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佛山生育保險的報銷(xiāo)流程
生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度。相關(guān)內容,一起來(lái)看看!
佛山生育保險報銷(xiāo)需要準備的證件
1、孕婦的身份證原件及復印件
2、結婚證原件及復印件
3、計劃生育服務(wù)證及復印件
4、妊娠診斷證明(一定要在自己選擇的定點(diǎn)醫院開(kāi)妊娠證明)
5、1張小一寸近期彩色免冠照片(底色不限)
6、《佛山市職工生育保險就醫確認申報表》(點(diǎn)擊下載:生育保險選擇定點(diǎn)醫院申報表(下載)),需要在本單位蓋公章。需要2份。
可享受生育險的基本條件
1、符合國家計劃生育政策
2、定點(diǎn)醫療機構出具的妊娠診斷證明
3、單位為其繳納生育保險費
佛山生育保險就醫及管理
1、妊娠14周之后16周之前辦理
2、辦理后發(fā)生的醫療費用按規定支付
3、在非選定醫療機構發(fā)生的醫療費用(急診、搶救分娩除外)生育保險基 金
4、選擇一家產(chǎn)前檢查及一家分娩醫院
佛山生育保險費用結算辦法
1、正常就醫結算:即時(shí)結算、市社保局集中支付。
2、特殊就醫結算:中途變更定點(diǎn)醫療機構的,變更前的醫療費用基金不予支付;
3、符合零星報銷(xiāo)條件的,12個(gè)月內辦理零星報銷(xiāo)手續。
保險待遇
生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規定的其他費用;
。1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算。
。2)參加生育保險累計滿(mǎn)一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規定享受生育保險待遇。
。3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發(fā):[3-4]
生育津貼
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
。1)女職工生育享受產(chǎn)假;
。2)享受計劃生育手術(shù)休假;
。3)法律、法規規定的其他情形。
。毠に谟萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY/30天 X假期天數)
假期天數:
、 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
、 獨生子女假增加35天;
、 晚育假增加15天;
、 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
、 多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
、 流產(chǎn)假:懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月15天;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
營(yíng)養補助
、 正常產(chǎn)、滿(mǎn) 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;
、 難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
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