青島異地醫保報銷(xiāo)多少

　　異地醫保報銷(xiāo)便利了不少人，那么青島異地醫保報銷(xiāo)能報銷(xiāo)多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　城鎮居民

　　起付標準

　　1.一級醫院200元、二級醫院500元、三級醫院800元。

　　2.第一次住院全額負擔，第二次減半，第三次及以上均按100元負擔

　　3.參保人門(mén)診大病治療，在一個(gè)年度內負擔一個(gè)起付標準

　　報銷(xiāo)比例:

　　起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，

　　一檔繳費的成年居民支付比例分別為一級醫院85%、二級醫院80%、三級醫院70%;

　　二檔繳費的成年居民分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院55%

　　學(xué)生兒童分別為一級醫院90%、二級醫院85%、三級醫院80%。

　　注:成年居民在實(shí)行基本藥物制度的街道、鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)住院，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

　　普通門(mén)診

　　比例:居民一檔報銷(xiāo)50%，年最高報銷(xiāo)720元;居民二檔和少年兒童報銷(xiāo)40%，年最高報銷(xiāo)300元;大學(xué)生報銷(xiāo)70%

　　城鎮職工

　　起付標準

　　1.一級醫院200元、二級醫院500元、三級醫院800元。

　　2.第一次住院全額負擔，第二次減半，第三次及以上均按100元負擔

　　3.參保人門(mén)診大病治療，在一個(gè)年度內負擔一個(gè)起付標準

　　報銷(xiāo)比例:

　　4萬(wàn)元以下的部分，

　　退休(職)前支付比例分別為級一醫院90%、二級醫院88%、三級醫院86%，

　　退休(職)后分別為一級醫院95%、二級醫院94%、三級醫院93%;

　　年度累計4萬(wàn)元以上的部分，

　　退休(職)前統一支付比例為95%，

　　退休(職)后為97%。

　　普通門(mén)診

　　比例:職工醫保參保人在定點(diǎn)社區發(fā)生的普通門(mén)診醫療費報銷(xiāo)60%，年最高報銷(xiāo)1120元

　　延伸閱讀：青島異地看病5種情況正常報銷(xiāo)

　　異地醫療包括異地轉診、異地急診、異地安置、長(cháng)期駐外、大學(xué)生原籍治療，符合條件的可辦理住院費用即時(shí)結算，個(gè)人不用再墊付醫療費。記者昨日從市人社局獲悉，我市發(fā)布《社會(huì )醫療保險異地醫療管理辦法》，辦理異地轉診的參保人，社會(huì )醫療保險基金支付比例降低5個(gè)百分點(diǎn)，異地急診可按照本市住院待遇報銷(xiāo)。

　　髴所患疾病屬疑難疾病，經(jīng)承擔轉診業(yè)務(wù)的醫院組織專(zhuān)家會(huì )診，無(wú)法確診的，或所患疾病受本市定點(diǎn)醫院醫療技術(shù)和設備條件所限，無(wú)法進(jìn)一步治療的。

　　髵轉往異地就診的醫院，應是當地社會(huì )醫療保險的定點(diǎn)醫療機構。

　　髶轉往異地就診的醫院診療水平原則上應高于本市，每次轉診只能選擇一所醫院住院治療。

　　【異地轉診】

　　異地轉診少報5個(gè)百分點(diǎn)

　　參保人異地轉診發(fā)生的住院醫療費，社會(huì )醫療保險基金支付比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。符合異地轉診條件，但因特殊原因未按規定及時(shí)辦理異地轉診手續的，參保人應在異地住院治療出院6個(gè)月內，按照相應規定辦理手續，但支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。

　　【異地人員】

　　異地就診可辦理門(mén)診大病

　　異地安置人員和長(cháng)期駐外人員(以下稱(chēng)異地人員)由其所在單位或本人，辦理異地安置或長(cháng)期駐外登記手續。

　　已登記的異地人員患有慢性大病的，可向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申辦門(mén)診大病，并選擇異地醫療定點(diǎn)醫院的其中一所作為門(mén)診大病定點(diǎn)醫院。門(mén)診大病醫療費一個(gè)年度內累計滿(mǎn)5000元，即可申請報銷(xiāo)。異地人員取消登記或變更異地醫療定點(diǎn)醫院，原則上應滿(mǎn)一年。

　　異地人員因病情變化在居住地轉院治療的，應由本人的異地定點(diǎn)醫院辦理轉診，仍按異地安置或長(cháng)期駐外待遇報銷(xiāo);轉往居住地之外的社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫院治療的，則按異地轉診待遇報銷(xiāo)。

