從2015年1月1日起，參保女職工如因妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院的，醫療費用按職工基本醫療保險規定核報。參保職工難產(chǎn)待遇提高，加發(fā)天數由原來(lái)的15天增加至30天。
昨天，佛山市社會(huì )保險基金管理局發(fā)布了《佛山市社會(huì )保險基金管理局關(guān)于做好參保職工妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院費用結算銜接工作的通知》。從2015年1月1日起，我市社保部門(mén)對參保職工妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院費用結算的問(wèn)題做出相應的調整。
2014年12月31日前就醫確認憑證已生效的參保女職工，如因妊娠期合并癥、并發(fā)癥于2014年12月31日前入院，于2015年1月1日(含)后出院，出院時(shí)沒(méi)有分娩或流產(chǎn)的，按照以下規定辦理結算：
�、�2014年12月31日(含)前住院的醫療費用，按生育保險規定核報;2015年1月1日(含)之后的住院醫療費用按職工基本醫療保險規定核報。
�、诜狭阈菆箐N(xiāo)條件的參保職工，其當次住院的所有醫療費用按基本醫療保險規定核報。
2015年1月1日(含)之后因妊娠期合并癥、并發(fā)癥住院的參保職工，其住院醫療費用按職工基本醫療保險規定核報。分娩、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)日期在2015年1月1日(含)之后的，參保職工享受生育津貼的假期天數及生育津貼的核發(fā)，即按下列規定計算：
�、倥毠ど蛸N享受假期天數：順產(chǎn)的98天;難產(chǎn)的增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天;懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的42天。
�、趯�(shí)施計劃生育手術(shù)津貼享受假期天數：取出宮內節育器的1天;放置宮內節育器的2天;施行輸卵管結扎的21天;施行輸精管結扎的7天;施行輸卵管或輸精管復通手術(shù)的14天。同時(shí)施行兩種節育手術(shù)的，合并計算假期。
�、勐毠斚硎艿纳蛸N，按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發(fā)。
另?yè)嚓P(guān)文件要求，2015年1月1日(含)之后生育的參保職工生育津貼的計算方法也有所調整，主要體現在參保單位可領(lǐng)取生育津貼天數的變化，原難產(chǎn)的參保人，單位可領(lǐng)取生育津貼的天數是在順產(chǎn)可領(lǐng)取生育津貼天數的基礎上增加15天，即由原來(lái)的15天增加至30天。