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廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)流程及條件
生育保險是國家為了保障女性同胞在生育期以及流產(chǎn)期的基本權益而出臺的社會(huì )政策，下面小編就為大家精心整理了廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)流程及條件，希望大家喜歡!
廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)流程
一、生育保險待遇申領(lǐng)
1.申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑據
二、到醫療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)
廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)比例
可以領(lǐng)取的生育險金額=繳費基數*3個(gè)月+生活補助;
生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產(chǎn)假天數。
生活補助：正常分娩(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))的，享受三個(gè)月生育津貼，生育生活補助1500元;
難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的，享受三個(gè)半月生育津貼，生育生活補助2000元;
多胞胎生育的，每多生1個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼，生育生活補助2000元;
懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的，享受一個(gè)半月生育津貼，生育生活補助600元;
懷孕不足4個(gè)月流產(chǎn)或患子宮外孕的，享受半個(gè)月生育津貼。
計劃生育手術(shù)補貼：放置(取出)宮內節育器補貼150元;絕育手術(shù)補貼1500元;復通手術(shù)補貼2000元。
廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)條件
1、用人單位按本辦法規定參加生育保險，并按時(shí)足額繳納生育保險費
2、在按規定設置婦產(chǎn)科的醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計劃生育手術(shù)的
3、符合計劃生育規定。
男職工及其未就業(yè)配偶生育的醫療費用待遇申領(lǐng)
(一)申領(lǐng)對象：男職工及其未就業(yè)配偶生育日期在2014年7月13日之后的，符合廈府辦〔2015〕163號文中規定的生育保險待遇申領(lǐng)條件的，可按規定享受生育保險待遇。
(二)申領(lǐng)材料：男職工按我市生育保險政策規定提供所需材料。男職工未就業(yè)配偶除按我市生育保險政策規定所需材料外，還提供需以下材料：結婚證原件及復印件、配偶身份證原件及復印件、《廈門(mén)市男職工配偶未就業(yè)及參保情況證明》(一式一份，見(jiàn)附件一)。
本通知下發(fā)之日前已經(jīng)生育、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)的，應于本通知下發(fā)之日起一年內申領(lǐng)，逾期不予以辦理。本通知下發(fā)之后生育、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)的，按我市生育保險政策規定辦理。
廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)材料
(一)、分娩或剖宮產(chǎn)
1、本人身份證(原件和復印件)、社會(huì )保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)
2、戶(hù)籍所在地人口和計劃生育管理部門(mén)簽發(fā)的計劃內生育證明(原件和復印件);準生證有效期為從發(fā)證之日起算三年，超過(guò)有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機構出具并加蓋公章的計劃內生育證明。
3、醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構出具的生育醫學(xué)證明(原件和復印件)
4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件)
5、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》(一式一份)
6、失業(yè)登記證(本市戶(hù)籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復印件;非本市戶(hù)籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明書(shū))
7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復印件。
(二)、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)：
1、本人身份證(原件和復印件)、社會(huì )保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)
2、結婚證(原件和復印件)
3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件)
4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的，需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書(shū)
5、實(shí)施免費人工流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的，需提供街道(居委會(huì )、村委會(huì ))實(shí)施免費手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫療機構的手術(shù)證明。
6、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》(一式一份)
7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復印件。
廈門(mén)生育保險怎么報銷(xiāo)
1、登陸廈門(mén)市社會(huì )保障卡信息網(wǎng)，下載《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》、《委托書(shū)》，按要求填寫(xiě)
2、交所在單位核實(shí)蓋章(本市戶(hù)籍失業(yè)人員由其所轄社區居委會(huì )核實(shí)蓋章，非本市戶(hù)籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章)
3、攜帶《申領(lǐng)表》及以上要求的材料交所轄社會(huì )保險管理中心生育保險受理窗口辦理
4、符合申領(lǐng)條件者，受理15個(gè)工作日之后，持銀聯(lián)卡到銀行查詢(xún)、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月，若無(wú)異議，視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議，請申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì )保障卡到原受理的社會(huì )保險管理中心查詢(xún)。
5、對不符合申領(lǐng)條件的，社會(huì )保險管理中心在受理二十天之內通知申領(lǐng)人，并退回申領(lǐng)材料。
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