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在醫療保險工作經(jīng)驗交流會(huì )上的總結參考

時(shí)間:2020-11-24 17:33:44 醫療保險 我要投稿

在醫療保險工作經(jīng)驗交流會(huì )上的總結范文參考

  同志們:

在醫療保險工作經(jīng)驗交流會(huì )上的總結范文參考

  醫療保險工作經(jīng)驗交流會(huì )經(jīng)過(guò)會(huì )議代表近兩天的努力,主要會(huì )議議程已經(jīng)順利完成,根據會(huì )議安排,我做一個(gè)簡(jiǎn)單小結。

  這次會(huì )議是人力資源和社會(huì )保障部成立以來(lái)召開(kāi)的第一次全國性醫療保險工作部署和經(jīng)驗交流會(huì ),來(lái)自全國31個(gè)。▍^、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團主管醫療(生育)保險的廳局長(cháng)、處長(cháng)和經(jīng)辦機構的負責同志共140多名代表參加了會(huì )議。

  會(huì )上,福建廈門(mén)等15個(gè)省市做了大會(huì )經(jīng)驗交流,分別從城鄉統籌、門(mén)診統籌、地級統籌以及城鎮居民基本醫療保險經(jīng)辦工作等方面介紹了經(jīng)驗。在城鄉統籌方面,廣東、江蘇、福建廈門(mén)等探索實(shí)行統一的醫療保險制度。一些地方以城鎮職工基本醫療保險信息系統為基礎,整合建立了統一的醫療保險信息系統。天津、杭州等城市實(shí)現了城鄉醫療保險管理體制的統一。在地級統籌方面,許多城市按照政策統一、標準統一,基金統一,管理統一的要求,實(shí)行了地級統籌。有的城市采取了基金統一管理和調劑相結合的辦法,充分調動(dòng)區縣積極性。門(mén)診統籌方面,探索的城市普遍堅持低水平起步,根據當地實(shí)際合理確定待遇水平,如青島規定報銷(xiāo)從30%起步;廈門(mén)市設立了的起付線(xiàn)。在就醫管理上,堅持充分利用社區和基層衛生服務(wù)機構,廣東一些地方采取了按服務(wù)人數定額付費的辦法。在居民參保經(jīng)辦方面,各地充分利用社區和學(xué)校,加大擴面力度,如?谑谐浞掷谜{動(dòng)各方面力量,層次落實(shí)責任;北京市與教育等部門(mén)聯(lián)合發(fā)文,明確由學(xué)校代收醫療保險費。各地普遍加強社區勞動(dòng)保障平臺和信息系統建設。如湖南省采取全省居民醫療保險信息系統集中開(kāi)發(fā)的方式,避免了重復建設。這些好經(jīng)驗、好做法,對于各地積極探索、穩步推進(jìn)醫療保險制度具有很好的借鑒作用。

  會(huì )議期間,與會(huì )代表進(jìn)行了分組座談,曉義副部長(cháng)主持了廳局長(cháng)組的討論,大家互相交流了各地上半年工作開(kāi)展情況和主要經(jīng)驗,共同分析了醫療保險工作當前面臨的形勢和任務(wù),對于下一步的醫療、生育保險工作提出了許多很好的意見(jiàn)和建議。剛才,曉義副部長(cháng)做了重要講話(huà)。大家普遍反映,這次會(huì )議雖然時(shí)間不長(cháng),但內容豐富主題鮮明,重點(diǎn)突出,達到了統一思想,認清形勢、堅定信心、明確工作任務(wù)的預期目的。下面,我講三方面的意見(jiàn)。

  一、認真學(xué)習貫徹曉義副部長(cháng)講話(huà)精神

  曉義副部長(cháng)的講話(huà)站在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的高度,著(zhù)眼于經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全局,客觀(guān)總結了上半年醫療、生育保險工作取得的成績(jì),透徹分析了醫療保險工作的形勢,明確了今后三年醫療保險工作的主要任務(wù),布置了今年四季度的重點(diǎn)工作,提出了對干部隊伍的要求。整篇講話(huà)總結客觀(guān),分析透徹,重點(diǎn)突出,要求明確,是近期關(guān)于醫療、生育保險工作重要的指導性文件。學(xué)習貫徹曉義副部長(cháng)講話(huà),我個(gè)人體會(huì )要重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn):

