上年在職職工工資總額的0、7%繳費。工傷、生育保險個(gè)人不繳費。

  四、建筑企業(yè)參保

  參保單位提供《營(yíng)業(yè)執照》、《機構代碼證明》原件及復印件到醫保局辦理參保登記手續。申購報盤(pán)軟件、單位登記表、工程項目施工承包合同(原件及復印件)、用人單位合同名冊、人員匯總表。按照工程造價(jià)總額1、8‰進(jìn)行繳費。

  太原工傷保險繳費時(shí)間

  工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內,攜帶有關(guān)資料,到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容:

 。ㄒ唬├U費單位在申報應繳納數額,繳費單位應在每月15日前,向社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的其他材料。

 。ǘ┥鐣(huì )保險經(jīng)辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。

  對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規定,填報數量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見(jiàn)退繳費單位修正后再次審核。

 。ㄈ├U費單位必須在社會(huì )保險經(jīng)辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

 。ㄋ模┕kU費實(shí)行全額申報,全額繳納,對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時(shí)足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。

  【拓展內容】

  異地生育保險報銷(xiāo)流程:

  1)女職工攜帶資料提出報銷(xiāo)申請;

  2)醫療生育待遇審核部門(mén)(一般是社保中心)進(jìn)行審核;

  3)審核通過(guò)后,審核部門(mén)下發(fā)女職工辦理憑證;

  4)女職工持辦理憑證到銀行領(lǐng)錢(qián)。

  一般來(lái)說(shuō),在異地報銷(xiāo)生育保險,流程與本地相差不大,只是所需材料有所不同。

  異地生育保險報銷(xiāo)所需材料:

  1、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產(chǎn)也算),則需提供以下證件:

  1)準生證

  2)出生證

  3)本人身份證

  4)獨生子女證

  5)醫療費用發(fā)票

  6)出院小結

  7)《企業(yè)職工產(chǎn)假規定》

  8)《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》

  9)剖腹產(chǎn),發(fā)票金額超過(guò)5000元;順產(chǎn),發(fā)票金額超過(guò)3000元;流產(chǎn),金額超過(guò)300元,這三種情況都需提供醫院的復印蓋章醫囑單和匯總醫療費清單

  10)人工流產(chǎn),需帶圍產(chǎn)期門(mén)診病歷、醫囑單、醫療費清單和計劃生育證

  11)如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方?jīng)]有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證

  2、如果參保男職工的配偶沒(méi)有工作單位,那么除帶齊以上證件外,還需要攜帶:

  1)結婚證

  2)雙方身份證

  3)女方戶(hù)口本(若戶(hù)口本上沒(méi)有標注是否是農業(yè)人口,需要出具當地戶(hù)籍部門(mén)所開(kāi)的戶(hù)口性質(zhì)證明)

  4)配偶如果是城市戶(hù)口,要提供失業(yè)證;如果是農業(yè)戶(hù)口,要提供村委會(huì )失業(yè)證明

  3、如果是由企業(yè)經(jīng)辦人來(lái)辦理生育保險手續,還需要提供:

  1)當月的《稅收通用繳款書(shū)》(工傷生育)

  2)工傷生育欠款繳交憑證

  3)當月的《社會(huì )保險費申報明細表》

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