常德2017年醫保實(shí)施新政
記者從8月26日召開(kāi)的常德市整合城鄉居民醫保工作推進(jìn)會(huì )上獲悉，2017年1月1日起，常德將全面啟動(dòng)實(shí)施新的城鄉居民醫保制度。
會(huì )議要求，原人社部門(mén)經(jīng)辦的城鎮居民基本醫療保險、原衛生計生部門(mén)經(jīng)辦的新型農村合作醫療將整合為城鄉居民基本醫療保險制度，城鄉居民醫保制度的管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會(huì )保障部門(mén)。
整合工作主要內容
“一整合、六統一”，即：整合管理職能、統一參保范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一協(xié)議管理、統一基金管理，確保2016年底前建立統一的城鄉居民醫保制度。
據了解，城鎮職工基本醫保制度、城鎮居民基本醫保制度、新型農村合作醫療保險制度，這是我國基本醫療保險制度在發(fā)展過(guò)程中逐步形成的制度體系，對增強醫療保障能力、提高公民健康水平、發(fā)展醫療衛生事業(yè)，作出了歷史性貢獻。
常德市衛計委副主任陳衛平表示，城鄉居民基本醫保制度的整合，是醫療衛生體制改革逐步深入的必然趨勢，既符合管辦分離的制度科學(xué)性要求，也符合部門(mén)職能的分工明晰性要求，更符合醫�；疬\行管理的政策統一性要求。
從明年1月1日起，凡城鎮職工醫保參保范圍以外的常德市戶(hù)籍人員和在常德市就讀的非本市戶(hù)籍學(xué)生，將全部納入城鄉居民醫保制度保障范圍，實(shí)現全民覆蓋、無(wú)縫對接。
拓展閱讀：
一、醫保個(gè)人繳費比例上調
1覆蓋哪些人群?
(1)所有參保人員
現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。
(2)困難者特殊對待
農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2改革力度有多大?
(1)目前補貼與個(gè)人比重約為4∶1
現行的醫保通過(guò)用人單位和個(gè)人共同繳費。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。另外，由于中長(cháng)期支出壓力加大，居民醫�；I資的增長(cháng)主要通過(guò)財政補貼的增加來(lái)實(shí)現。財政補貼與個(gè)人籌資的比重已從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。
(2)建議按3：1比例調整
專(zhuān)家建議，隨著(zhù)居民收入的`增長(cháng)，可參照職工醫保繳費單位和個(gè)人的分擔比(約為3：1)，將居民醫保繳費財政和個(gè)人分擔比的調整目標也確定為3∶1。
3單位和個(gè)人繳費基數如何算?
(1)以上一年度月平均工資總額為繳費基數
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。
(2)低于上年度本市職工月平均工資60%的
單位和職工個(gè)人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數
(3)高于本市職工月平均工資300%以上的
高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數。
4如何確保待遇“水漲船高”?
(1)支付住院和門(mén)診醫藥費用
城鄉居民醫�；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門(mén)診醫藥費用。
(2)支付比例保持在75%左右
穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。
(3)提高門(mén)診保障水平
進(jìn)一步完善門(mén)診統籌，逐步提高門(mén)診保障水平。
(4)縮小支付比例差距
逐步縮小政策范圍內支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
5何時(shí)開(kāi)始提高繳費額度?
(1)6月底前作出規劃
2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，確保各項政策措施落實(shí)到位。
(2)12月底前方案“落地”
2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
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