醫保生育保險合并不會(huì )降低參保人員待遇

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，計劃于今年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區啟動(dòng)兩險合并工作，試點(diǎn)期限為1年左右。屆時(shí)將按照兩個(gè)險種的繳費比例之和確定新的繳費費率。人力資源和社會(huì )保障部相關(guān)負責人昨天表示，兩項保險合并實(shí)施，不會(huì )導致參保職工的生育保險待遇降低。隨著(zhù)基金共濟能力的提高，還有利于更好地保障

　　12城市包括邯鄲珠海等

　　12個(gè)試點(diǎn)城市為：河北邯鄲、山西晉中、遼寧沈陽(yáng)、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南岳陽(yáng)、廣東珠海、重慶市、四川內江、云南昆明。未納入試點(diǎn)地區不得自行開(kāi)展試點(diǎn)工作。

　　試點(diǎn)地區將開(kāi)展兩險的統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。

　　試點(diǎn)方案明確提出，“遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項保險合并實(shí)施”。

　　這位負責人說(shuō)，之所以提出這一總體思路，主要是考慮兩項保險在運行操作層面具有合并實(shí)施的條件，且時(shí)機是成熟的：醫療服務(wù)項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性。

　　同時(shí)，管理服務(wù)基本一致， 執行統一的定點(diǎn)醫療機構管理，執行統一的藥品、診療項目和服務(wù)設施范圍，使用同一信息系統平臺。

　　職工生育保險待遇不變

　　此外，地方有實(shí)踐基礎。近年來(lái)，部分地區按照生育保險與醫療保險協(xié)同推進(jìn)的工作思路，實(shí)行兩項險種統一參保登記，統一征繳費用的管理模式，取得了良好效果。

　　這位負責人強調，生育保險與醫療保險相比具有不同的功能和保障政策，作為一項社會(huì )保險險種，還有保留的必要：一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權益和女職工勞動(dòng)保護的獨特功能；二是體現雇主責任，個(gè)人不繳納生育保險費；三是待遇上符合規定的醫療費實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，同時(shí)還有生育津貼。

　　因此，這次合并實(shí)施試點(diǎn)不是簡(jiǎn)單地將兩項保險在制度層面合并，不涉及生育保險待遇政策的調整，而是在管理運行層面合并實(shí)施，目的是通過(guò)整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。

　　這位負責人說(shuō)，試點(diǎn)方案明確的試點(diǎn)內容概括起來(lái)就是“四統一”、“一不變”。即統一參保登記、統一基金征繳和管理、統一醫療服務(wù)管理、統一經(jīng)辦和信息服務(wù)，職工生育期間生育保險待遇不變。

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