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大興安嶺生育保險報銷(xiāo)條件
大興安嶺生育保險報銷(xiāo)條件有哪些?鎮江生育保險報銷(xiāo)范圍是怎么樣的?下面小編就為大家一一介紹!
大興安嶺生育保險報銷(xiāo)條件
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續,領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。
用人單位需要提交的申報材料
1、社會(huì )保險登記表
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表
3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料
1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)
2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)
4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表
6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表
9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料
10、收款收據。
鎮江生育保險報銷(xiāo)范圍
根據《江蘇省職工生育保險規定》和省人社廳文件規定,職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中,參加職工醫保的女性靈活就業(yè)人員和女性退休人員,生育的醫療費用由職工醫;鸢匆幎ㄖЦ。鎮江市生育保險報銷(xiāo)范圍主要包含以下幾個(gè)方面:
(1)女職工生育津貼
(2)女職工生育期間發(fā)生的醫療費用
(3)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫療費用
(4)男職工護理假工資
(5)國家規定與生育保險有關(guān)的其他費用。
下列費用不納入生育保險基金支付范圍:
(一)違反人口和計劃生育法律、法規規定,生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的生育醫療費用、生育津貼和一次性營(yíng)養補助;
(二)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準的費用;
(三)應當由基本醫療保險基金支付的費用;
(四)應當由公共衛生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔的費用;
(五)屬于醫療事故等,應當由第三人負擔的費用;
(六)在國外以及港澳臺地區發(fā)生的生育醫療費用;
(七)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;
(八)未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);
(九)國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。
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