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浙江嘉善城鄉居民合作醫療保險
這些人可以參保
本縣戶(hù)籍，沒(méi)有參加職工基本醫療保險的城鄉居民；
無(wú)任何醫療保障的外地戶(hù)籍居民與本地戶(hù)籍居民結婚后，可憑本人身份證、結婚證辦理當年度參保手續；
符合我縣新居民積分制管理辦法并持有嘉善縣公安機關(guān)發(fā)放的《浙江省居住證》的新居民，且屬非職工基本醫療保險參保對象，并在戶(hù)籍地及其他居住地未參加新型農村合作醫療、城鎮職工（居民）基本醫療保險等由政府資助的醫療保障制度的新居民及其子女；
繳費標準
人均籌資1100元，其中：城鄉居民個(gè)人出資額350元/人/年
符合條件的新居民及子女，由個(gè)人繳納全部參保費用
繳費時(shí)間
繳費時(shí)間未定，預計本月中下旬啟動(dòng)，詳情關(guān)注所住地村委會(huì )或居委會(huì )通知！
嘉善資訊一直關(guān)注，繳費時(shí)間確定后及時(shí)向大家公布。
住院補償政策
1 補償比例
每人每年補償封頂15萬(wàn)
醫院每次住院起付線(xiàn)為：
縣內鎮級定點(diǎn)醫療機構300元；
縣內縣級定點(diǎn)醫療機構500元；
市級定點(diǎn)醫療機構1000元；
市外定點(diǎn)、其它定點(diǎn)、非定點(diǎn)醫療機構1500 元。
住院補償比例如下：
縣內鎮級定點(diǎn)醫療機構補償80%；
縣內縣級定點(diǎn)醫療機構補償75%；
市級定點(diǎn)醫療機構補償60%；
市外定點(diǎn)、其他定點(diǎn)、非定點(diǎn)醫療機構補償60%（市外、其它定點(diǎn)須先行自負醫療費10%，非定點(diǎn)先自負 50%后，再進(jìn)行補償）。
根據善殘聯(lián)〔2014〕30號關(guān)于腦癱兒童康復治療項目補償規定的通知，本縣參合的腦癱兒童在秀洲區新城街道社區衛生服務(wù)中心住院接受搶救性康復治療，發(fā)生的政策范圍內可補償費用，按75%的標準給予補償，起付線(xiàn)500元。
2 意外傷害
意外致傷的醫療費用，經(jīng)調查確實(shí)無(wú)事故賠付責任方的外傷，并在鎮（街道）及村(社區)公示15天后，其可補償費用須先自負20%，再憑發(fā)票原件按照本細則予以補償結付。
意外傷害（意外事故）的補償可由縣合作醫療經(jīng)辦機構向有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)保險公司投保，由保險公司進(jìn)行理賠。
3 交通事故
本人負全部責任的交通事故所發(fā)生的醫療費用，經(jīng)調查核實(shí)未得到任何賠償，可給予補償。如已由交通管理部門(mén)或法院受理過(guò)的，必須提供交通管理部門(mén)加蓋公章及經(jīng)辦人簽名的原始立案、認定、處理結果復印件或法院判決書(shū)復印件。
因交通事故肇事者逃逸，而造成傷者無(wú)法獲得相應醫療費用賠償的，6個(gè)月后由相關(guān)管理部門(mén)出具證明，經(jīng)調查核實(shí)可由合作醫療基金給予補償。如逃逸者抓獲，交通事故受傷者獲得相應賠償的，須將其合作醫療補償金如數歸還。
門(mén)診補償
參加合作醫療的城鄉居民，在縣內縣級定點(diǎn)醫療機構就診的門(mén)診費用，按可補償費用的25%給予補償；在縣內鎮級定點(diǎn)醫療機構就診的門(mén)診費用，按可補償費用的50%給予補償，每人每年最高補償額為800元。
家庭病床所發(fā)生的醫療費用可視作普通門(mén)診補償。
特殊病種門(mén)診補償
患有特殊病種的參合居民，所發(fā)生的屬于規定目錄內針對性門(mén)診費用，可視作住院醫療費用，按以下報銷(xiāo)比例支付：
年度累計可報費用4000元（含）以下按35%標準給予補償；
4000元以上，市內定點(diǎn)醫療機構按70%標準給予補償，市外及其它定點(diǎn)醫療機構、非定點(diǎn)醫療機構按60%標準給予補償（市外及其它定點(diǎn)醫療機構須先行自負醫療費 10%，非定點(diǎn)先行自負醫療費50%）。特殊病種門(mén)診可報金額年度內單獨累計。
重大疾病住院補償
0-14（含）歲兒童的兩類(lèi)重大疾病，按上級規定的醫療費用限價(jià)標準，實(shí)行按病種限價(jià)付費。
凡患有兒童兩類(lèi)重大疾病、符合救治條件的參合患兒由其家長(cháng)（監護人）攜帶身份證（戶(hù)口本）、合作醫療證和縣級及以上醫院的診斷病歷，向縣合醫辦提出救治申請。
大病保險
在一個(gè)結算年度內，參合人員發(fā)生的住院醫療費用按合作醫療規定報銷(xiāo)后，其可報費用的個(gè)人自負部分累計超過(guò)15000元以上的，通過(guò)大病保險分擔。大病補充醫療保險資金籌集從城鄉居民合作醫療基金中劃轉，具體辦法另行制定。
轉診方面
定點(diǎn)醫院的補償待遇僅限院本部。未經(jīng)轉診自行到縣域外定點(diǎn)醫療機構就醫（包括特殊病種門(mén)診），其可補償范圍內的醫療費用先自負30%，其余部分按住院（特殊病種門(mén)診）相關(guān)規定定給予補償，轉外下浮比例不重復執行。
注：縣外非定點(diǎn)的二級以上非營(yíng)利性公立醫療機構就醫住院（包括特殊病種門(mén)診），其可補償范圍內的醫療費用先自負50%，其余部分按住院相關(guān)規定給予補償。
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