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太原調整生育保險待遇
近期，太原調整生育保險待遇，具體情況如何呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
據了解，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付(月標準除以30天計算)。女職工生育待遇，對已經(jīng)參加生育保險的，按照生育保險規定的項目和標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的，由用人單位支付。
女職工生育的(順產(chǎn))津貼補助為98天;難產(chǎn)的(包括：剖宮產(chǎn)、胎頭吸引助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn))生育津貼補助為113天;多胞胎產(chǎn)的津貼標準在98天標準的基礎上，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的津貼。
女職工懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月(即17周，含120天)流產(chǎn)的，按15天計發(fā);女職工懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月(即18周至28周，含196天)流產(chǎn)的，按42天計發(fā);女職工懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上引產(chǎn)的，按98天計發(fā)。
對于未就業(yè)配偶支付生育保險待遇，醫保中心表示，《男職工未就業(yè)配偶報銷(xiāo)承諾書(shū)》可替代社區出具的《未就業(yè)配偶證明》，協(xié)同夫妻雙方身份證復印件一并存檔。所填內容真實(shí)有效，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險待遇的，按照《社會(huì )保險法》等的相關(guān)規定處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
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一、太原生育保險保險時(shí)間
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續，領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
發(fā)票丟失后報銷(xiāo)要登報聲明
醫療費用發(fā)票丟失后，如何辦理生育保險待遇報銷(xiāo)?太原市醫療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負責人介紹，職工本人要提出書(shū)面申請，簡(jiǎn)要介紹發(fā)票的丟失過(guò)程，署名并摁本人手印。
單位還要出具《承諾書(shū)》，要注明未通過(guò)任何方式享受過(guò)國家保障制度中的任何生育待遇;若經(jīng)人社經(jīng)辦部門(mén)核實(shí)情況不屬實(shí)，單位負責退回全部領(lǐng)取生育保險待遇款項。
另外，職工還要登報(市級以上刊物)申報發(fā)票原件作廢;或不登報，職工本人書(shū)面提出放棄生育醫療費支付的申請。隨后，參保職工還要提供生育時(shí)醫院的發(fā)票留存底聯(lián)，并加蓋醫院確認章的復印件。
二、太原生育保險報銷(xiāo)材料
順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)方式分娩的申領(lǐng)生育津貼材料
1.生育服務(wù)證(由計生部門(mén)核發(fā)、且登記注冊嬰兒信息;人社部門(mén)審核原件留存復印件)
2.出生證
3.出院證(人社部門(mén)審核留存原件，若未注明生育情況，則應提供醫院加蓋公章的病歷復印)
4.出院發(fā)票(國家正規部門(mén)核發(fā)，人社部門(mén)審核留存原件，下同)
引產(chǎn)或者死胎申領(lǐng)生育津貼材料
1.結婚證
2.生育服務(wù)證(由計生部門(mén)核發(fā)，人社部門(mén)審核原件留存復印件;若沒(méi)有，則需到街道計生部門(mén)開(kāi)具婚育證明)
3.病歷(醫院加蓋公章，人社部門(mén)存檔)
4.出院發(fā)票或者門(mén)診發(fā)票
5.帶環(huán)妊娠流產(chǎn)的需攜帶：獨生子女證;長(cháng)效節育證明;病歷(醫院加蓋公章，人社部門(mén)存檔);出院發(fā)票或者門(mén)診發(fā)票。
未就業(yè)配偶采取順產(chǎn)、助產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)方式分娩的申領(lǐng)生育津貼材料
1.結婚證
2.夫妻雙方身份證
3.生育服務(wù)證
4.出生證
5.出院證(人社部門(mén)審核留存原件，若未注明生育情況應提供醫院加蓋公章的病歷復印件);出院發(fā)票。
三、太原生育保險報銷(xiāo)范圍
享受的生育險待遇包括：
產(chǎn)前檢查費100元，生育醫療費順產(chǎn)1100元，助產(chǎn)1300元，剖腹產(chǎn)2100元
女職工生育年齡滿(mǎn)24周歲，可享受4個(gè)月生育津貼，不滿(mǎn)24周歲享受3個(gè)月生育津貼。津貼標準以孩子出生前一年的單位繳費平均基數為準(具體額度可咨詢(xún)單位)。
流產(chǎn)女職工享受生育險待遇為：產(chǎn)前檢查費100元，生育醫療費100元，生育津貼0.5個(gè)月
引產(chǎn)女職工享受生育險待遇為：產(chǎn)前檢查費100元，生育醫療費300元，以及生育津貼1.5個(gè)月。
假期天數：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
生育保險基金不予支付的幾種情形：
1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。
2.因醫療事故發(fā)生的應當由醫療機構承擔的費用。
3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。
5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷(xiāo)的。
6.在國外或者港澳臺地區發(fā)生的生育醫療費用。
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。
8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。
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