深圳大學(xué)生醫保政策
2016學(xué)年度少兒和大學(xué)生醫保申報工作已于9月5日正式啟動(dòng)了哦,申報時(shí)間為9月5日至11月15日。2017年度的也將到來(lái)哦,先一起看看深圳大學(xué)生醫保政策吧!
深圳大學(xué)生醫保政策
一、門(mén)診待遇
少兒及大學(xué)生參加基本醫療保險二檔之后,其在綁定的社康中心或醫院發(fā)生的門(mén)診(含急診)費用按以下規定處理:
(一)屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區門(mén)診統籌基金按80%和60%的比例支付。
(二)屬于基本醫療保險目錄內診單項療項目或醫用材料的,由社區門(mén)診統籌基金支付90%,但最高支付限額不超過(guò)120元。
參保人因病情需要經(jīng)結算醫院批準轉診到其他定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的門(mén)診醫療費用由社區門(mén)診統籌基金按上述第(一)、第(二)項規定支付費用的90%報銷(xiāo)。
由社區門(mén)診統籌基金在一個(gè)醫療保險年度內支付給每個(gè)住院醫療保險參保人的門(mén)診醫療費用,總額最高不得超過(guò)1000元。
參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門(mén)診輸血費,由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
二、大病門(mén)診待遇
參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的',應向市社會(huì )保險機構委托的醫療機構申請認定,經(jīng)市社會(huì )保險機構核準后,憑大病診斷證明和大病門(mén)診病歷在定點(diǎn)醫療機構就醫享受門(mén)診大病待遇。
門(mén)診大病待遇與連續參保時(shí)間:
三、住院待遇
(一)參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線(xiàn)以上部分,由醫療保險基金支付90%。
(二)參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì )保險行政部門(mén)公布的普及型價(jià)格:1.屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;2.屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
(三)參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實(shí)際住院床位費支付,但不得超過(guò)下列規定標準:最高支付金額為市價(jià)格管理部門(mén)確定的非營(yíng)利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價(jià)格的第一檔,即60元。
四、怎么申報?
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