2016年?yáng)|莞的社會(huì )醫療保險待遇標準規定

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　　東莞市人民政府文件

　　東府〔2015〕121號

　　關(guān)于調整我市社會(huì )醫療保險待遇標準的通知

各鎮人民政府(街道辦事處)、市府直屬各單位：

　　為進(jìn)一步優(yōu)化與我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的社會(huì )醫療保險制度和待遇調整機制，穩步提高參保人醫療保險待遇水平，現決定從2016年1月1日起調整我市社會(huì )醫療保險待遇標準。具體事項通知如下：

　　一、調整基本醫療保險年度最高支付限額

　　連續參保繳費滿(mǎn)3年以上的參保人，每年度內發(fā)生的基本醫療費用最高支付限額由20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元，提高部分的支付比例按原基本醫療費用15萬(wàn)元以上段標準執行。

　　二、調整住院補充醫療保險有關(guān)支付比例

　　(一)提高住院補充醫療保險分段支付比例

　　住院補充醫療保險基金支付超過(guò)基本醫療保險最高支付限額所對應基本醫療費用不足或等于10萬(wàn)元的'比例由85%提高到90%，10萬(wàn)元以上的由70%提高到75%。

　　(二)降低部分藥品住院補充醫療保險自付比例

　　將住院補充醫療保險參保人個(gè)人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別調整為15%、30%。

　　三、除以上調整外，其余事項仍按《東莞市社會(huì )基本醫療保險規定》(東莞市人民政府令第135號)等有關(guān)規定執行。

　　特此通知。

　　東莞市人民政府

　　2015年12月31日

　　公開(kāi)方式：主動(dòng)公開(kāi)

　　抄送：市委屬各單位，市人大辦，市政協(xié)辦，市紀委辦，市中級法院，市檢察院，省屬有關(guān)單位。

　　東莞市人民政府辦公室秘書(shū)五科 2015年12月31日印發(fā)

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