北京生育保險報銷(xiāo)辦理對象

　　生育保險，是國家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度，以下是小編為大家整理北京生育保險報銷(xiāo)辦理對象相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　北京生育保險報銷(xiāo)辦理對象

　　1、符合國家或者本市計劃生育規定

　　2、分娩前連續繳費滿(mǎn)9個(gè)月

　　補充說(shuō)明：

　　如連續繳費不足9個(gè)月，其生育或計劃生育手術(shù)醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。

　　為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個(gè)月，分娩之月后連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數。

　　擴展材料

　　報銷(xiāo)需要什么材料？

　　1、北京市社會(huì )保障卡；

　　2、《北京市生育服務(wù)證》或《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》。

　　報銷(xiāo)基礎材料

　　1、夫妻雙方結婚證、戶(hù)口本、生育fu務(wù)證（即準生證）原件復印件

　　2、本人身.份.證原件及復印件（的提供人身.份.證原件、本人身.份.證原件）

　　北京市生育保險費用報銷(xiāo)分為四部分，分別是門(mén)診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術(shù)費）、生育津貼和晚育津貼。

　　男方是否可以北京生育保險報銷(xiāo)

　　一、北京生育保險報銷(xiāo)可以男方報銷(xiāo)嗎

　　北京生育保險報銷(xiāo)是可以通過(guò)男方報銷(xiāo)的，只要滿(mǎn)足條件和按時(shí)交納生育保險即可。

　　二、北京男職工生育保險報銷(xiāo)條件是什么?

　　1、產(chǎn)前須連續上滿(mǎn)9個(gè)月生育險，才能享受生育險報銷(xiāo);

　　2、產(chǎn)后國家規定的是寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，不過(guò)北京多數企業(yè)要求的是產(chǎn)后3個(gè)月之內提交生育險報銷(xiāo)申請和相關(guān)手續;

　　3、門(mén)診發(fā)生的生育相關(guān)費用由個(gè)人先現金墊付，不能使用社�？ㄋ⒖ńY算。

　　三、報銷(xiāo)的金額

　　1、產(chǎn)檢期間費用，國家共報銷(xiāo)1400元，(提交報銷(xiāo)單據的時(shí)候，一定要高于這個(gè)數);

　　2、生育津貼的發(fā)放標準改為以有關(guān)職工的工作單位月繳費的平均工資為基數，先除以30天，然后再乘以產(chǎn)假天數。

　　3、生育保險政策強調，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

　　4、報銷(xiāo)比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　a、順產(chǎn)為270%

　　b、難產(chǎn)為320%

　　c、剖腹產(chǎn)為420%

　　5、晚婚晚育津貼一般為：按女職工繳費基數計算，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構通過(guò)女職工單位支付給個(gè)人;男職工享受晚育獎勵假的，其獎勵假的津貼按男職工繳費基數計算，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構通過(guò)男職工單位或女職工單位支付給個(gè)人。

　　四、報銷(xiāo)范圍

　　1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓�因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

　　2、生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受?chē)�家規�?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規定生育時(shí)，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補貼。

　　4、生育津貼補償到單位，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　5、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

　　北京生育保險報銷(xiāo)流程

　　北京市生育保險費用報銷(xiāo)主要分為三部分：門(mén)診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

　　其中住院生育費為定點(diǎn)醫療機構與個(gè)人直接結算，門(mén)診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報銷(xiāo)。

　　門(mén)診產(chǎn)檢費報銷(xiāo)[交人事]（社保每月1-20日受理）

　　門(mén)診產(chǎn)檢費用實(shí)行實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費單據，目前北京市門(mén)診產(chǎn)檢費用最高報銷(xiāo)額度為1400元，報銷(xiāo)時(shí)需要提交的材料有：

　�。�1）材料（原件及復印件，交單位人事）：

　�、俦本┦猩鐣�(huì )保障卡（未發(fā)卡的提供醫療藍本或領(lǐng)卡證明）

　�、诒本┦猩�育服務(wù)證（紅、街道發(fā)）[外地戶(hù)口由街道辦事處開(kāi)具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復印件）]（如何辦理請看備注）

　�、蹕雰撼錾�證

　�、芏�點(diǎn)醫療機構的醫學(xué)診斷證明書(shū)（出院時(shí)醫院給，可提供復印件）

　�、菰�始收費憑證、醫療費用明細單、處方

　�。�2）流程：

　　收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內報單位人事部->單位填寫(xiě)《生育保險費用手工報銷(xiāo)審批表》、《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷(xiāo)->社保將報銷(xiāo)款打入單位賬戶(hù)->到帳后單位將報銷(xiāo)費用發(fā)放到個(gè)人。

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