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異地醫保新政策解讀

時(shí)間:2023-01-21 02:33:52 醫療保險 我要投稿

異地醫保新政策解讀

  隨著(zhù)我國政策的不斷完善,越來(lái)越多的人被醫保政策所覆蓋,但由于我國流動(dòng)人口多,以及各地醫療水平不均,異地醫保也就產(chǎn)生了。今天我們主要來(lái)了解一下我國異地醫保新政策。

異地醫保新政策解讀

  異地醫保新政策:

  醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關(guān)系轉移接續辦法,解決農民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保障關(guān)系跨制度、跨地區轉移接續問(wèn)題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

  實(shí)現醫療保險異地就醫結算,這是一個(gè)很好的政策,要大力支持。長(cháng)期以來(lái),國內醫療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理,甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進(jìn)行監督管理。在此背景下,各地只好實(shí)行醫保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫帶來(lái)種種不便,F在各個(gè)城市間人口流動(dòng)性很強,有不少大城市的流動(dòng)人口已經(jīng)超過(guò)了本地人口,醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此,對醫保定點(diǎn)管理進(jìn)行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨,對構建和諧社會(huì )非常有利。

  新醫改方案規劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐,就公眾最關(guān)心的就醫報銷(xiāo)問(wèn)題指明目標:建立異地就醫結算機制,首步是探索異地安置的退休老人就地就醫、就地結算辦法。

  改進(jìn)醫療保障服務(wù),推廣參保人員就醫“一卡通”,實(shí)現醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點(diǎn)醫療機構就醫,簡(jiǎn)化到縣域外就醫的轉診手續。

  三年配套方案還具體著(zhù)眼于城鄉居民的基本醫保報銷(xiāo)范圍擴大和報銷(xiāo)比例提高,提出到2010年,通過(guò)各級財政籌資,城鎮居民醫保和新農合參保者,每人每年的醫保賬戶(hù)中,政府投入將達到120元;配合個(gè)人繳費水平的提高,城鄉居民參保者,不僅能夠在大病住院后,獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線(xiàn)”報銷(xiāo),還有望獲得起付門(mén)檻更低的門(mén)診醫藥費報銷(xiāo)。

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