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2016城鄉醫保并軌怎樣交費多少錢(qián)
22016年全國已有至少20省份明確城鄉醫保并軌。那么，016城鄉醫保并軌怎樣交費多少錢(qián)?哪些人能參加城鄉居民醫保?本文將為大家一一介紹!
2016城鄉醫保并軌怎樣交費多少錢(qián)
為促進(jìn)城鄉居民公平享受政府舉辦的基本醫療保險，實(shí)現醫療保險制度的城鄉統一，市政府于近日審議通過(guò)了《寧波市城鄉居民基本醫療保險辦法》，這意味著(zhù)寧波市區實(shí)行了8年的城鎮居民醫保制度將過(guò)渡到城鄉居民醫保制度。9月1日起原參加市區城鎮居民醫保的參保人員將改為參加城鄉居民醫保。各學(xué)校6月8日、各街道(鄉鎮)6月15日起，寧波市區(海曙區、江東區、江北區、鄞州區、鎮海區、北侖區、高新園區、大榭開(kāi)發(fā)區和東錢(qián)湖旅游度假區)范圍內將開(kāi)展城鄉居民醫保參保繳費工作。請居民朋友們別忘了去街道(鄉鎮)社會(huì )保障服務(wù)機構(學(xué)生通過(guò)所在學(xué)校)辦理城鄉居民醫保參保繳費手續。
一、哪些人可以參加城鄉居民醫保?
城鄉居民醫保參保對象分為兩類(lèi)：
第一類(lèi)是各類(lèi)居民---
指未參加本市職工基本或住院醫療保險的，本市戶(hù)籍6周歲以下嬰幼兒(簡(jiǎn)稱(chēng)嬰幼兒)和本市戶(hù)籍18周歲以上的城鄉居民(簡(jiǎn)稱(chēng)成年居民)。
第二類(lèi)是各類(lèi)學(xué)生---
市區范圍內各類(lèi)中學(xué)(含職業(yè)高中、技工學(xué)校)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有本校全日制學(xué)籍的在冊就讀學(xué)生;市區范圍內各類(lèi)高等院校(含技師學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本專(zhuān)科學(xué)生、全日制學(xué)籍研究生(簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生);本市戶(hù)籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學(xué)的其他未成年人。
各類(lèi)人員的年齡計算以2015年12月31日為基準日。
二、為什么會(huì )有一個(gè)醫保過(guò)渡期?
原來(lái)的城鎮居民醫保年度為9月1日至次年8月31日，原來(lái)的新農合年度是1月1日至12月31日。為了統一起見(jiàn)，這次新出臺的城鄉居民醫保制度，年度為每年1月1日至12月31日。為確保原城鎮居民醫保順利過(guò)渡到城鄉居民醫保，市區范圍內2015年9月1日至2015年12月31日為城鄉居民醫保辦法實(shí)施的過(guò)渡期。過(guò)渡期4個(gè)月繳費按全年標準三分之一執行，醫療費起付標準、統籌基金最高支付限額等待遇享受標準按全年度標準執行。
三、參加居民醫保個(gè)人要繳多少錢(qián)?
本次參保繳費工作過(guò)渡期與2016年度參保繳費手續一并辦理，即本次參保繳費周期為2015年9月至2016年12月，共16個(gè)月，具體參保對象、繳費標準見(jiàn)下表：
參保對象
(市區戶(hù)籍、未參加職工基本或住院醫療保險)出生年月區間
(含當日)年繳費標準(元/人)
正常
年度2015年
9月至12月
過(guò)渡期2015年9月至2016年12月合計
成年居民A檔1996年12月31日前出生700230930
成年居民B檔1996年12月31日前出生400130530
6周歲以下
嬰幼兒2010年1月1日后出生400130530
其他未成年人1997年1月1日后
2009年12月31日前出生15050200
在校中小學(xué)生――15050200
在校大學(xué)生――10030130
根據市區城鄉居民醫保有關(guān)政策，在此需要提醒大家的是：
(一)為有利于原參加新農合的農村居民參加城鄉居民醫保，在新政策中為成年居民增加了一類(lèi)低檔(B檔)的參保類(lèi)型，繳費標準較低，相應的待遇水平也較低，鼓勵參保人員選擇高檔標準(A檔)參保。市區成年居民可根據本人情況按年度選擇A檔或B檔參保類(lèi)型，并按對應檔次繳費后享受醫保待遇，年度內不可變更參保類(lèi)型。
嬰幼兒、中小學(xué)生、大學(xué)生參保不分檔次。
(二)上表中中小學(xué)生與大學(xué)生指在市區學(xué)校就讀的學(xué)生，參保不限戶(hù)籍和國籍。
(三)市區城鄉居民醫保制度將原來(lái)的城鎮居民醫保與新型農村合作醫療制度進(jìn)行整合。因年度關(guān)系，本次參保繳費工作不包括原已參加市區江北、鄞州、鎮海、北侖新型農村合作醫療的人員，這部分人員將在2015年9月之后新農合年度結束前辦理城鄉居民醫保參保繳費手續，具體時(shí)間將另行通知。
四、哪些人可以免繳醫療保險費?
