關(guān)于調整醫療保險征繳
記者在昨日市政府召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上獲悉,我市2017年1月1日起調整基本醫療保險征繳比例及起付標準。
市人力資源和社會(huì )保障局副局長(cháng)、新聞發(fā)言人宋茲慶介紹說(shuō),醫療保險政策的制定和調整一直堅持“以收定支,收支平衡”的原則。近年來(lái),我市宏觀(guān)經(jīng)濟形勢日益復雜,經(jīng)濟下行壓力持續加大,參;颊邤盗、醫療需求卻不斷增長(cháng),醫;鹬Ц秹毫腿笨谥饾u顯現。為實(shí)現醫療保險政策的科學(xué)可持續發(fā)展,結合我市實(shí)際情況,市政府決定在“;尽钡那疤嵯抡{整相關(guān)醫療保險政策。
調整征繳比例
全市所有用人單位以職工上月工資總額作為基本醫療保險單位繳費基數,按7%的比例繳納(之前的征繳比例為6.5%);踞t療保險費個(gè)人繳費以上年職工月平均工資作為繳費基數,按2%的比例繳納。下崗失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、下崗失業(yè)后達到法定退休年齡已辦理退休手續人員的參保繳費政策按《朝陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于明確城鎮職工基本醫療保險繳費年限的通知》的相關(guān)規定執行。
調整起付標準
基本醫療保險住院費用起付標準按三、二、一級醫院分別調整至職工700元、400元、300元,居民600元、300元、200元。參保人員在一個(gè)年度內兩次及兩次以上住院的,起付標準依次下降100元,直至起付標準降至100元止。
參保人員批準到市外醫院住院發(fā)生的醫療費,統籌基金起付標準首次為本市三級醫院起付標準的2倍,即職工1400元,居民1200元,年度內兩次或兩次以上住院的,統籌基金起付標準依次下降400元,直至降至200元止。
門(mén)診大病、慢性病門(mén)診就醫購藥的.統籌基金起付標準按本次調整后的起付標準執行,即職工700元、居民600元。
調整待遇等待期
新參保單位(含各類(lèi)企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位)的職工(含農民工),自足額繳納基本醫療保險和補充醫療保險費30天后享受醫療保險待遇。中斷繳費12個(gè)月以上,視為重新參保,自繳費之日起,30天后享受待遇。
城鎮失業(yè)和靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫療保險的,自繳納基本醫療保險和補充醫療保險費90天后享受醫療保險待遇。并于每年第四季度(10、11、12月)到醫保經(jīng)辦機構指定的繳納地點(diǎn)預繳下一年度醫療保險費。逾期未繳的,中止享受待遇。中斷繳費12個(gè)月以?xún),自繳納基本醫療保險和補充醫療保險費30天后享受醫療保險待遇;中斷繳費12個(gè)月以上視為重新參保,自繳費之日起90天后享受待遇。
城鎮居民首次參加基本醫療保險的,自繳費之日起,90天后享受待遇。并于每年10、11、12月到醫保經(jīng)辦機構指定的繳費地點(diǎn)預繳下一年度醫療保險費。逾期未繳的,中止享受待遇,中斷繳費12個(gè)月以?xún),自繳費之日起30天后享受醫療保險待遇;中斷繳費12個(gè)月以上,視為重新參保,自繳費之日起,90天后享受待遇。
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