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濟南的生育保險報銷(xiāo)流程
女職工生育或引、流及實(shí)行計劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續到社保局辦理生育保險業(yè)務(wù)。今天我們就一起來(lái)看看濟南的生育保險報銷(xiāo)流程吧!
濟南生育保險報銷(xiāo)流程
女職工生育或引、流及實(shí)行計劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續到社保局辦理生育保險業(yè)務(wù)。
社保局審查材料，材料齊全，3日內支付有關(guān)費用;需要生育認定的，不得超過(guò)30日。
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一、濟南生育保險如何發(fā)放
目前由個(gè)人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調整為由參保單位統一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構辦理職工生育保險待遇手續：
1、單位介紹信;
2、生育女職工身份證及復印件(18位);
3、計劃生育部門(mén)發(fā)給的《生育證》及復印件;
4、出生醫學(xué)證明及復印件或引、流產(chǎn)證明;
5、醫療費收據;
6、病歷首頁(yè)、醫囑單、住院費用明細單復印件。
經(jīng)辦機構對職工生育保險各種費用進(jìn)行審核復查，在規定范圍內撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿(mǎn)12個(gè)月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。
各參保單位對經(jīng)辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導責任。
二、濟南生育保險報銷(xiāo)比例
用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫療費，包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費，實(shí)行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：
1、懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;
2、順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1200元;
3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;
4、剖宮產(chǎn)的3500元。
職工因實(shí)行計劃生育需要實(shí)施放置或者取出宮內節育器、絕育及復通手術(shù)的醫療費用和生育并發(fā)癥醫療費用據實(shí)報銷(xiāo)。
醫療消費水平發(fā)生變化時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出生育醫療費調整意見(jiàn)，報市人民政府批準后公布執行。
三、濟南生育保險報銷(xiāo)條件
具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。
參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
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