福建生育保險報銷(xiāo)條件

　　福建生育保險報銷(xiāo)條件是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　福建生育保險報銷(xiāo)條件

　　1.符合國家和省人口與計劃生育規定。男女雙方都繳納，女方符合晚育(24歲后)且為初育，則男方可享受30天的晚育獎勵假。女方不繳納，僅男方繳納，則女方懷孕不能享受保險。女方繳納生育保險，無(wú)論男方是否繳納，女方都可享受保險。

　　2.用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并繼續為其繳費;

　　福建生育保險報銷(xiāo)范圍

　　(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育發(fā)生的醫療費用;

　　(3)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫療費用;

　　(4)國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

　　二胎是否同樣適用生育保險政策?

　　只要是符合國家計劃生育內的二胎生育，同樣適用于生育保險政策。

　　當然正常情況下，參保女職工持社會(huì )保障卡(市民卡)、計劃生育服務(wù)證就可以在定點(diǎn)醫院即時(shí)刷卡結算住院生育費用。但是還有些情形，卻是必須到醫保中心辦理手工結算的。

　　福建生育保險報銷(xiāo)材料

　　1、女職工生育申請生育保險待遇應提供如下材料：

　�、拧镀髽I(yè)職工生育保險待遇申報審批表》(表二十六)一式三份;

　�、票救松矸葑C(原件及復印件各一份);

　�、怯媱澤�育證(原件及復印件各一份);

　�、葖雰撼錾�證(原件及復印件各一份);

　�、瑟毶�子女證(原件及復印件各一份);

　�、梳t療費用發(fā)票原件;

　�、酸t療費用匯總清單(復印件并加蓋醫療機構印章);

　�、提t囑單(復印件并加蓋醫療機構印章);

　�、统鲈盒〗Y(復印件并加蓋醫療機構印章);

　�、伍T(mén)診病歷(復印件);

　�、厢t院疾病證明書(shū)(剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的原件)。

　　2、男職工配偶生育申請生育保險待遇應提供如下材料：

　�、派�育女職工申請生育保險待遇所需的所有材料;

　�、颇新毠づ渑际�業(yè)證明(原件及復印件各一份);

　�、恰督Y婚證》(原件及復印件各一份);

　�、饶信�雙方身份證(原件及復印件各一份)。

　　福建生育保險報銷(xiāo)流程

　　參保女職工在確診懷孕后，持生育服務(wù)證原件及復印件或單位計劃生育相關(guān)證明原件(單位證明材料如為復印件需由單位蓋章確認);社會(huì )保障卡原件及復印件;懷孕診斷證明(須標明預產(chǎn)期，并加蓋醫院疾病證明專(zhuān)用章)到省醫保中心辦理產(chǎn)前登記手續。經(jīng)核準后，生育保險方可啟動(dòng)。

　　生育保險、基本醫療保險均在省醫療保險管理中心參保的女職工，需要到省醫保中心辦理“產(chǎn)前登記”手續(已連續參保繳費滿(mǎn)12個(gè)月)

　　參加省本級生育保險的女職工或男職工未就業(yè)配偶，因異地工作、異地居住等原因到本統籌區外(指福州市區以外)的醫療機構產(chǎn)前檢查、分娩妊娠及實(shí)施計劃生育手術(shù)的，需要事先申請。

　　需到異地生育的參保女職工，應先到省醫保中心辦理備案登記，首先需下載填寫(xiě)《福建省省本級生育保險醫療費用申報表》，單位蓋章后送至省醫保中心。經(jīng)核準后，方可在異地醫療機構進(jìn)行診療并享受生育保險待遇。

　　延伸閱讀：符合條件可自助領(lǐng)生育保險待遇 產(chǎn)前要連續12個(gè)月繳費

　　分娩前要連續12個(gè)月繳費

　　分娩日期在2016年7月1日(含)后的女職工分娩，申領(lǐng)生育保險待遇的.條件為：1.至分娩前連續繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月的(即含生育月之前的連續十二個(gè)月均需參保繳費，應繳保費未在三個(gè)月內到賬的，視為繳費中斷);2.符合國家、省、市計劃生育政策。

　　分娩的次月15日起可申請

　　分娩的次月15日起，參保人可到單位所屬的社保機構申請;申領(lǐng)生育保險待遇時(shí)間從分娩之日起計算，時(shí)效為12個(gè)月。

　　申請材料符合要求的，經(jīng)辦人員將出具《廈門(mén)市社會(huì )保險生育保險待遇業(yè)務(wù)收件受理單》，給予受理;對材料不齊全或者不符合法定形式的，一次性書(shū)面告知其需補正的材料。后臺工作人員對材料進(jìn)行經(jīng)辦審核，發(fā)現材料不全或不符合法定形式的，10個(gè)工作日內電話(huà)告知申請人補齊材料或撤件。

　　符合兩條件可自助辦理

　　此外，符合“已按規定辦理一、二孩生育登記服務(wù)”和“在廈門(mén)定點(diǎn)醫院分娩，并刷社�？ńY算”兩個(gè)條件的新媽媽們，還可憑本人社�？�、支持身份驗證的本人廈門(mén)銀聯(lián)儲蓄卡，嘗試通過(guò)社保自助機、市人社局官網(wǎng)、廈門(mén)社保APP自助辦理。不過(guò)，部分符合以上自助辦理條件，但電子信息缺失人員仍需備齊材料到前臺辦理。

　　申請材料

　　1.本人社會(huì )保障卡、本人廈門(mén)銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證復印件;

　　2.醫療收費票據(發(fā)票)復印件、出院小結復印件(或出院記錄，原件需加蓋醫院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過(guò)與出院診斷不符的，需提供分娩或手術(shù)記錄);

　　3.計劃內生育證明復印件;

　　4.醫療機構出具的出生醫學(xué)證明(出生證)復印件;

　　以上復印件需當場(chǎng)核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構公章，境外出生證需中國大使館認證或公證部門(mén)翻譯并出具的國外出生證明公證書(shū)。

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