女職工產(chǎn)前檢查費及分娩醫療等生育保險報銷(xiāo)條件

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付，超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人承擔。

　　醫藥費的報銷(xiāo)方式有兩種：

　　1、在廣州市生育的可辦理定點(diǎn)醫院

　　定點(diǎn)醫院就是：在你懷孕滿(mǎn)16周并社保(生育)險購買(mǎi)滿(mǎn)一年，由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點(diǎn)掛帳的由自己選定的生育定點(diǎn)醫院。(廣州的定點(diǎn)醫院需參考廣州定點(diǎn)醫院生育醫院名錄)

　　2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。

　　異地分娩在懷孕滿(mǎn)十六周且社保(生育)險購買(mǎi)滿(mǎn)一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點(diǎn)醫院檢查，同時(shí)為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫院一定要具備生育定點(diǎn)的等級，小門(mén)診是不可以作為定點(diǎn)生育醫院的。

　　產(chǎn)假津貼的計算方法

　　按分娩當月單位平均繳納工資基數/30天*產(chǎn)假假期天數+營(yíng)養費+一、二級醫院分娩補貼

　　產(chǎn)假假期：女職工正常產(chǎn)假為90天，晚育晚婚增加15天，剖腹產(chǎn)的增加30天，辦理了《獨生子女光榮證》的增加35天。

　　例：具體計算方法

　　生育津貼享受的費用標準如下：

　　順產(chǎn)：正常90天*(2268/30天)+營(yíng)養費3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元

　　剖腹產(chǎn)：正常90天*(2268/30天)+營(yíng)養費3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)+剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元

　　以上費用是根據2268的最低購買(mǎi)基數算出作為參考，實(shí)際費用以個(gè)人社保帳戶(hù)(廣州市勞動(dòng)社會(huì )保障網(wǎng)中查詢(xún))的實(shí)際數目為準。

　　注：生完后一定要辦理到獨生子女光榮證才可以享受35天的獨生子女津貼。

　　所享受的生育福利：

　　1、 免費產(chǎn)前檢查(按照醫保規定標準)

　　2、 分娩定點(diǎn)醫院掛帳(醫院直接跟醫保核算費用，除自費藥外，其它生育

　　險范圍內用藥及手術(shù)費由醫保承擔)

　　3、 生育津貼(生育完后五個(gè)月內提供相關(guān)資料由公司為您報銷(xiāo)一次性生育津貼，根據如上《生育津貼享受的費用標準》支付)。

　　營(yíng)養費是每個(gè)女職工都可以享受的嗎?

　　是，只要是符合國家政策合法生育的同胞都應該享受生育時(shí)的營(yíng)養費補貼：順產(chǎn)945元。剖腹產(chǎn)1890元。

　　靈活就業(yè)人員該如何享受生育保險的福利。

　　首先靈活就業(yè)只買(mǎi)了：養老、醫療和重疾等險種

　　而我們享受生育保險的前提是：社保(生育)險在辦理定點(diǎn)醫院或分娩的時(shí)候必須累積購買(mǎi)滿(mǎn)一年，而且必須是處于在保狀態(tài)。

　　如果您是以靈活就業(yè)來(lái)投保，里面根本就沒(méi)有生育這個(gè)險種，固您就享受不了生育險的相關(guān)福利待遇。

　　您如果要享受生育保險，必須先停掉靈活就業(yè)這種投保方式，找一家公司掛靠買(mǎi)基本醫療(廣州市以外的戶(hù)口可以買(mǎi)外來(lái)流動(dòng)人員社保)，如果你以前從未買(mǎi)過(guò)社保的(生育)險種，您就得在懷孕前四個(gè)月左右開(kāi)以找單位辦理好社保增員，如果你以前有買(mǎi)過(guò)此險種，您就等懷上BB后準備好：身份證復印件，準生證原件，小一寸相片二張，和圍產(chǎn)卡或診斷證明明找確定好的單位辦理社保增員。

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