2014深圳職工可享“住院二次醫�！�

　　職工可享“住院二次醫保”

　　從市總工會(huì )獲悉，我市職工將可參與省總工會(huì )推出的“在職職工住院醫療綜合互助保障活動(dòng)”(下稱(chēng)“住院二次醫保”)互助保障活動(dòng)，參加了城鎮職工基本醫療保險的在職職工，只需繳費95元，就可在一年的保障期內因病住院時(shí)，享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷(xiāo)”。

　　省、市工會(huì )還將為我市職工提供約300萬(wàn)元的專(zhuān)項補貼，重點(diǎn)用于為外來(lái)勞務(wù)工、困難職工、勞模等購買(mǎi)“住院二次醫保”，其中將為我市846名在職在檔困難職工和近300名勞模每人贈送一份“住院二次醫保”。 昨日，市總工會(huì )還向7位身患重病的職工發(fā)放10.8萬(wàn)元的職工醫療互助保障計劃賠付金。

　　95元可享基本醫保“二次報銷(xiāo)”

　　廣東省總工會(huì )繼推出“廣東省女職工安康互助保障計劃”、“廣東省職工醫療互助保障計劃”之后，再次推出了“住院二次醫保”互助保障活動(dòng)。

　　相比前兩項互助保障活動(dòng)，該活動(dòng)惠及面更廣、保障力度也較大，參加了城鎮職工基本醫療保險的在職職工均可參加。職工只需繳費95元，就可以在一年的保障期內因病住院時(shí)，享受基本醫療保險自付部分70%的“二次報銷(xiāo)”�；贾卮蠹膊∽≡簳r(shí)，還可以在基本醫療基金最高封頂線(xiàn)之后，報銷(xiāo)自付部分醫療費的60%。

　　具體來(lái)說(shuō)，“住院二次醫保”保障期一年，保費95元，高危行業(yè)為100元。住院醫療互助金報銷(xiāo)城鎮職工醫保統籌范圍內個(gè)人自付的70%，一年申領(lǐng)兩次;門(mén)診特病互助金報銷(xiāo)城鎮職工醫保統籌范圍內個(gè)人自付部分的'50%，一年申領(lǐng)累計一次;大額補助互助金報銷(xiāo)醫保大額醫療補助金報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人自付部分的60%，最高不超過(guò)5000元，一年申領(lǐng)一次;大額救助互助金對當地開(kāi)展二次補償的，按二次補償范圍內個(gè)人自付的50%，最高不超過(guò)5萬(wàn)元，一年申領(lǐng)一次。以上四種互助金遇到轉外就醫的情況，領(lǐng)取比例相應下調10%。

　　另外，因意外事故、燙燒傷導致傷殘的，按不同傷殘程度，意外傷殘最高領(lǐng)取2萬(wàn)元，住院意外傷殘最高領(lǐng)取4萬(wàn)元，同一個(gè)互助保障期累計不超過(guò)最高限額。意外身故的最高領(lǐng)取4萬(wàn)元，住院意外身故最高領(lǐng)取8萬(wàn)元，一次性領(lǐng)取。

　　16~60周歲的在職職工均可參加

　　“住院二次醫保”的參保條件為，凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于廣東省城鎮職工基本醫療保險保障范圍內16~60周歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關(guān)、事業(yè)單位)均可參加。保障范圍包括因病住院治療(含急癥留觀(guān)并收入住院治療的)、門(mén)診特定項目及門(mén)診慢性病治療、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。

　　參保資金按規定可從工會(huì )經(jīng)費、職工福利費、職工個(gè)人交費等多渠道籌資，有條件的單位可全部出資，企業(yè)出資的，根據財稅[2009]27號文件，參保費在工資總額5%標準內的部分可在稅前扣除。

　　職工醫療互助保障活動(dòng)是以團體的形式參加的，單位可以根據實(shí)際情況選擇單個(gè)、多個(gè)或全部保障項目參保，相關(guān)文件資料可登錄深圳深圳市總工會(huì )網(wǎng)站查詢(xún)：www.szzgh.org。

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