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個(gè)人醫療保險介紹

時(shí)間:2020-10-05 18:45:51 醫療保險 我要投稿

個(gè)人醫療保險介紹

  個(gè)人醫療保險要怎么交?

  什么是個(gè)人醫療保險 ?

  個(gè)人醫療保險是指個(gè)人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個(gè)人醫療保險包括社會(huì )醫療保險和 商業(yè) 醫療保險。

  社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險費,建立社會(huì )醫療保險基金,支付雇員醫療費用。個(gè)人只要每月把錢(qián)交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門(mén)便可,或者個(gè)人向所在地的社保局交納。

  商業(yè)醫療保險是指由保險公司經(jīng)營(yíng)的,贏(yíng)利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。社會(huì )醫療保險具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),保障程度遠遠不夠,因此需要商業(yè)醫療保險作為補充。

  通過(guò)交納社會(huì )醫療保險,補充商業(yè)醫療保險,能夠有效的搭建個(gè)人能醫療保障體系,防范風(fēng)險。

  個(gè)人醫療保險 適合什么樣的人群?

  適合個(gè)人購買(mǎi)的醫療保險包括靈活就業(yè)人員醫療保險、商業(yè)醫療保險、新農保、城鎮居民醫療保險和城鄉居民醫療保險等,不同的保險項目,有不同的繳費政策。

  個(gè)人醫療保險怎么交之靈活就業(yè)人員醫療保險

  靈活就業(yè)人員醫療保險的滿(mǎn)足條件:

  1.未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員;

  2.就業(yè)年齡范圍內無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù);

  3.達到法定退休年齡,但未達到按月領(lǐng)取基本養老保險待遇繳費年限,在本市繼續繳納基本養老保險費的人員。

  據了解,本市戶(hù)口的人員,攜帶身份證原件及復印件、戶(hù)口簿原件及首頁(yè)和本人頁(yè)的復印件、近期免冠一寸(3.3厘米)彩色照片2張,初次參保必須由本人到醫保中心二樓靈活就業(yè)窗口辦理;異地戶(hù)籍人員,除以上手續外,還需持有公安部門(mén)核發(fā)的居住證和勞動(dòng)部門(mén)核發(fā)的.用工合同,必須由本人到醫保中心辦理。

  要注意的是,靈活就業(yè)人員在辦理參保時(shí),一定要詳實(shí)地登記聯(lián)系電話(huà)(固話(huà)和手機),以便于在需繳費前及時(shí)通知。

  個(gè)人醫療保險怎么交之商業(yè)醫療保險

  商業(yè)醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫療保險。是指由保險公司經(jīng)營(yíng)的,贏(yíng)利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

  目前商業(yè)醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷(xiāo)型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進(jìn)行補償,此類(lèi)產(chǎn)品不與社;蚱渌(lèi)別的商業(yè)醫療保險重復,是上佳選擇。

  商業(yè)醫療保險只對承保對象實(shí)際產(chǎn)生的醫療費用提供報銷(xiāo),而不同的商業(yè)醫療保險其報銷(xiāo)范圍是不同的。費用報銷(xiāo)型險種它可報銷(xiāo)住院醫療費用,但報銷(xiāo)范圍不同產(chǎn)品有不同規定。部分商業(yè)醫療保險的保險合同規定,實(shí)際醫療費用須在社保報銷(xiāo)范圍內才能報銷(xiāo)。若已從社;蚱渌鐣(huì )福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護病房等),此類(lèi)商業(yè)醫療保險同樣不能報銷(xiāo),其作用僅在于對社保報銷(xiāo)后,對需按比例自負的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫療保險則規定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險公司賠償。

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