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廣州社會(huì )醫療保險辦法實(shí)施的相關(guān)問(wèn)題解答

時(shí)間:2022-06-10 04:13:15 醫療保險 我要投稿
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  社會(huì )醫療保險辦法實(shí)施九問(wèn)

  自《廣州市社會(huì )醫療保險辦法》(穗府令第123號,下稱(chēng)《辦法》)7月1日起施行一個(gè)月來(lái),不少市民紛紛致電納稅服務(wù)熱線(xiàn)12366-2,就其關(guān)心的醫保新政問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)。為此,區地稅局整理出近期市民最為關(guān)注的九大問(wèn)題作出一一解答。

  疑問(wèn)一:原在企業(yè)參加“城鎮靈活就業(yè)人員醫療保險”的參保人,7月起應如何變更為“職工社會(huì )醫療保險”?

  答:從7月1日起,這類(lèi)參保人員統一參加職工社會(huì )醫療保險,地稅社保費征收系統自動(dòng)完成靈活就業(yè)人員基本醫療保險向職工社會(huì )醫療保險的變更。

  疑問(wèn)二:靈活就業(yè)人員7月是否需要到前臺辦理險種變更?

  答:靈活就業(yè)人員辦理險種變更分兩種情況。

  情況一:參保人從7月1日起要求變更為城鄉居民醫療保險的,請攜帶戶(hù)口本和身份證原件及復印件,到主管地稅部門(mén)辦稅服務(wù)廳辦理靈活就業(yè)人員醫療保險停保手續。

  情況二:參保人不想變更為城鄉居民醫療保險,在新辦法實(shí)施3個(gè)月內可不作任何處理,繼續扣繳靈活就業(yè)人員醫療保險,并享受醫保待遇。從10月份起,未辦理變更手續的參保人員,廣州地稅將通過(guò)社保費征收系統將其原險種統一變更為職工社會(huì )醫療保險。

  如參保人急需變更為職工社會(huì )醫療保險的,請攜帶戶(hù)口本和身份證原件及復印件到主管地稅部門(mén)辦稅服務(wù)廳辦理變更手續。

  疑問(wèn)三:靈活就業(yè)人員可選擇的參保組合及金額?

  答:2015年社保年度靈活就業(yè)人群有五種選擇(如圖),參保人可自由任選一組合參保:

  疑問(wèn)四:靈活就業(yè)人員6月欠費的,應如何處理?

  答:從7月起,根據《辦法》第36條,參保人員個(gè)人未按時(shí)繳費的,不予補繳。

  疑問(wèn)五:6月份達到退休年齡的社申人員,是否受新政影響?能否按舊辦法一次性繳費?

  答:根據《關(guān)于確定社會(huì )申辦退休人員跨年度過(guò)渡金繳費基數的函》(穗人社函〔2011〕1660)的規定:“對跨社會(huì )保險年度辦理退休審批手續的社會(huì )申辦退休人員,在達到法定退休年齡之日起,三個(gè)月內辦理繳交過(guò)渡性基本醫療保險金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“過(guò)渡金”)手續的,按其達到法定退休年齡的當月的試點(diǎn)核定繳交過(guò)渡金的基數;逾期辦理繳交過(guò)渡金手續的,按辦理當月的時(shí)點(diǎn)核定繳交過(guò)渡金的基數。”

  對于2015年4、5、6 月份到齡退休的社申人員,在達到法定退休年齡之日起,三個(gè)月內辦理繳交過(guò)渡性基本醫療保險金手續的,可以按原政策規定繼續繳納過(guò)渡金。逾期辦理的,將按新政策按月延繳職工社會(huì )醫療保險費。

  疑問(wèn)六:7-9月未辦理 “職工社會(huì )醫療保險”變更手續,仍按“城鎮靈活就業(yè)人員醫療保險”扣繳醫療保險的靈活就業(yè)人員,該險種的繳費基數是否調整?

  答:7-9月仍按“城鎮靈活就業(yè)人員醫療保險”繳納醫療保險的靈活就業(yè)人員,該險種繳費金額是247.48元(6187×4%)。

  疑問(wèn)七:新“辦法”后,在單位達到退休年齡的人員辦理過(guò)渡性基本醫療保險是否有變化?

  答:?jiǎn)挝煌诵萑藛T以個(gè)人身份申請辦理職工社會(huì )醫療保險業(yè)務(wù),并按照靈活就業(yè)人員身份和標準按月延繳職工社會(huì )醫療保險費直至繳滿(mǎn)年限。廣州戶(hù)籍的到戶(hù)籍對應區地稅局申請,非廣州戶(hù)籍的到最后參保地對應地稅局申請,所需資料按辦稅清單“退休人員過(guò)渡性基本醫療保險金的核定”。

  疑問(wèn)八:靈活就業(yè)人員能否根據經(jīng)濟狀況,在繳納“職工社會(huì )醫療保險”時(shí),自行選擇不同的繳費基數?

  答:職工社會(huì )醫療保險不能根據經(jīng)濟狀況選擇不同的繳費基數,繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。

  疑問(wèn)九:靈活就業(yè)人員7月起需要變更為“職工社會(huì )醫療保險”,是否有時(shí)間限制?

  答:靈活就業(yè)人員當月需辦理變更參保險種或者停保手續的,為確保批扣數據的準確性,應于當月15日前申請辦理。

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