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醫保異地結算新政

時(shí)間:2020-11-23 15:59:02 醫療保險 我要投稿

2017醫保異地結算新政

  今年,多省市推行異地醫保結算制度,你對此了解多少呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

2017醫保異地結算新政

  2017醫保異地結算新政

  已實(shí)現全面制度整合

  天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、新疆建設兵團;

  已進(jìn)行整體規劃部署

  北京、安徽、河北、內蒙古、江西、湖南、湖北、河南、廣西、云南、陜西、新疆;

  山東:到2017年,基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫費用直接結算;

  江蘇:10月底前省內醫保異地就醫全覆蓋,17年可跨省就醫;

  安徽:省內已實(shí)現,同時(shí)合肥與長(cháng)沙、武漢、南昌醫保結算互通;

  浙江:省內已實(shí)現,同時(shí)爭取2016年首次實(shí)現跨省醫保即時(shí)結算;

  福建:省內已實(shí)現,之后將實(shí)現醫?ǹ缡÷;

  上海:先后與嘉興、杭州、湖州等城市建議異地就醫委托報銷(xiāo)協(xié)作機制;

  廣東:省內73家醫院異地結算已聯(lián)網(wǎng),同時(shí)實(shí)現與新疆、云南等省的異地結算;

  廣西:省內基本實(shí)現,同時(shí)推進(jìn)跨省就醫直接結算;

  海南:跨省異地就醫直接結算覆蓋范圍領(lǐng)跑全國,已擴大至全國28個(gè)省;

  湖北:到17年統一城鄉醫保,實(shí)現全省異地就醫即時(shí)結算;

  湖南:省內已實(shí)現,醫?缡÷握谕七M(jìn);

  河南:省內已實(shí)現,同時(shí)近期將率先在全國實(shí)現跨省異地就醫即時(shí)結算;

  江西:爭取17年起,實(shí)現省內異地就醫即時(shí)結算,同時(shí)推進(jìn)全國異地就醫進(jìn)度;

  北京:京津冀醫保異地結算有望近期實(shí)現;

  天津:目標定于10月份實(shí)現京津冀醫保異地結算,并逐步擴大適用區域;

  山西:2017年基本實(shí)現異地就醫直接結算;

  河北:省內基本實(shí)現;京津冀醫保異地結算有望近期實(shí)現;

  內蒙古:自治區內已正式實(shí)施,寧夏、內蒙古可跨省異地就醫結算;

  寧夏:全區74家醫院已實(shí)現。同時(shí)與新疆等省已實(shí)現跨省就醫;

  新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南醫保異地結算;

  陜西:年底實(shí)現醫保異地即時(shí)結算,打造15分鐘就診圈;

  青海:即將開(kāi)展醫保省內異地就醫費用即時(shí)結算;

  甘肅:醫療保險省內異地聯(lián)網(wǎng)結算持續推進(jìn)中;

  新疆建設兵團:與上海、天津、海南等10余省市可跨省異地就醫;

  四川:省內已實(shí)現,同時(shí)與重慶、新疆、云南三地實(shí)現就醫即時(shí)結算;

  云南:與廣州、重慶醫保異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算,跨省異地就醫范圍逐步擴展;

  貴州:省內即將實(shí)現,同時(shí)與重慶、云南異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算;

  西藏:推進(jìn)跨省異地就醫結算,完善大病保險政策;

  重慶:已和海南、云南、貴州等9省簽訂異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算協(xié)議;

  黑龍江:五個(gè)地市醫療保險將可異地就醫直接結算,分為一期二期工程;

  吉林:推進(jìn)與新疆、廣西等5省(區、市)醫保異地就醫及時(shí)結算;

  遼寧:省內已實(shí)現,全省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算體系初步建立。

  以上為2017醫保異地結算新政中32省醫保異地結算改革進(jìn)度情況,目前各地改革加快,在未來(lái)改革過(guò)程中,醫保將成為民生新政的焦點(diǎn),而醫保產(chǎn)業(yè)鏈也將從中受益匪淺。

  延伸閱讀

  醫保異地結算進(jìn)入落實(shí)階段

  人社部召開(kāi)基本醫療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算工作視頻會(huì ),并與北京等22個(gè)申請首批啟動(dòng)基本醫療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書(shū),標志著(zhù)跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實(shí)階段。

  人社部:將突出北上廣等就醫集中的.關(guān)鍵地區

  人社部副部長(cháng)游鈞表示,這次國家異地就醫結算系統上線(xiàn),標志著(zhù)跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開(kāi)發(fā)階段正式轉入落實(shí)政策、系統的部省對接和經(jīng)辦試運行的新階段。

  游鈞還表示,人社部門(mén)將突出京津冀、上海廣州等就醫集中的關(guān)鍵地區,突出人員備案、系統對接、預付金撥付、社?ㄈ珖ㄓ玫汝P(guān)鍵任務(wù),倒排時(shí)間,做好啟動(dòng)前的各項準備工作。

  人社部:今年基本實(shí)現醫保全國聯(lián)網(wǎng)

  人社部社保中心主任唐霽松介紹,根據相關(guān)工作要求,2016年底,基本實(shí)現全國聯(lián)網(wǎng),啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。

  當日人社部與北京等22個(gè)申請首批啟動(dòng)基本醫療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書(shū)。其中,北京、江蘇、廣東、吉林、海南、云南等10個(gè)省份在視頻會(huì )現場(chǎng)簽署了工作責任書(shū),其他12個(gè)省份采取非現場(chǎng)形式簽訂,責任書(shū)確定了中央和地方重點(diǎn)工作任務(wù)與時(shí)限要求。

  這些人員可申請異地就醫直接結算

  人社部門(mén)還強調,參加基本醫療保險的相關(guān)人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。其中異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員;異地長(cháng)期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;異地轉診人員指符合參保地轉診規定的人員。

  人社部副部長(cháng)游鈞指出,跨省異地就醫直接結算涉及政策措施、管理體制、標準規范、運行機制以及信息系統建設等諸多內容,涉及人員流、業(yè)務(wù)流、基金流、信息流等能否順暢,哪一個(gè)環(huán)節出了問(wèn)題,都會(huì )直接影響整體功能實(shí)現。各地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、醫療技術(shù)水平差異較大,醫保政策規范、管理服務(wù)能力、信息技術(shù)水平各不相同,政策制定要兼容各地差異,經(jīng)辦流程要實(shí)現高效便捷,信息傳輸要在精確和效率上尋求平衡。

  游鈞還強調,各級人社部門(mén)要明確時(shí)間結點(diǎn),落實(shí)督查責任,強化督查考核,提高執行力,確保任務(wù)落地。提升經(jīng)辦管理和服務(wù)能力,并注意標準化建設,逐步統一全國就醫結算代碼。

  人社部社保中心主任唐霽松也表示,要明確人員和支付范圍、待遇政策、預付金政策、清算政策、信息傳輸要求、管理政策,厘清部級層面、省級層面、市級層面等各層級的責任,確保完成跨省異地就醫住院費用直接結算目標任務(wù)。

 


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