 。ㄒ唬┥羁陶J識當前基本醫療保障工作的形勢和任務(wù)。曉義副部長(cháng)在講話(huà)中指出,不論是從社會(huì )保障體制改革還是醫藥衛生體制改革方面,醫療保障事業(yè)都已經(jīng)進(jìn)入了向覆蓋城鄉全體居民邁進(jìn)的新的歷史階段。2010-2010年將是醫療保障事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,要著(zhù)力完成四項主要任務(wù):一是擴大醫療保障覆蓋面,參保率要達到90%以上。(城鎮居民基本醫療保險全面推開(kāi);XX萬(wàn)大學(xué)生納入居民醫保;妥善解決歷史遺留問(wèn)題;多種措施解決靈活就業(yè)人員基本醫療保障問(wèn)題。)二是逐步提高醫療保障水平。(城鎮職工和居民醫療保險政策范圍內住院醫療費用的支付比例分別達到75%和60%以上;逐步推開(kāi)門(mén)診統籌,支付率達到30%以上。)三是做好政策之間的銜接,解決人員流動(dòng)、身份轉變等的醫療保險關(guān)系接續等問(wèn)題。四是加強醫療保險管理。提高統籌層次,逐步實(shí)現地級統籌。探索整合管理資源,實(shí)現統一管理。充分利用和發(fā)展社區(鄉鎮)勞動(dòng)保障平臺等。

 。ǘ┞鋵(shí)三項重點(diǎn)工作。曉義部長(cháng)在講話(huà)中,對第四季度要落實(shí)的三項重點(diǎn)工作提出了明確的工作要求:城鎮居民基本醫療保險參保人數達到1億人,為明年全面推開(kāi)打好基礎;地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員年底前全部納入醫保范圍,打破“封閉運行”的壁壘;落實(shí)社會(huì )保險基金專(zhuān)項治理要求,規范醫療保險委托管理。這三項工作都是國務(wù)院都已做過(guò)部署,要提高對這三項工作重要性的認識,按照曉義部長(cháng)講話(huà)要求抓出成效,按時(shí)完成任務(wù)。

 。ㄈ┓e極探索三個(gè)統籌。城鄉統籌、門(mén)診統籌、地級統籌等是涉及醫療保障體系建設的重大問(wèn)題。城鄉統籌主要解決當前醫療保險體系統籌規劃,制度間的銜接問(wèn)題;門(mén)診統籌是提高保障水平,擴大受益面的關(guān)鍵;地級統籌有助于提高醫療保險基金支撐能力,實(shí)現更大范圍共濟。曉義副部長(cháng)在講話(huà)中深入分析了探索門(mén)診統籌、地級統籌、城鄉統籌等的需要解決的主要問(wèn)題,指明了下一步努力的方向。各地要按照曉義部長(cháng)的要求,及時(shí)調整工作思路和方向,加大探索力度,使三個(gè)統籌逐步在全國推開(kāi)。

 。ㄋ模┘訌姽芾砟芰ㄔO。在管理理念方面,要樹(shù)立服務(wù)至上的思想,以服務(wù)對象的滿(mǎn)意程度來(lái)檢驗工作的質(zhì)量和效果。在基礎建設方面,要強化信息系統和技術(shù)標準系統建設,為覆蓋面的迅速擴大和管理的精細化提供技術(shù)支撐。在經(jīng)辦管理制度方面,加強內控制度,用嚴密的體系管業(yè)務(wù)流程,確保醫療保險基金保持良好的運行狀態(tài)。在管理能力方面,要提高分析能力,對相關(guān)制度運行作出評估,及時(shí)調整政策措施。同時(shí)要提高應急能力,妥善和處理各種突發(fā)事件,保證信息安全和人員安全。

 。ㄎ澹┘訌姼刹筷犖榻ㄔO。在基本醫療保障新的歷史階段,曉義副部長(cháng)對醫療保險干部隊伍提出了新的要求:要深謀遠慮,勤于思考,當好黨委、政府的參謀助手;要勇于創(chuàng )新,以改革的意識、改革的精神,推動(dòng)醫療保險工作的深入發(fā)展;要求真務(wù)實(shí),一絲不茍、鍥而不舍地抓落實(shí),把中央和國務(wù)院的科學(xué)決策更好更快地變?yōu)槔习傩諏?shí)實(shí)在在的'福利;要搞好協(xié)調配合,形成推動(dòng)工作的合理;要清正廉潔,培養醫療保險干部隊伍的浩然正氣,博然大氣,沛然清氣。

  大家回去以后,要盡快將會(huì )議精神向廳黨組和當地黨委政府匯報,組織勞動(dòng)保障部門(mén)和醫療保險經(jīng)辦機構工作人員認真學(xué)習曉義副部長(cháng)講話(huà)精神。要根據部領(lǐng)導講話(huà)精神,進(jìn)一步解放思想,結合當地實(shí)際,調整完善工作思路,做好今年四季度工作,同時(shí),及早謀劃明年和今后3年的工作。

  二、全力以赴完成今年工作任務(wù)

