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廣東異地醫保報銷(xiāo)流程
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的廣東異地醫保報銷(xiāo)流程相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
廣東異地醫保報銷(xiāo)流程
�、賲⒈挝唤�(jīng)辦人持單位證明，或申辦人憑醫�？ǖ绞嗅t保二級經(jīng)辦機構申領(lǐng)或在廣州市醫療保險網(wǎng)上下載《廣州市社會(huì )醫療保險異地就醫記錄冊》。
�、趨⒈挝换騾⒈Ｈ税匆幎ㄔ谕痪幼〉剡x擇1～3家基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構(無(wú)定點(diǎn)醫療機構的地區可選當地公立醫院)，并經(jīng)選定的異地醫療機構(需注明醫療機構等級)和當地社會(huì )(醫療)保險經(jīng)辦機構在《異地就醫記錄冊》審核蓋章后，攜帶下述資料到市醫保二級經(jīng)辦機構辦理確認手續。
延伸閱讀：廣東157家醫院異地就醫可立即報銷(xiāo)
截至2016年11月1日，廣州市醫保局共推進(jìn)全市46家定點(diǎn)醫療機構通過(guò)系統接口改造，連入省平臺，為省內異地就醫參保人提供聯(lián)網(wǎng)結算服務(wù);
在全省范圍內選定了157家定點(diǎn)醫療機構作為廣州市參保人省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算醫院;
為省內各地市異地就醫參保人已提供聯(lián)網(wǎng)直接結算服務(wù)超過(guò)22.91萬(wàn)人次，占省內異地就醫直接結算服務(wù)人次85%以上。
包括廣州在內，廣東省21個(gè)城市實(shí)現異地住院醫保聯(lián)網(wǎng)結算。
除了長(cháng)期異地居住的情況外，異地就醫還包括異地急診、異地轉診等情況。其中長(cháng)期異地就醫必須是參保人在廣東省內同一異地居住、工作或學(xué)習6個(gè)月以上，因病在異地選定的當地定點(diǎn)醫療機構就醫。
異地就醫“實(shí)時(shí)報銷(xiāo)”醫療費需滿(mǎn)足什么條件?
省內各地市參保人事先在參保地辦理異地就醫手續后，選定1～3家聯(lián)網(wǎng)醫院，憑醫�？ê蜕矸葑C住院，費用實(shí)現即時(shí)結算，無(wú)需跑回參保地報銷(xiāo)。
“異地就醫”辦理條件
以廣州為例，以用人單位形式參加廣州市城鎮職工基本醫療保險的如下參保人員可申辦長(cháng)期異地就醫：
�、賳挝煌诵萑藛T在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
�、谟萌藛挝坏脑诼毬毠こｑv境內異地工作半年以上的參保人員。
“異地就醫”辦理程序
�、賲⒈挝唤�(jīng)辦人持單位證明，或申辦人憑醫�？ǖ绞嗅t保二級經(jīng)辦機構申領(lǐng)或在廣州市醫療保險網(wǎng)上下載《廣州市社會(huì )醫療保險異地就醫記錄冊》。
�、趨⒈挝换騾⒈Ｈ税匆幎ㄔ谕痪幼〉剡x擇1～3家基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構(無(wú)定點(diǎn)醫療機構的地區可選當地公立醫院)，并經(jīng)選定的異地醫療機構(需注明醫療機構等級)和當地社會(huì )(醫療)保險經(jīng)辦機構在《異地就醫記錄冊》審核蓋章后，攜帶下述資料到市醫保二級經(jīng)辦機構辦理確認手續。
“異地就醫”辦理所需材料
屬長(cháng)期異地居住的應提供：
�、倬幼〉貫閼�(hù)籍所在地的，提供有關(guān)戶(hù)籍證明復印件;居住地屬非戶(hù)籍所在地的，提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì )出具的連續居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復印件;
�、谠诼殕T工在異地連續居住滿(mǎn)6個(gè)月以上的需提供由單位出具的相關(guān)情況說(shuō)明的原件。
�、凵暾埲松矸葑C復印件，委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。
異地醫療費按什么標準報銷(xiāo)?