本市戶(hù)籍參保人員中的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、一級和二級殘疾人、享受最低生活保障的低保家庭成員、持《寧波市城區社會(huì )扶助證》的家庭成員、國家供養對象(包括“五保”人員、“三無(wú)”人員及孤兒)這五類(lèi)人員參加城鄉居民醫保，其個(gè)人應繳納的醫療保險費由政府給予全額補助。市區范圍內免繳人員中的成年居民統一按A檔標準參保。
五、城鄉居民醫保參保手續什么時(shí)候辦?在哪兒辦?
第一類(lèi)群體在街道(鄉鎮)辦理---
成年居民、嬰幼兒及未在本市入學(xué)的其他未成年人請在2015年6月15日至7月27日(非工作日除外)，到戶(hù)籍所在地街道(鄉鎮)社會(huì )保障服務(wù)機構辦理參保繳費手續。
第二類(lèi)群體在學(xué)校辦理---
市區各類(lèi)在校學(xué)生由學(xué)校統一辦理醫保新老制度過(guò)渡參保手續。第一階段學(xué)生過(guò)渡參保繳費辦理時(shí)間為2015年6月8日至7月8日，第二階段學(xué)生過(guò)渡參保繳費辦理時(shí)間為9月1日至10月27日，中小學(xué)、高等院校的在校學(xué)生請于規定時(shí)間內通過(guò)學(xué)籍所在學(xué)校統一辦理參�；蚶m保手續。新學(xué)年入學(xué)新生及因各種原因未在第一階段辦理參保(續保)手續的學(xué)生，在第二階段通過(guò)學(xué)籍所在學(xué)校補辦參保(續保)手續。
特殊情況之一：初高中、高校畢業(yè)生不再通過(guò)原學(xué)校辦理參保。
今年即將畢業(yè)的初中和高中畢業(yè)班學(xué)生、高等院校即將畢業(yè)的學(xué)生不再通過(guò)目前所在學(xué)校辦理參保(續保)手續。如果繼續升學(xué)，由所在學(xué)校在新學(xué)年開(kāi)學(xué)后辦理城鄉居民醫保參保手續。
特殊情況之二：小學(xué)畢業(yè)生可在目前所在學(xué)校參保。
小學(xué)畢業(yè)班學(xué)生，無(wú)論其上年度是否已經(jīng)參保，均可通過(guò)目前所在學(xué)校辦理參保(續保)手續(當年度內參保關(guān)系仍歸屬于學(xué)校地域所屬區)。
六、參保繳費辦理時(shí)帶些什么材料?
