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員工工傷保險報銷(xiāo)流程
員工的工傷保險是五險一金中非常重要的一環(huán),下面就是小編為您收集整理的員工工傷保險報銷(xiāo)流程的相關(guān)文章,希望可以幫到您,如果你覺(jué)得不錯的話(huà)可以分享給更多小伙伴哦!
一、員工工傷保險報銷(xiāo)流程
1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告,并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫(xiě)《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:
(1)工傷認定(鑒定)結論。
(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫診治申請表》。
(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫藥處方。
(5)工傷職工身份證或戶(hù)口本復印件。
(6)工亡職工供養親屬身份及供養關(guān)系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的,須專(zhuān)科或三級醫院出具轉診轉院意見(jiàn),并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》,報經(jīng)辦機構審核批準。
二、工傷保險理賠的流程
1、首先用人單位應該在一個(gè)月內向勞動(dòng)局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話(huà),自己寫(xiě)份工傷認定申請,向當地勞動(dòng)局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;
與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。
3、勞動(dòng)局做出工傷認定決定
4、傷者去有資質(zhì)的醫院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級傷殘)
5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位,勞動(dòng)局會(huì )發(fā)“工傷認定通知書(shū)”給用人單位。
6、單位開(kāi)始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。
7、每月20日-30日辦理工傷保險手續。
以上就是工傷保險報銷(xiāo)和理賠的全部流程,小編覺(jué)得只要準備好了相關(guān)材料,這些看起來(lái)比較復雜的流程其實(shí)都是很簡(jiǎn)單的。不過(guò),小編還是希望各位勞動(dòng)者工作平安,不會(huì )用到工傷保險。
延伸閱讀:
單位未足額交工傷保險費怎么辦
國務(wù)院《工傷保險條例》規定,用人單位參加社會(huì )保險后,工傷保險基金將承擔以下費用:
1、職工因工致殘被鑒定為一級至十級的,從工傷保險基金中按傷殘等級支付6-24個(gè)月本人工資的一次性傷殘補助金;
2、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,退出工作崗位,從工傷保險基金中按月支付標準為本人工資75%—90%的傷殘津貼;
3、已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付統籌地區上年度職工月平均工資30%—50%的生活護理費;
4、職工因工死亡,其直系親屬按規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬、補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
同時(shí),《工傷保險條例》還規定:“未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷待遇項目和標準支付費用!庇纱丝梢(jiàn)如若單位未足額繳納工傷保險費,則由單位承擔相應的賠償責任。
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