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淄博市基本醫療保險異地安置人員的就醫指南

時(shí)間:2020-11-27 12:44:59 醫療保險 我要投稿

關(guān)于淄博市基本醫療保險異地安置人員的就醫指南

  一、異地安置手續辦理

  異地定居的參保人,需向所屬醫療保險經(jīng)辦機構申請辦理備案手續,可從居住地選擇一級、二級、三級醫療保險定點(diǎn)醫院作為就診定點(diǎn)醫療機構。參保人可從淄博市人力資源和社會(huì )保障網(wǎng)下載《淄博市城鎮職工基本醫療保險異地居住登記表》,按規定要求填寫(xiě),并經(jīng)異地定點(diǎn)醫院、異地醫保經(jīng)辦機構、參保單位蓋章確認后到所屬醫保經(jīng)辦機構登記備案。

  二、異地安置人員住院報銷(xiāo)

  1、所選定點(diǎn)醫院住院省內聯(lián)網(wǎng)醫院的,應在入院后通知所屬醫療保險經(jīng)辦機構辦理聯(lián)網(wǎng)備案手續,出院時(shí)直接聯(lián)網(wǎng)結算。定點(diǎn)醫院未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)的`,出院后憑住院病歷有效復印件、住院費用發(fā)票、費用明細清單、異地備案手續復印件和社會(huì )保障卡(身份證),及時(shí)到所屬醫療保險經(jīng)辦機構結算醫療費,不得跨年度結算。

  2、異地安置人員因突發(fā)疾病在異地定點(diǎn)醫院以外醫院住院的,應在住院后3個(gè)工作日內憑急診病歷復印件或急診住院證明、身份證復印件到所屬醫療保險經(jīng)辦機構備案。

  3、異地安置人員因病情需要轉診治療的,需經(jīng)異地定點(diǎn)醫院中最高級別醫院開(kāi)具轉診證明。轉診至省內聯(lián)網(wǎng)醫院住院的,憑轉診證明及身份證復印件至所屬醫療保險經(jīng)辦機構聯(lián)網(wǎng)備案;轉診至未聯(lián)網(wǎng)醫院的,出院后住院病歷有效復印件、住院費用發(fā)票、費用明細清單、異地備案手續復印件和社會(huì )保障卡(身份證)和轉診證明,及時(shí)到所屬醫療保險經(jīng)辦機構結算醫療費,不得跨年度結算。

  三、異地安置人員慢性病報銷(xiāo)

  已辦理異地安置手續的退休人員,如未辦理慢性病確認手續的,經(jīng)本人申請,可以將個(gè)人賬戶(hù)資金劃轉給個(gè)人,供門(mén)診就醫購藥時(shí)使用;如已辦理慢性病確認手續的,個(gè)人賬戶(hù)資金不再劃轉給個(gè)人,其門(mén)診慢性病就醫購藥按慢性病有關(guān)規定執行,憑定點(diǎn)醫院門(mén)診病歷、發(fā)票、費用明細清單、異地備案手續復印件和社會(huì )保障卡,每年年底到所屬醫療保險經(jīng)辦機構結算醫療費用,其中患有惡性腫瘤、尿毒癥或器官移植術(shù)后抗排異的慢性病參保人,其相關(guān)費用每季度憑相關(guān)資料報銷(xiāo)一次。

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