　　【異地急診】

　　異地急診按本地住院報銷(xiāo)

　　據了解，符合條件的異地急診留觀(guān)、住院治療費用，經(jīng)確認，按照本市住院待遇標準，納入社會(huì )醫療保險基金支付范圍報銷(xiāo)。不符合急診條件的醫療費，社會(huì )醫療保險基金不予支付。

　　條件包括：符合衛生行政部門(mén)相關(guān)規定的急診范圍、標準和條件，急診連續留院觀(guān)查時(shí)間在24小時(shí)以上(急診搶救死亡者除外)或急診住院治療;治療醫院原則上為當地社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫療機構。

　　異地急診留觀(guān)、住院只報銷(xiāo)在一所醫院發(fā)生的醫療費。在兩所以上醫院發(fā)生的醫療費，報銷(xiāo)時(shí)須提供因病情需要由下級醫院轉往上級醫院的轉診手續等材料，材料不全的，社會(huì )醫療保險基金不予支付。

　　【大學(xué)生】

　　學(xué)校開(kāi)證明回原籍可報銷(xiāo)

　　大學(xué)生可以選擇原籍地的一所醫療保險定點(diǎn)醫院，作為因病休學(xué)期間的門(mén)診大病定點(diǎn)醫院。辦理原籍治療醫療費報銷(xiāo)時(shí)，須提供學(xué)校開(kāi)具的原籍治療的有效證明，說(shuō)明學(xué)生的學(xué)籍、原籍和因病回原籍治療的基本情況等。

　　【即時(shí)結算】

　　聯(lián)網(wǎng)結算個(gè)人不用墊付

　　參加職工社會(huì )醫療保險的參保人，以及參加居民社會(huì )醫療保險按一檔繳費的成年居民、少年兒童、大學(xué)生，符合異地轉診及異地安置、長(cháng)期駐外條件，需要在省內異地聯(lián)網(wǎng)結算定點(diǎn)醫院住院治療，原則上由定點(diǎn)醫院按就醫地社會(huì )醫療保險“三個(gè)目錄”和省統一比例聯(lián)網(wǎng)結算。按照規定程序辦理住院和結算的，可通過(guò)省異地就醫結算平臺聯(lián)網(wǎng)結算，需個(gè)人承擔的部分由個(gè)人支付，社會(huì )醫療保險基金支付的部分由市社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構結算，醫療費用不用再墊付。

　　根據規定，一次異地轉診有效期為6個(gè)月，核準病種在同一所醫院多次治療，并在有效期內結束治療，并在有效期內結束治療的，不需再次辦理轉診。超過(guò)6個(gè)月繼續治療的，需重新辦理轉診手續。

　　拓展知識：社�？梢援惖鼐歪t報銷(xiāo)嗎

　　2022年社�？梢援惖貓箐N(xiāo)，具體如下：

　　1、長(cháng)期異地就醫，參保人在境內同一異地居住、工作或學(xué)習6個(gè)月以上，因病在異地選定的當地醫療保險定點(diǎn)醫療機構就醫，前提要先辦理“跨省異地就醫登記備案”手續；

　　2、轉診異地醫院，經(jīng)醫院開(kāi)具“轉診轉院證明”后，即可轉到外地治療；

　　3、異地急診，大部分城市支持“先救治，后報銷(xiāo)”，但是報銷(xiāo)比例可能會(huì )比本地醫院少。

　　一、2022年醫保異地就醫報銷(xiāo)的條件如下：

　　1、IC卡、基本醫療保險就醫卡或城鎮居民基本醫療手冊；

　　2、有效收據單據；

　　3、住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明；

　　4、住院材料，住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結、大型檢查報告單、長(cháng)期醫囑單、臨時(shí)醫囑單復印件。

　　二、2022年醫保異地就醫報銷(xiāo)的流程如下：

　　1、異地就醫醫院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表；

　　2、本人身份證、醫�？�、單位出具的異地就醫證明，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫證明；

　　3、本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開(kāi)證明，然后該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明；

　　4、異地就醫回當地報銷(xiāo)比在當地就醫少報 10%，如沒(méi)有本地醫院出具的轉院證明則少報20%；

　　5、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理，基本當天就可以拿錢(qián)。

　　綜上所述，符合條件的社保是可以異地就醫報銷(xiāo)的。醫保異地就醫報銷(xiāo)需要攜帶IC卡、基本醫療保險就醫卡或城鎮居民基本醫療手冊，報銷(xiāo)時(shí)需要出示就醫醫院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表，同時(shí)還有本人身份證、醫�？�、單位出具的異地就醫證明等。

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