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大興安嶺生育保險報銷(xiāo)條件

時(shí)間:2022-06-10 20:04:45 生育保險 我要投稿
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大興安嶺生育保險報銷(xiāo)條件

  大興安嶺生育保險報銷(xiāo)條件有哪些?鎮江生育保險報銷(xiāo)范圍是怎么樣的?下面小編就為大家一一介紹!

  大興安嶺生育保險報銷(xiāo)條件

  女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續,領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。

  用人單位需要提交的申報材料

  1、社會(huì )保險登記表

  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表

  3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料

  1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)

  2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

  3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)

  4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表

  5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表

  6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料

  10、收款收據。

  鎮江生育保險報銷(xiāo)范圍

  根據《江蘇省職工生育保險規定》和省人社廳文件規定,職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中,參加職工醫保的女性靈活就業(yè)人員和女性退休人員,生育的醫療費用由職工醫;鸢匆幎ㄖЦ。鎮江市生育保險報銷(xiāo)范圍主要包含以下幾個(gè)方面:

  (1)女職工生育津貼

  (2)女職工生育期間發(fā)生的醫療費用

  (3)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫療費用

  (4)男職工護理假工資

  (5)國家規定與生育保險有關(guān)的其他費用。

  下列費用不納入生育保險基金支付范圍:

  (一)違反人口和計劃生育法律、法規規定,生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的生育醫療費用、生育津貼和一次性營(yíng)養補助;

  (二)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準的費用;

  (三)應當由基本醫療保險基金支付的費用;

  (四)應當由公共衛生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔的費用;

  (五)屬于醫療事故等,應當由第三人負擔的費用;

  (六)在國外以及港澳臺地區發(fā)生的生育醫療費用;

  (七)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;

  (八)未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);

  (九)國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

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