最新上海醫保報銷(xiāo)指南

　　上海醫保報銷(xiāo)流程

　　1.持《上海市醫療保險手冊》(藍本)到選定醫院或開(kāi)放醫院(A類(lèi)，中醫，專(zhuān)科等)就醫;

　　2，醫院根據病情需要開(kāi)具住院通知書(shū);

　　3，醫院確認患者單位是否足額繳費;

　　4，個(gè)人交納部分住院預付金，辦理住院手續;

　　5，根據患者病情需要填寫(xiě)《特殊檢查，治療，貴重藥品審批表》(自費項目協(xié)議書(shū));

　　6，辦理出院手續時(shí)，醫療與個(gè)人結清自費和自負部分金額;

　　7，基本醫療保險報銷(xiāo)金額報銷(xiāo)金額由醫院與區醫保中心結算。

　　如果是市外轉診申請及住院醫療的費用報銷(xiāo) 情況如下：

　　1，所需資料：

　　(1)身份證或社會(huì )保障卡的原件;

　　(2)財政，稅務(wù)統一醫療機構住院收費收據原件;

　　(3)醫院電腦打印的住院費用明細清單原件;

　　(4)疾病診斷證明書(shū)原件;

　　(5)出院小結原件及復印件;

　　(6)《上海市參保職工市外轉診申請表》原件及復印件;

　　(7)如代辦則提供代辦人身份證原件。

　　2，申請人首先按以下規定辦理申請市外轉診手續：

　　(1)市三級醫院副主任以上醫師提出申請，經(jīng)醫務(wù)科長(cháng)審核，院長(cháng)簽字同意;

　　(2)所屬社會(huì )保險經(jīng)辦機構的醫療保險待遇審核部門(mén)核準。

　　3，申請人經(jīng)批準到市外就醫診治的，其醫藥費由個(gè)人墊付，出院后憑所需資料到本市醫保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。

　　4，申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)，資料齊全，符合條件的，即時(shí)辦理。

　　5，注意事項

　　(1)申請市外轉診的只能到省一級定點(diǎn)醫院就診。

　　(2)轉院住院時(shí)間超過(guò)60天的，須憑住院病情簡(jiǎn)介到社�；�金管理中

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