工傷旁證模板兩篇
篇一:工傷旁證模板
工傷認定須提交資料:
1、本人自述事故經(jīng)過(guò)。
2、1-2人的旁證材料,旁證材料寫(xiě)好后,由申報企業(yè)注明旁證人身份并加蓋公章。
3、原始病歷和醫療診斷證明并復。ㄔ藢笸嘶兀。
4、當月考勤資料(蓋章)。
5、職業(yè)病認定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病診斷證明書(shū)以及人事檔案。
6屬于下列情況應提供相關(guān)的證明材料:
、旁诠ぷ鲿r(shí)間和工傷場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書(shū)或者公安部門(mén)的證明或者其他證明;
、圃谏舷掳嗤局,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交公安交通管理等部門(mén)的證明;
、且蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門(mén)證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請的,提交人民法院宣告死亡的證明材料;
、仍诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的',提交醫療機構的搶救和死亡證明;
、稍趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規規定,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;
篇二:工傷旁證模板
某某同志在什么時(shí)間,什么地方,從事什么工作時(shí),如何受傷,本人在現場(chǎng)親眼所見(jiàn)。
特此證明!
證明人:某某 年 月 日
工傷證明
唐華同志在XX,XX,從事XX工作時(shí),XX受傷,本人現場(chǎng)親眼所見(jiàn)
證明人:
XX年XX月XX日
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