根據廣東省人社廳2015年3月發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好我省醫療保險省內異地就醫直接結算服務(wù)工作的通知》，異地就醫人員原則上享受參保地醫保待遇，醫療保險基金以及補充等保險的起付標準、支付比例和最高支付限額執行參保地的政策。異地居住退休人員原則上執行參保地支付比例，不按轉外就醫的支付比例。
異地就醫原則上執行全省統一醫療保險支付范圍，廣東省已建立了“廣東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施標準”三個(gè)目錄標準代碼庫。
了解定點(diǎn)政策
建議優(yōu)先選聯(lián)網(wǎng)醫院結算
廣州市醫保局呼吁，符合規定的參保人在辦理省內異地就醫申請時(shí)應優(yōu)先選擇已聯(lián)網(wǎng)的當地定點(diǎn)醫院。所發(fā)生的符合規定的住院醫療費用即時(shí)記賬結算，既能節約時(shí)間，也可避免個(gè)人資金周轉壓力。
可選3家異地就醫定點(diǎn)醫院未聯(lián)網(wǎng)的可改點(diǎn)
按照規定，辦理異地就醫的參保人可在異地選定3家定點(diǎn)醫院就醫。廣州市醫保局表示，對于原已辦理異地就醫手續的參保人，原選定的異地就醫定點(diǎn)醫院不在直接聯(lián)網(wǎng)結算名單內的，可辦理變更。此類(lèi)變更不受“選定了異地醫療機構后，原則上6個(gè)月內不予變更”的限制。具體來(lái)講，參保人可就近到各區廣州市醫保二級經(jīng)辦機構辦理。
誤讀一：僅選大醫院定點(diǎn)沒(méi)得報銷(xiāo)(錯誤)
在職員工只定點(diǎn)三甲醫院沒(méi)有定點(diǎn)社區醫院，不享受醫保統籌優(yōu)惠，對此市醫保澄清：無(wú)此規定!
正解：先“小點(diǎn)”后“大點(diǎn)”醫保報銷(xiāo)多(正確)
參保人到社區醫院(俗稱(chēng)“小醫院”，對應“小點(diǎn)”)門(mén)診就醫，廣州職工醫保參保人門(mén)診統籌報銷(xiāo)比例均同步提高到80%;若經(jīng)小醫院首診并經(jīng)轉診后30日內，再到其他選定醫療機構(俗稱(chēng)“大醫院”，對應“大點(diǎn)”)門(mén)診就醫，報銷(xiāo)比例(55%)則比參保人直接去大醫院門(mén)診就診(45%)增加10%。
誤讀二：選門(mén)診定點(diǎn)可以隨便選(錯誤)
2015年4月1日后新增的職工醫保參保人員，在辦理普通門(mén)診選點(diǎn)時(shí)，必須在選定“小點(diǎn)”后，方能辦理“大點(diǎn)”的選點(diǎn)手續。
正解：指定專(zhuān)科醫療機構不受選點(diǎn)限制(正確)
專(zhuān)科醫院就醫時(shí)無(wú)須辦理定點(diǎn)也能享受45%的醫保報銷(xiāo)比例。
拓展內容：廣東異地醫保報銷(xiāo)需要什么材料？
廣東異地醫保報銷(xiāo)所需材料有醫�？ㄔ罢�、反面復印件、住院發(fā)票原件（加蓋醫療機構的收費業(yè)務(wù)用章）、住院明細匯總清單、就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料、住院病歷首頁(yè)（或入院記錄）和出院小結復印件（加蓋醫療機構病歷檔案管理專(zhuān)用章）。
廣東異地醫保報銷(xiāo)需要以上材料，在參保人報銷(xiāo)時(shí)，居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居（村）委會(huì )出具的連續居住6個(gè)月以上證明原件，或者暫住證復印件。學(xué)生要帶《學(xué)校辦理異地就醫證明表》。在選定的異地醫療機構發(fā)生的住院、急診留觀(guān)、門(mén)診特定項目或門(mén)診指定慢性病治療符合規定的醫療費用，由個(gè)人墊付后6個(gè)月內到市級醫療保險經(jīng)辦機構辦理零星醫療費報銷(xiāo)手續。超過(guò)1年未辦理的不予支付。
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