2017年廣州醫保新政策

　　從廣州市人社局獲悉，《進(jìn)一步提高廣州市城鄉居民大病醫療保險待遇的通知》(下稱(chēng)《通知》)正式下發(fā)，明確從今年6月1日起，在城鄉居民醫保年度內，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元。

　　廣州市人力資源和社會(huì )保障局 廣州市財政局關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉居民大病醫療保險待遇的通知

　　穗人社規字〔2017〕2號

各區人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機構:

　　為進(jìn)一步提高我市城鄉居民大病醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉居民大病保險)參保人員醫療保險待遇和服務(wù)管理水平，根據《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善我省城鄉居民大病保險制度的通知》(粵府辦〔2016〕85號)和《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉居民大病醫療保險試行辦法的通知》(穗府辦〔2014〕48號)精神，結合我市實(shí)際，經(jīng)市政府同意，現通知如下：

　　一、提高城鄉居民大病保險支付比例。在城鄉居民醫保年度內，參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項目治療發(fā)生的基本醫療費用中，屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個(gè)人自付醫療費用，全年累計超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分的支付比例提高至60%;全年累計超過(guò)城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。

　　二、提高城鄉居民大病保險年度最高支付限額。在一個(gè)城鄉居民醫保年度內，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元 ;連續參加本市城鄉居民醫保2年及以上的參保人員，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。對屬于享受醫療費用減免待遇的社會(huì )醫療救助對象的參保人，不設城鄉居民大病保險年度最高支付限額。

　　三、2017年城鄉居民大病保險因待遇調整所增加的支出，在城鄉居民醫保統籌基金中列支，具體清算辦法由我市醫保經(jīng)辦機構與承辦我市城鄉居民大病保險的商業(yè)保險機構商定。

　　四、實(shí)現“一站式”結算。加強醫療救助與基本醫保、大病醫保信息系統的對接，實(shí)現人員信息、就醫信息、醫療費用信息和基本醫保支付信息的共享，全面實(shí)現基本醫保、大病醫保、醫療救助“一站式”直接結算，確保參保人方便、及時(shí)享受各項醫保待遇，切實(shí)減輕資金墊付壓力。

　　五、本通知自發(fā)文次月1日起實(shí)施，有效期至2017年12月31日。本通知未作調整的`事項，仍按穗府辦〔2014〕48號文規定執行。

　　自本通知實(shí)施之日起至2017年12月31日，屬于城鄉居民大病保險支付的醫療費用，按本通知規定支付;本通知實(shí)施前出院的屬于城鄉居民大病保險支付的醫療費用，仍按穗府辦〔2014〕48號文規定支付。

　　廣州市人力資源和社會(huì )保障局

　　廣州市財政局

　　2017年5月9日

　　廣州醫�？ǖ闹饕�用途：

　　1、醫保最主要的用途就是門(mén)診看病付錢(qián)。

　　2、醫保還有其他用處，可以用這些錢(qián)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥(非處方藥物)，醫療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。

　　廣州定點(diǎn)醫院查詢(xún)：關(guān)注“廣州本地寶”微信，進(jìn)入“網(wǎng)上辦事”—“社保”—“定點(diǎn)醫院查詢(xún)”—即可查看。

　　廣州定點(diǎn)藥店查詢(xún)：關(guān)注“廣州本地寶”微信，進(jìn)入“網(wǎng)上辦事”—“社保”—“定點(diǎn)藥店查詢(xún)”—即可查看。

　　溫馨提示：醫保原則上是實(shí)行地市級統籌，因此全國各地的規定會(huì )不同，要按照當地的具體情況來(lái)看。

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