關(guān)于河北省大病醫療保險辦理手續及繳費比例
大病醫療保險是對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì )再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。20xx年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會(huì )等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場(chǎng)機制，建立大病醫療保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫療保險報銷(xiāo)比例不低于50%。接下來(lái)是小編為你們整理的2016年河北省大病醫療保險辦理手續及繳費比例，希望對你們有所幫助！
城市醫療救助對象辦理程序：
(一)申請。因患重大疾病造成生活困難的居民，申請醫療救助時(shí)，由救助對象本人持相關(guān)材料向戶(hù)籍所在地社區居委會(huì )提出書(shū)面申請，由社區居委會(huì )組織人員對其患病情況及家庭收入、生活狀況進(jìn)行核實(shí)后，報街道辦事處(鄉鎮政府);
(二)審核。街道辦事處(鄉鎮政府)接到申請材料后，要及時(shí)對申請者家庭情況進(jìn)行復查、審核，認為符合救助條件的，上報縣級民政部門(mén)審批;
(三)審批。縣級民政部門(mén)對上報的申請作出批準或不批準的意見(jiàn)，并書(shū)面告之街道辦事處(鄉鎮政府);
(四)發(fā)放。醫療救助資金由街道辦事處(鄉鎮政府)至少每半年發(fā)放一次。也可由縣級民政部門(mén)直接發(fā)放，有條件的地方可實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。
農村醫療救助對象辦理程序：
1.申請。由戶(hù)主向所在地村(居)委會(huì )提出書(shū)面申請,并提交如下書(shū)面材料：
(一)縣民政局發(fā)放的低保金領(lǐng)取證、農村五保供養證書(shū)及優(yōu)撫對象證書(shū)。
(二)縣級或縣級以上公辦醫院的正式醫藥費用發(fā)票及處方、疾病診斷書(shū)、必要的病歷資料。
(三)縣醫保局開(kāi)具的醫藥費用核定單或個(gè)人負擔部分醫藥費用證明。
(四)戶(hù)主和患者的身份證復印件,戶(hù)口本復印件;
2.評議。村(居)委會(huì )進(jìn)行調查和初審,召開(kāi)居(村)民代表大會(huì )進(jìn)行民主評議并張榜公布3天,群眾無(wú)異議的,填好報鄉鎮人民政府審核;
3.審核。鄉鎮人民政府接到《申請審批表》和其他相關(guān)材料后,在10個(gè)工作日內進(jìn)行入戶(hù)調查核實(shí),對符合條件的,委托村(居)委會(huì )在公示欄張榜公布3天,群眾無(wú)異議后在《申請審批表》上簽署救助意見(jiàn)報縣民政局;
4.審批。縣民政局對鄉鎮上報的材料要進(jìn)行復核,對符合條件的,委托村(居)委會(huì )在公示欄公示3天,無(wú)異議后,在《申請審批表》上簽署救助標準比例和最高限額，交縣醫保局核定;
5.救助。縣醫保局根據醫療費用總額進(jìn)行審查,對符合用藥目錄和診療項目費用總額按縣民政局簽署的意見(jiàn)辦理,實(shí)行救助。救助金額超過(guò)1000元以上的必須轉賬支付,對1000元以下的可直接給付現金。
各市標準不同。石家莊市規定，對于特困職工生活救助方面，脫困無(wú)望的每戶(hù)每年救助500元;助學(xué)救助方面，當年考入大學(xué)救助2500元，當年考入大專(zhuān)救助2000元，當年考入高中救助300元，當年考入研究生救助1000元，就讀大中專(zhuān)救助500元;醫療救助方面，患規定范圍內重大疾病自付10000元及以上的補助1000元-10000元，符合條件的家屬補助不超過(guò)5000元。對于捐款職工及未就業(yè)配偶、未成年子女，捐款職工患規定范圍內重大疾病、個(gè)人自付醫療費數額達到1萬(wàn)元及以上的給予1000元-8000元救助，患規定范圍內重大疾病、符合條件的家屬補助不超過(guò)4000元;捐款職工患其它重大疾病的`給予1000元-3000元救助，患其它重大疾病、符合條件的家屬補助不超過(guò)2000元;遭受意外災害的給予1000元—3000元救助。
