晉城市職工醫保報銷(xiāo)比例

　　醫保報銷(xiāo)向來(lái)是很多人關(guān)心的民生之重，那么今天小編就為大家整理了晉城市職工醫保報銷(xiāo)比例，歡迎參考借鑒!

　　城鎮職工在一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)收費標準的定點(diǎn)醫療機構住院時(shí)，發(fā)生的符合政策范圍的住院醫療費用，統籌基金支付比例在職職工分別為92%、94%、95%，退休人員分別為94%、96%、97%，我市城鎮職工醫保年度內最高支付限額60萬(wàn)，其中：基本醫保12萬(wàn)，大額保險48萬(wàn)，待遇水平全省領(lǐng)先。

　　居民醫保報銷(xiāo)比例

　　城鎮居民在三級、二級、一級醫療機構等級的定點(diǎn)醫療機構住院時(shí)，發(fā)生的符合政策范圍的住院醫療費用，統籌基金支付比例為68%、75%、85%，參保居民連續繳費滿(mǎn)2年的，從第三年起報銷(xiāo)比例每年可增加1%,最高增加5%。我市城鎮居民醫保年度內最高支付限額50萬(wàn)，其中：基本醫保10萬(wàn)，大額保險40萬(wàn)，待遇水平全省領(lǐng)先。

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　　什么是政策范圍內報銷(xiāo)比例

　　醫療保險政策范圍內報銷(xiāo)比例，就是符合國家規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付的比例。各地的報銷(xiāo)比例是不一樣的。

　　政策范圍內報銷(xiāo)比例不等于實(shí)際報銷(xiāo)比例，只是名義補償率。

　　政策自付是指按醫保政策規定的自費部分，包括：(1)部分政策自付，如特殊檢查、特殊治療、乙類(lèi)藥品的自費部分等為部分政策自付;(2)完全政策自付是指全自費藥品、超標準床位費以及基本醫療保險政策明確規定不予支付的各種其他費用。

　　為提高住院報銷(xiāo)比例，降低個(gè)人自費比例，參保人員因病住院須注意以下幾點(diǎn)：

　　1、一定要先了解定點(diǎn)醫院等級門(mén)檻線(xiàn)、報銷(xiāo)比例以及自費藥品等。

　　2、在定點(diǎn)醫藥機構接受的醫藥服務(wù)，如果不在醫保目錄范圍之內，基本醫保也不承擔支付責任;一般情況下，可以在就醫或住院時(shí)與主管醫生說(shuō)明不使用或盡量少使用非醫保藥品，如若使用要做到心中有“數”。

　　3、在定點(diǎn)醫藥機構所接受的屬于目錄范圍的醫藥服務(wù)，起付線(xiàn)以下部分，封頂線(xiàn)以上部分和共付段內自負部分都要參保病人自己承擔。

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