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南陽(yáng)生育保險報銷(xiāo)流程
很多朋友不知道南陽(yáng)生育保險如何報銷(xiāo)，以下是南陽(yáng)生育保險報銷(xiāo)的流程，一起來(lái)了解吧。
南陽(yáng)生育保險報銷(xiāo)流程
報銷(xiāo)標準
(1)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健) 支付限額：300元/例;
(2)自然分娩(包括手法助產(chǎn)和側切)支付限額：一級醫院800元/例,二級醫院1000元/例,三級醫院1200元/例;
(3)剖宮產(chǎn)支付限額：一級醫院2000元/例,二級醫院2500元/例,三級醫院2800元/例;
(4)剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)支付限額：一級醫院2400元/例，二級醫院3000元/例，三級醫院3300元/例;
(5)剖宮產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管結扎術(shù)等手術(shù)支付限額：一級醫院2100元/例，二級醫院2600元/例，三級醫院3000元/例;
溫馨提示：多胞胎每多生育一個(gè)嬰兒在上述支付限額基礎上加發(fā)100元。
南陽(yáng)生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
報銷(xiāo)條件
下列情形發(fā)生的醫療費用、生育津貼,生育保險基金不予支付：
(1)違反國家、省、市計劃生育政策規定的;
(2)自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及非法選擇胎兒性別等造成妊娠終止的;
(3)治療各種不孕癥、性功能障礙等發(fā)生的醫療費用;
(4)因交通事故、醫療事故等造成的醫療費用;
(5)治療生育合并癥的費用;
(6)嬰兒發(fā)生的'各項費用;
(7)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;
(8)在國外或港澳臺地區生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)的;
(9)其他不符合規定的醫療費用。
報銷(xiāo)材料
1、生育待遇審批表(加蓋單位公章);
2、發(fā)票原件;
3、出生醫學(xué)證明原件及復印件(A4紙型);
4、身份證原件及復印件(正反面)(A4紙型);
5、準生證證原件及復印件(正反面)(A4紙型);
6、病案首頁(yè)、手術(shù)記錄復印件(加蓋醫院章)(僅限剖宮產(chǎn));
7、男職工配偶需男方單位與女方所在社區針對女方各開(kāi)據一張無(wú)工作證明(加蓋公章)、結婚證原件及復印件(A4紙型);
8、嬰兒死亡原件及復印件(A4紙型)(孩子夭折);
9、流產(chǎn)證明原件及復印件(A4紙型);
10、在本市各縣及其他外地省市生育的需在生育前將《南陽(yáng)市職工生育保險異地生育(計劃生育手術(shù))人員選擇定點(diǎn)醫療機構登記表》報送至生育科備案登記;
11、報銷(xiāo)費用轉賬銀行賬號(開(kāi)戶(hù)行詳細名稱(chēng)、賬號、戶(hù)主姓名)，需為本人或直系親屬為開(kāi)戶(hù)戶(hù)主的賬號(僅限靈活就業(yè)人員)。
辦理流程
1、申請并提交材料
向當地的社會(huì )保障部門(mén)提出申請并有選擇的提交上述材料;
2、審核
工作人員對申請人提交的材料和個(gè)人信息進(jìn)行初審和復審;
3、辦理結果
不符合條件者，應當給予申請者不予受理這通知。
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