河北省日前發(fā)布的《關(guān)于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出，從今年起，我省城鎮居民個(gè)人繳費標準將在去年基礎上提高30元，達到人均不低于120元。醫保繳費額度高了，待遇也將隨之水漲船高，政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例將達到75%左右。
我省個(gè)人繳費今年漲30元
按照規定，2015年河北省城鎮居民醫保人均財政補助標準達到380元，其中中央財政補助216元，省、市、縣財政補助按照規定配套比例配套補助資金。
財政補助標準漲了，個(gè)人繳費今年也有所提高。城鎮居民個(gè)人繳費標準在2014年基礎上提高30元，達到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
由于醫療保險目前是市級統籌，各設區市情況各不相同。個(gè)人繳費標準未達到的市，要盡快調整繳費政策，落實(shí)個(gè)人繳費責任。
根據城鎮居民基本醫�；鹗罩�(shí)際和城鎮居民人均可支配收入的增長(cháng)幅度，合理制定2016年及以后提高個(gè)人繳費標準的方案。石家莊市目前實(shí)行的繳費標準因人群不同而略有不同，其中高校在校大學(xué)生最少，每年20元;勞動(dòng)年齡段的參保居民繳費最多，從160元到280元不等。
今年住院可報銷(xiāo)四分之三基本醫療保險的原則是“收支平衡、略有結余”，繳納的錢(qián)多了，意味著(zhù)醫保待遇也將提高。根據基金承受能力，河北省將適當調整統籌基金支付比例，向基層醫療衛生機構傾斜，促進(jìn)分級診療、雙向轉診機制的形成。
20xx年城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達到75%左右。政策要求，河北省要及時(shí)調整在校大學(xué)生醫保有關(guān)政策，提高在校大學(xué)生參保積極性。目前石家莊市在校大學(xué)生按學(xué)年參保，每年每人繳費僅20元。
針對新生兒的特殊性，河北省要制定合理政策，及時(shí)將其納入城鎮居民基本醫療保險范圍。目前石家莊市新生兒參�？刹皇芗袇⒈Ｆ诘南拗�，全年均可辦理參保手續。按照要求，河北省還要繼續做好對“低收入家庭60周歲以上的老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人”的參保資助工作。目前，石家莊市該群體個(gè)人不繳費，所需費用全部由政府埋單。
今年全面實(shí)施大病保險制度城鎮居民醫保是�；�，碰上大病重病則要靠大病保險渡難關(guān)。
按照要求，河北省今年將全面實(shí)施城鎮居民大病保險制度，尚未完成招標工作的市、縣，要加快實(shí)施進(jìn)度，盡快完成招投標工作。同時(shí)做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務(wù)工作。
石家莊市自20xx年首批實(shí)行大病保險政策，讓患大病的參保居民多一重保障。那么在什么情況下，石家莊市參加城鎮居民醫保的人員才能進(jìn)行大病保險報銷(xiāo)呢?據
介紹，個(gè)人自付醫療費數額在起付標準及以下的，大病保險基金不予賠付。超過(guò)起付標準部分，按自付醫療費用額度分段確定賠付比例。
目前，石家莊市城鎮居民大病保險起付標準為2.5萬(wàn)元。也就是說(shuō)，居民住院后，在醫保目錄內花掉的費用中，需個(gè)人負擔的那部分超過(guò)了2.5萬(wàn)元，就可以進(jìn)入大病保險的報銷(xiāo)范圍了。參加省會(huì )城鎮居民醫保的人員，在一個(gè)結算年度內，居民大病保險賠付最高限額為18萬(wàn)元。再加上城鎮居民基本醫�；鹬Ц蹲罡呦揞~的12萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險最高支付限額可達30萬(wàn)元。
石市目前大病保險的起付標準和報銷(xiāo)比例
2.5萬(wàn)元-3萬(wàn)元 賠付50%
3萬(wàn)元-6萬(wàn)元 賠付53%
6萬(wàn)元-9萬(wàn)元 賠付56%
9萬(wàn)元-12萬(wàn)元 賠付60%
12萬(wàn)元-最高限額 賠付65%
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