城鄉居民醫保財政補助標準將提高

 　　近日，李克強總理在作政府工作報告時(shí)提出，要提高城鄉居民醫保財政補助，并同步提高個(gè)人繳費標準。隨著(zhù)全國推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng)，要盡早實(shí)現異地就醫費用直接結算。今天我們就一起來(lái)看看具體內容吧!

　　從目前的情況來(lái)看，異地就醫報銷(xiāo)需求迫切。國家衛計委的數據顯示，僅2015年，我國有接近2.5億流動(dòng)人口，其中有大量流動(dòng)老人、慢性病患者。

　　國務(wù)院發(fā)展研究中心金融所研究員朱俊生對記者表示，現在所說(shuō)的異地就醫，理論上主要是針對跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員，把這兩類(lèi)人群納入異地就醫直接結算中。

　　已有地區試點(diǎn)跨省就醫結報

　　去年兩會(huì )記者會(huì )上，李克強就明確表示，要用兩年的時(shí)間，實(shí)現全國醫保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫直接結算的問(wèn)題。

　　根據要求，人社部迅速制定了落實(shí)這項工作的方案。今年3月1日，人社部部長(cháng)尹蔚民在國新辦新聞發(fā)布會(huì )上表示，實(shí)現全國醫保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫直接結算的方案分為“三步走”，“第三步”即實(shí)現符合轉診條件的其他人員異地就醫住院費用直接結算的目標將于今年年底實(shí)現。

　　據了解，“三步走”的第一步，首先實(shí)現省內異地就醫的直接結算;第二步，要實(shí)現異地退休安置人員的異地就醫住院費用直接結算;第三步，實(shí)現符合轉診條件的其他人員異地就醫住院費用直接結算。

　　“第一步的目標去年年底已經(jīng)實(shí)現了，除西藏以外，全國30個(gè)省、自治區、直轄市都已經(jīng)實(shí)現了省內異地就醫的直接結算工作。第二步的目標，今年上半年要實(shí)現退休異地安置人員的異地就醫住院費用直接結算。第三步目標，今年年底實(shí)現。”尹蔚民表示。

　　截至目前，我國所有省份基本實(shí)現統籌區域內就醫即時(shí)結報，絕大部分省份已經(jīng)開(kāi)展省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報。目前，已有部分地區開(kāi)展跨省就醫結報試點(diǎn)，譬如北京、天津、重慶、河北、山西、遼寧、吉林等地。

　　分級診療試點(diǎn)將超85%地市

　　朱俊生表示，地方前期的探索為全國異地就醫結算搭建了很好的平臺。實(shí)際上，異地就醫通常是在周邊區域，比如居住在安徽省，有一些疑難雜癥不一定首先來(lái)北京，因為距離比較遠，可能選擇南京、上海等比較近的地區，在區域周邊建立異地結算，可以解決異地結算中的絕大部分。

　　值得注意的是，異地就醫的流向，往往是由欠發(fā)達地區向發(fā)達地區流動(dòng)，就醫地醫療機構的壓力，以及醫�；�金能否“兜得住”也是值得思考的問(wèn)題。

　　朱俊生指出，異地就醫一定程度上會(huì )增加很多醫療費用，如果因此而讓醫療保險基金支出大幅攀升，醫保持續性就是個(gè)需要考慮的問(wèn)題。朱俊生表示，現在轉診還是有一些門(mén)檻，其中就有基于控制費用的考慮，但如果轉診門(mén)檻卡得過(guò)嚴，異地就醫結算工作的實(shí)際意義也可能會(huì )打折扣。

　　此外，報告還指出，完善大病保險制度，提高保障水平。全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市。

　　提高城鄉居民醫保財政補助，實(shí)現異地就醫費用直接結算，這一系列的舉措將給患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的便利。

　　延伸閱讀：2017年城鄉居民醫保財政補助提高到每人每年450元

　　3月5日消息 十二屆全國人大五次會(huì )議今天(5日)上午在北京人民大會(huì )堂開(kāi)幕，國務(wù)院總理李克強向大會(huì )作政府工作報告。

　　報告提出，要推進(jìn)健康中國建設。城鄉居民醫保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費標準，擴大用藥保障范圍。在全國推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現異地就醫住院費用直接結算。

　　要完善大病保險制度，提高保障水平。全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫。分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市。繼續提高基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準。

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