東莞生育保險新政實(shí)施

　　生育保險新政實(shí)施自費產(chǎn)檢只花24元

　　12月1日，東莞生育保險新政正式實(shí)施。新系統上線(xiàn)首日截至當天17：00，全市定點(diǎn)醫院已成功辦理生育就醫確認30筆，產(chǎn)前檢查現場(chǎng)結算報銷(xiāo)6筆，分娩入院登記2筆。其中，一位懷孕31周的孕婦，當天進(jìn)行產(chǎn)檢只需自費24元。

　　辦理就醫確認手續后可現場(chǎng)結算

　　12月1日是生育保險新政實(shí)施首日，不少準媽媽做足“功課”，趕往社保定點(diǎn)醫療機構辦理就醫確認手續。家住南城的林女士，還有不到20多天時(shí)間就要分娩，正好趕上了新政的實(shí)施。昨日上午9：30，林小姐帶上身份證、社�？�、計劃生育服務(wù)證、子女手冊等資料趕往市人民醫院，花費了半小時(shí)的時(shí)間辦理就醫確認手續。

　　新政實(shí)施首日，也有社保定點(diǎn)醫療機構業(yè)務(wù)辦理并不順暢。12月1日下午，東莞市人民醫院的業(yè)務(wù)辦理窗口因出現故障，導致部分孕產(chǎn)婦無(wú)法辦理就醫確認手續。對此，市社保局調查了解后回應稱(chēng)，市人民醫院的系統故障主要由于密碼鍵盤(pán)驅動(dòng)的問(wèn)題導致無(wú)法辦理就醫確認，硬件問(wèn)題與系統無(wú)關(guān)。故障出現后，有關(guān)部門(mén)已安排人處理。

　　市社保局數據顯示，新系統上線(xiàn)首日截至17：00，全市定點(diǎn)醫院已成功辦理生育就醫確認30筆，產(chǎn)前檢查現場(chǎng)結算報銷(xiāo)6筆，分娩入院登記2筆，生育保險各項醫院現場(chǎng)業(yè)務(wù)開(kāi)展順利。其中，產(chǎn)前檢查共發(fā)生醫療費用總額927.13元，由生育保險統籌基金支付526.63元，自費項目總額400.50元。

　　市社保局分析，新政實(shí)施首日之所以出現辦理就醫確認不成功的原因，主要在于大部分參保人未到計生部門(mén)辦理相關(guān)登記手續。

　　產(chǎn)檢報銷(xiāo)應符合生育保險藥品目錄等

　　已按規定在東莞市計生部門(mén)辦理生育登記手續且生育登記信息已傳輸至東莞市社保部門(mén)的參保人，在市內定點(diǎn)醫院辦理就醫確認手續后，其在已確認的定點(diǎn)醫院進(jìn)行產(chǎn)前檢查及分娩住院的醫療費用，可在定點(diǎn)醫院現場(chǎng)結算報銷(xiāo)。

　　當日，懷孕31周的陳女士，趕上了新政實(shí)施的“頭啖湯”，在東城醫院門(mén)診做了產(chǎn)前檢查。當天陳女士的產(chǎn)檢醫療費用總額為187.72元，生育統籌支付(社保報銷(xiāo))163.72元，只需自費24元。

　　但懷孕37周的劉女士，享受的報銷(xiāo)費用并沒(méi)有那么“優(yōu)惠”。12月1日辦理了就醫確認手續后，劉女士在企石醫院門(mén)診部做了產(chǎn)前檢查，醫療費用總額為192.35元，生育統籌支付(社保報銷(xiāo))僅有77.85元，自費花了114.50元。

　　對于產(chǎn)前檢查報銷(xiāo)金額高低不一，市社保局解釋稱(chēng)，原因在于從生育保險基金中支付生育醫療費用，應當符合國家和省規定的生育保險藥品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施標準。如果孕產(chǎn)婦的生育醫療費用，超出了上述規定是不能報銷(xiāo)的。

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