2016廣州醫保費率最新調整方案
據廣州市財政局關(guān)于階段性降低職工社會(huì )醫療保險繳費率的通知：用人單位的職工社會(huì )醫療保險繳費率從8%降低為7%，靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會(huì )醫療保險繳費率從10%降低為9%。
廣州市財政局關(guān)于階段性降低職工社會(huì )醫療保險繳費率的通知
穗人社規〔2016〕5號
各區人力資源和社會(huì )保障局、開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)和社會(huì )保障局、財政局，各有關(guān)單位：
為減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員的負擔，根據《廣州市社會(huì )醫療保險條例》、《廣州市社會(huì )醫療保險辦法》(廣州市人民政府令第123號)以及《廣州市人民政府關(guān)于印發(fā)廣州市供給側結構性改革總體方案及5個(gè)行動(dòng)計劃的通知》(穗府〔2016〕8號)的規定，經(jīng)市人民政府同意，決定階段性降低本市職工社會(huì )醫療保險繳費率�，F將有關(guān)事項通知如下：
一、用人單位的`職工社會(huì )醫療保險繳費率從8%降低為7%，靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會(huì )醫療保險繳費率從10%降低為9%。
二、本通知有效期1年，自2016年10月1日起至2017年9月30日止。相關(guān)法律依據變化或有效期屆滿(mǎn)，根據實(shí)施情況依法評估修訂。
廣州市人力資源和社會(huì )保障局
廣州市財政局
2016年廣州醫療保險報銷(xiāo)比例
一、廣州醫療保險普通門(mén)診報銷(xiāo)比例
1.在職職工75%-55%/每人每月300元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員報銷(xiāo)比例為65%-45%
3.未成年人、在校學(xué)生報銷(xiāo)比例為80%-50%
4.非從業(yè)居民、老年居民報銷(xiāo)比例60%/每人每月100元
二、廣州生育保險住院報銷(xiāo)比例
| 住院報銷(xiāo)標準 | 在職職工 | 靈活就業(yè)人員、退休人員、非從業(yè)居民 | 老年居民、未成年人 | 在校學(xué)生 | ||||
| 醫院等級 | 統籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統籌基金支付 | 個(gè)人自付 | 統籌基金支付 | 個(gè)人自付 |
| 一級 | 90% | 10% | 93% | 7% | 75% | 25% | 85% | 15% |
| 二級 | 85% | 15% | 89.50% | 10.50% | 65% | 35% | 75% | 25% |
| 三級 | 80% | 20% | 86% | 14% | 55% | 45% | 65% | 35% |
三、廣州醫療保險慢性病報銷(xiāo)比例及標準
1.在職職工85%-65%，每人每月150元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員城鎮居民每人每月100元
四、廣州醫療保險門(mén)診報銷(xiāo)范圍
1、在二、三級定點(diǎn)醫療機構急診觀(guān)察室留院觀(guān)察進(jìn)行的治療;
2、在一、二級定點(diǎn)醫療機構或者定點(diǎn)
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