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關(guān)于東莞社會(huì )基本醫療保險參保繳費規定的常見(jiàn)問(wèn)題
東莞社會(huì )基本醫療保險參保繳費規定
1.社會(huì )基本醫療保險從什么時(shí)候開(kāi)始實(shí)施?
社會(huì )基本醫療保險從2008年7月1日起開(kāi)始實(shí)施。其中住院部分從2008年7月1日起執行，門(mén)診部分從2008年10月1日起執行。
2.社會(huì )基本醫療保險主要法規
(1)關(guān)于建立東莞市社會(huì )基本醫療保險制度的通知(東府〔2008〕51號)
(2)關(guān)于建立東莞市社會(huì )基本醫療保險制度有關(guān)問(wèn)題的通知(東社�！�2008〕33號)
(3)關(guān)于按月領(lǐng)取養老金或失業(yè)金人員參加社會(huì )基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知(東社�！�2008〕34號)
(4)關(guān)于東莞市社會(huì )基本醫療保險用藥、診療項目及服務(wù)設施有關(guān)問(wèn)題的通知(東社�！�2008〕56號)
(5)《東莞市社會(huì )保險定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構管理暫行辦法》(東社�！�2008〕62號)
3.社會(huì )基本醫療保險年度與自然年度是否一致?
社會(huì )基本醫療保險以自然年度為參保年度，計算繳費年限及有關(guān)待遇，即以當年1月1日至12月31日為一個(gè)參保年度。2008年下半年度為政策過(guò)渡期。
4.哪些人應參加社會(huì )基本醫療保險?
我市職工、按月領(lǐng)取養老金或失業(yè)金人員、本市靈活就業(yè)人員及城鄉居民都可以按規定參加社會(huì )基本醫療保險。
5.參加社會(huì )基本醫療保險要按什么標準繳費?
以上年度全市職工月平均工資的3%按月繳納，各類(lèi)參保人的繳費比例及財政補貼比例如下：
6.各類(lèi)人員怎么辦理參保繳費手續?
(1)職工：由用人單位統一申報，到當地社保部門(mén)辦理參保繳費手續，職工個(gè)人繳費部分由用人單位從其工資中代扣代繳。
(2)城鄉居民：以村(居)委會(huì )為單位統一到當地社保部門(mén)辦理參保繳費手續。
(3)靈活就業(yè)人員：以個(gè)人身份自行到當地社保部門(mén)辦理參保繳費手續。
(4)領(lǐng)取失業(yè)金人員：從領(lǐng)取失業(yè)金當月起，由失業(yè)保險基金代繳全部醫療保險費。
(5)按月領(lǐng)取養老金人員：符合按月領(lǐng)取職工基本養老金條件的人員，在辦理退休手續的同時(shí)，可由單位或個(gè)人辦理退休后醫保費繳費手續，并根據實(shí)際情況選擇住院醫保費一次性繳納，門(mén)診醫保費按月繳納或住院及門(mén)診醫保費均按月繳納。
(6)一次性繳納住院醫保費的本市戶(hù)籍參保人，可選擇由村(居)委員會(huì )辦理門(mén)診參保繳費手續，或以個(gè)人身份辦理參保繳費手續。
7.應參保而未參保的人員，以后還可以參保嗎?
從社會(huì )基本醫療保險實(shí)施之日起，應參保而未參�；騾⒈：筮B續中斷繳費三個(gè)月(含三個(gè)月)以上的人員，在辦理參保繳費手續時(shí)，從應參�；蛑袛嗬U費之月起計征醫保費并按有關(guān)規定繳納滯納金，其醫保待遇從辦理參保手續并繳費手續之月起按新參保人計算，在此期間發(fā)生的醫療費，基金不予核付。
8.參保人身份變更應如何接續參保關(guān)系?
參保人因工作變更等因素造成參保身份變化的，新參保單位或個(gè)人應在停保后2個(gè)月內接續參保關(guān)系，停保超過(guò)3個(gè)月(含3個(gè)月)以上再續保的視作重新參保。
9.原住院基本醫療保險參保人和農(居)民基本醫療保險參保人怎么過(guò)渡?
原住院基本醫療保險參保人和農(居)民基本醫療保險參保人在2008年7月1日前參加社會(huì )基本醫療保險并完成住院部分繳費，可按連續參保享受相應的基本醫療保險待遇;2008年7月1日后辦理參保的，從參保繳費第三個(gè)月起享受基本醫療保險待遇;門(mén)診部分在2008年10月1日前完成參保并足額繳費,可從2008年10月1日起享受門(mén)診醫療待遇;2008年10月1日后辦理參保的,從參保繳費的第三個(gè)月起享受門(mén)診醫療待遇。
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