廣州城鄉醫療保險繳費和待遇標準將統一
廣州400多萬(wàn)人的城鄉居民社會(huì )醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉醫保)將正式并軌，屆時(shí)現有的城鎮居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮醫保)、新農合以及從化城鄉醫保的參保人將統一按152元/年標準繳費參保，并統一醫保待遇，城鄉居民醫保統籌基金年度累計最高支付限額可達到繳費基數的6倍。
近日，從廣州市人力資源和社會(huì )保障局方面獲悉，為貫徹執行《廣東省社會(huì )保險信息公開(kāi)暫行辦法》，該局將全力推進(jìn)社保信息公開(kāi)，力爭年底全面改善，形成“社保政策家喻戶(hù)曉”的良好局面，為提高社保服務(wù)水平、推進(jìn)依法行政和實(shí)現全員足額參保目標奠定堅實(shí)信息基礎。
400多萬(wàn)參保人統一繳費和待遇標準
《廣州市城鄉居民社會(huì )醫療保險試行辦法》明確，明年1月1日起，廣州將實(shí)現城鄉居民醫保制度全面并軌，城鎮醫保也就與新農合合二為一。
市人社局醫保處處長(cháng)李程告訴說(shuō)道，廣州的居民醫保構成較為復雜。自2008年起，廣州實(shí)施城鎮醫保，截至今年5月，參保繳費人數為214萬(wàn)人。城鎮醫保實(shí)行市級統籌，統一繳費、統一待遇、統一服務(wù)管理。
同時(shí)，廣州現有白云區、南沙區、蘿崗區、花都區、番禺區和增城市實(shí)施新農合制度，現有參合人員210萬(wàn)人。新農合采取各區獨立統籌，籌資標準、待遇范圍和標準均有差異。此外，從化實(shí)行的則為城鄉居民醫療保險，現有參保人數45萬(wàn)人�！皬V州現有的城鄉居民按人群分設險種，城鄉缺乏有效銜接，待遇標準及管理方式差異大，導致醫療保障公平性不足�！崩畛瘫硎�。
本次新政調整后，全體城鄉居民參保人將實(shí)行統一繳費、統一待遇以及統一的服務(wù)管理，新政將影響400多萬(wàn)參保人，基于此，做好城鄉醫保政策解讀意義重大。
按市委、市政府今年的.工作部署，廣州需整合現有的城鎮居民醫保和新農合制度，同時(shí)出臺《廣州市城鄉居民社會(huì )醫療保險試行辦法》、《城鄉居民大病醫療保險試行辦法》，覆蓋城鄉全體居民，構筑起以城鄉居民社會(huì )醫療保險為基礎、城鄉居民大病保險為補充、民政醫療救助為托底的多層次城鄉居民醫療保障體系。
建立大病保險無(wú)需另增參保人繳費負擔
按照2013年的城鎮居民可支配收入(42049元/年)和農村居民人均收入(18887元/年)之和的平均數(30468元/年)為基數，明年起，城鄉醫保參保人個(gè)人的繳費標準為152元/年，政府補貼標準為366元/年，財政投入占七成。同時(shí)，建立個(gè)人繳費和政府補貼同步調整的動(dòng)態(tài)籌資機制，確保城鄉居民醫保制度可持續發(fā)展。
李程解釋?zhuān)诶U費籌資標準統一的情況下，城鄉參保人的醫保待遇范圍也將統一。均可享受住院、門(mén)診特定項目、門(mén)診指定慢性病、普通門(mén)診以及符合計劃生育政策規定的生育醫療待遇。同時(shí)，醫保相關(guān)項目支付比例、住院起付標準、門(mén)診慢性病的報銷(xiāo)比例、年度限額等待遇問(wèn)題，城鄉居民也不再存在差異，完全執行同一個(gè)標準。
此外，考慮到目前增城市、從化市農村經(jīng)濟較落后，原個(gè)人繳費較低，為順利整合制度，增城市個(gè)人繳費設定1年過(guò)渡期、從化市個(gè)人繳費設定2年過(guò)渡期。據悉，新農合并入城鄉居民醫保后，可與城鎮居民一樣享受門(mén)診慢性病及門(mén)診特定項目待遇;普通門(mén)診報銷(xiāo)額度由300元/年/人提高到600元/年/人，未成年人每年增加到1000元/年/人。
李程表示，醫療保險實(shí)現城鄉統籌后，農民就醫選擇范圍更廣，醫療保障范圍更大，醫保待遇普遍有所提高，享受的服務(wù)更為便利。
本次城鄉醫保政策“并軌”的一大亮點(diǎn)即在城鄉居民醫保的基礎上，建立城鄉居民大病醫保。按要求，今年廣東全面實(shí)施城鄉居民大病保險，根據省文件精神，結合廣州實(shí)際，市人社局制定出臺了城鄉居民大病醫療保險試行辦法。
從今年1月開(kāi)始，原新農合參保人已可享受大病醫保的二次報銷(xiāo)待遇，自今年9月1日起，城鎮居民醫保參保人也可享受大病醫保的二次報銷(xiāo)待遇，即從今年9月1日開(kāi)始，大病醫保覆蓋了廣州市全體城鄉居民。不僅如此，居民大病保險資金從城鄉居民社會(huì )醫療保險統籌基金當期或歷年結余中劃撥，無(wú)需另外增加參保人繳費負擔。
【廣州城鄉醫療保險繳費和待遇標準將統一】相關(guān)文章：
享受醫保待遇需要醫療保險繳費多久11-03
醫療保險繳費比例和基數11-02
南寧城鄉居民醫療保險繳費標準03-16
南寧城鄉居民醫療保險繳費渠道03-16
南寧城鄉居民醫療保險繳費指南03-16
福建尤溪城鄉居民醫療保險個(gè)人繳費11-01
寧夏城鄉居民基本醫療保險繳費標準10-30
關(guān)于社會(huì )醫療保險和補充醫療保險繳費基數11-06
南寧城鄉居民醫療保險繳費時(shí)間03-16