(一)在街道(鄉鎮)或社區(村)代辦點(diǎn)辦理的---
1.自上年參保以來(lái)戶(hù)籍未變化的續保人員：隨帶參保人員戶(hù)口本原件，對社會(huì )保障服務(wù)機構提供的《續�；麅浴�(確認表)進(jìn)行個(gè)人基本信息的核對并完成參保檔次(成年居民)的選擇后，簽名確認并繳費。零星參保登記的需個(gè)別填寫(xiě)《寧波市城鄉居民基本醫療保險參保登記表》或在打印的《參保登記表》上簽名確認后繳費。自上年參保以來(lái)戶(hù)籍發(fā)生變化的續保人員還另需提供戶(hù)口本本人信息頁(yè)復印件。
2.首次辦理參保的成年居民隨帶參保人居民身份證原件及復印件、戶(hù)口本原件及本人信息頁(yè)復印件和1寸近期彩色證件照片一張。首次參保的嬰幼兒和其他未成年人隨帶戶(hù)口本原件及本人信息頁(yè)復印件、1寸近期彩色證件照片一張、監護人身份證原件及復印件。參保人填寫(xiě)《參保登記表》后簽名確認并繳費。
3.續�；蛐聟⒈Ｊ掷m由他人代辦的，須提供代辦人身份證原件。
(二)在學(xué)校辦理的---
參保(續保)繳費工作由所在學(xué)校組織安排，市、區兩級醫保經(jīng)辦機構將《致大學(xué)生的一封信(暨市區高校學(xué)生城鄉居民醫保參保通知書(shū))》、《致學(xué)生家長(cháng)的一封信(暨市區中小學(xué)校學(xué)生城鄉居民醫保參保通知書(shū))》通過(guò)各學(xué)校發(fā)給學(xué)生。學(xué)生及家長(cháng)請認真閱讀學(xué)校下發(fā)的《參保通知書(shū)》，填寫(xiě)《參�；貓獭�，及時(shí)返還學(xué)校，并按學(xué)校要求完成繳費。未申領(lǐng)社�？ǖ膶W(xué)生還需提供1寸近期彩色證件照片一張。
(三)各類(lèi)免繳人員---
各類(lèi)免繳人員參保時(shí)須主動(dòng)提供有效期內的《中華人民共和國殘疾人證》、《寧波市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《寧波市社會(huì )扶助證》等相關(guān)證件或證明的原件及復印件。免繳人員的資格確認以辦理參保登記日為準。
各類(lèi)人員辦理參保(續保)手續后，由街道(鄉鎮)社會(huì )保障服務(wù)機構或學(xué)校按規定的方式代為收繳醫療保險費。
七、哪些人員容易錯過(guò)參保?
符合城鄉居民醫保參保條件的各類(lèi)人員一次性辦理過(guò)渡參保繳費手續后，醫療待遇享受期為2015年9月1日至2016年12月31日。雖然參保繳費期結束后可以補辦，但為了體現與正常參保繳費人員之間的公平，補辦后不能馬上續接待遇，有3個(gè)月的待遇享受等待期，且仍按全年的繳費標準繳費。所以，請廣大居民和學(xué)生務(wù)必在參保繳費期內辦好參保繳費手續，萬(wàn)一錯過(guò)參保，應盡早補辦。市區各醫保經(jīng)辦機構的參保繳費補辦受理時(shí)間為每月1日至27日(非工作日除外)，每月28日后不再受理。
根據過(guò)去幾年的參保辦理情況看，有四類(lèi)人員特別容易出現漏報，需要特別提醒：
特別提醒之一：市區范圍內人戶(hù)分離的居民。這類(lèi)居民由于搬遷等原因，離開(kāi)了戶(hù)籍地，例如戶(hù)籍在海曙區，人已住到了鄞州區，導致海曙區的街道工作人員難以為他們落實(shí)參保。由于城鄉居民醫保按居民戶(hù)籍所在區參保，請這類(lèi)居民別忘記回到戶(hù)籍地辦理參保(續保)手續。
特別提醒之二：中小學(xué)生。請各位家長(cháng)別忘記落實(shí)孩子有沒(méi)有把各區醫保經(jīng)辦機構發(fā)放的《致學(xué)生家長(cháng)的一封信(暨市區中小學(xué)校學(xué)生城鄉居民醫保參保通知書(shū))》、《中小學(xué)校學(xué)生參加城鄉居民醫療保險回執》帶回家，并落實(shí)孩子有沒(méi)有在學(xué)校參保繳費。
特別提醒之三：新生嬰兒。市區戶(hù)籍的新生嬰兒自出生開(kāi)始就可享受城鄉居民醫保待遇，但需要及時(shí)辦理參保繳費手續。監護人可在其出生的次月起，在3個(gè)月內到戶(hù)籍所在地的區級醫保經(jīng)辦機構補辦參保繳費手續，按全年繳費標準繳費，其出生之日起的相關(guān)醫療費可在辦理參保繳費手續的次月起，到區級醫保經(jīng)辦機構申請零星報銷(xiāo)。其中出生后辦理參保繳費手續跨醫保年度的，其出生之日所在年度與下一年度分別為兩個(gè)獨立的醫保年度，均按全年繳費標準繳納醫療保險費，方可享受對應年度的醫保待遇。
特別提醒之四：居住在市區，戶(hù)籍在寧波各縣(市)的各類(lèi)居民。請關(guān)注當地人力社保部門(mén)的宣傳信息，按當地政策及時(shí)辦理參保手續，以免錯過(guò)參保，影響醫保待遇的享受。
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