 。ㄒ唬┏擎偩用窕踞t療保險工作

  截至7月底,全國城鎮居民基本醫療保險參保人數達6238萬(wàn)人。XX年年試點(diǎn)的88個(gè)城市按各地上報的應參保人數計算,平均參保率為36.3%。江西、甘肅、青海等省,全省參保人數已超過(guò)50%。有10個(gè)城市參保率低于20%,還有個(gè)別城市至今未上報參保人數。2010年新增的229個(gè)擴大試點(diǎn)城市中,已全部出臺實(shí)施方案。正式啟動(dòng)實(shí)施并通過(guò)統計報表正式上報參保人數的有141個(gè),占62%。到7月底,新增試點(diǎn)城市參保居民2680萬(wàn)人,占這些城市年底計劃參保居民人數7390萬(wàn)的36.5%,按各地上報的應參保人數計算參保率約19%。目前,沒(méi)有上報參保人數的還有88個(gè)城市,主要集中在河北、河南、遼寧、陜西等省。

  對于當前居民醫療保險擴面進(jìn)展不夠理想的原因,我們進(jìn)行了認真分析:一是一些地方傾向多報計劃,希望借此多要財政補助,但工作落實(shí)不夠。二是前期注重政策出臺,但組織管理和經(jīng)辦服務(wù)工作準備不足,政策難落實(shí)。三是過(guò)分依靠政策擴面(因為參保有補助),組織參保工作不力,宣傳缺乏針對性,社區、學(xué)校等動(dòng)員不夠。擴面進(jìn)展速度不快給工作帶來(lái)了很大被動(dòng)。如XX年年,中央財政對88個(gè)試點(diǎn)城市預撥2.26億,按財政部駐各地專(zhuān)員辦審核后上報的實(shí)際補助金額為1.06億,結算出現余額1.2億。今年,如果居民醫保補助資金再出現大幅度結余,我們將難以向國務(wù)院交待,也會(huì )直接影響到中央和各級財政對于解決歷史遺留問(wèn)題等其他工作的投入力度。

  根據國務(wù)院工作部署和今年年初醫保工作會(huì )議要求,XX年年試點(diǎn)城市參保率要力爭達70%,2010年新增試點(diǎn)城市參保率達50%,總參保人數要確保1億。而目前進(jìn)展與目標差距較大,要完成年底目標,時(shí)間緊任務(wù)重。第四季度,各地務(wù)必要認清嚴峻形勢,按照曉義副部長(cháng)講話(huà)的要求,實(shí)實(shí)在在抓好落實(shí):

  一是抓社區。居民參保不能光靠經(jīng)辦機構,不能坐等居民上門(mén)。必須發(fā)揮社區平臺的作用,服務(wù)到社區、服務(wù)到家,服務(wù)到人。

  二是抓宣傳培訓。已開(kāi)展試點(diǎn)工作一段時(shí)間的地方,要收集居民參保受益的典型案例,宣傳參保的好處。對剛開(kāi)始開(kāi)展工作的地方,要廣泛宣傳政策,做到家喻戶(hù)曉。重點(diǎn)要做好基層(社區、學(xué)校、醫療機構)工作人員的培訓工作,使他們在政策宣講、工作經(jīng)辦、提供服務(wù)方面發(fā)揮作用。

  三是抓學(xué)校。在校學(xué)生的組織化程度高,抓一點(diǎn)可以帶一片。學(xué)生參保必須充分調動(dòng)學(xué)校的積極性,必須爭取教育部門(mén)和學(xué)校的支持,把學(xué)校變成經(jīng)辦機構的延伸。

  最后,還是強調要加強調度,倒計時(shí)安排工作。提出一個(gè)口號:“苦干三個(gè)月,參保破一億”。廣東省廳領(lǐng)導已經(jīng)下了死任務(wù),完成不了一千萬(wàn)的參保任務(wù),處長(cháng)下崗,F在廣東對居民參保工作是一周一調度,一月一總結。希望各省都向他們學(xué)習。這次會(huì )上各省的應參保人數、到年底的任務(wù)數我們已經(jīng)制成表格發(fā)到各位代表房間,希望大家回去后,一是對照任務(wù)找差距,進(jìn)一步強化工作措施;二是要把任務(wù)分解到試點(diǎn)城市,責任落實(shí)到人,加強調度,加強督查,確保任務(wù)落實(shí)。

 。ǘ⿲⒌胤秸咝云飘a(chǎn)企業(yè)退休人員納入醫保

  7月30日,我部會(huì )同財政部、國資委聯(lián)合召開(kāi)了全國關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員醫療保障工作視頻會(huì )議,對地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮職工基本醫療保險工作進(jìn)行了部署。各。▍^、市)黨委、政府領(lǐng)導對此高度重視,普遍成立了由勞動(dòng)保障、財政、國資等部門(mén)參加的聯(lián)合工作小組,各部門(mén)密切配合,工作進(jìn)展比較順利。目前,中央財政給予補助的28個(gè)省市已經(jīng)全部簽訂了《工作目標協(xié)議書(shū)》,中央財政80億元補助資金已經(jīng)全部下?lián)埽?/p>

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