北京市城鎮職工基本醫療保險報銷(xiāo)范圍

　　北京城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)范圍

　　一是個(gè)人帳戶(hù)，主要用于支付門(mén)診、急診的醫療費用;定點(diǎn)零售藥店購藥費;基本醫療保險統籌基金起付標準以下費用;超過(guò)醫保統籌基金起付標準，按照比例應當由個(gè)人負擔的醫療費用以及個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分。

　　二是基本醫療保險統籌基金，住院治療的醫療費用;急診搶救留觀(guān)并收入住院治療的，其住院前留觀(guān)7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門(mén)診醫療費用。

　　三是大額醫療互助基金，主要用于按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內累計超過(guò)起付標準的門(mén)診、急診醫療費用和超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個(gè)人負擔部分)的醫療費用。

　　北京城鎮職工醫療保險不予報銷(xiāo)范圍

　　1.在非本人定點(diǎn)醫療機構就診的，但急診除外;

　　2.在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;

　　3.因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

　　4.因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

　　5.因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

　　6.在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區治療的;

　　7.按照國家和本市規定應當由個(gè)人自付的;

　　8.掛號費、空調費、取暖費、體檢費、病歷費、救護車(chē)費、整容、矯形費、棉簽、一次性中單。

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