太原市大病醫療保險新政策

　　太原市大病醫療保險新政策

　　參加居民基本醫保直接享受居民大病醫保、個(gè)人負擔超1萬(wàn)元進(jìn)入大病醫保報銷(xiāo)、6種重大疾病納入報銷(xiāo)、36種門(mén)診慢性病也納入報銷(xiāo)、今年1月1日至11月1日期間符合規定的費用可補報銷(xiāo)……11月16日，太原市醫療保險管理服務(wù)中心公布，太原市城鎮居民大病醫療保險全面啟動(dòng)。

　　基本醫保報不了的再由大病醫保報

　　太原市醫療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負責人表示，太原市約97萬(wàn)人參加2015年城鎮居民基本醫療保險(下稱(chēng)居民基本醫保)。從今年起，這些參保人員，不用再繳費，同步享受太原市城鎮居民大病醫療保險(下稱(chēng)居民大病醫保)。

　　居民大病醫保如何報銷(xiāo)?太原市醫療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負責人介紹，通俗來(lái)說(shuō)就是，居民基本醫保先報銷(xiāo)，報銷(xiāo)不了的費用再由居民大病醫保報銷(xiāo)。準確來(lái)說(shuō)是，參保居民因患大病發(fā)生的高額住院醫療費用，經(jīng)居民基本醫保按規定報銷(xiāo)后，仍需個(gè)人負擔的合規醫療費用，納入居民大病醫保報銷(xiāo)范圍。

　　哪些是合規醫療費用?即居民大病醫保不予報銷(xiāo)費用以外的項目費用。居民大病醫保不予報銷(xiāo)費用項目范圍包括10類(lèi)：服務(wù)項目類(lèi)，比如掛號費、院外會(huì )診費、病歷工本費等;非疾病治療項目類(lèi)，比如健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;診療設備及醫用材料類(lèi)，比如眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復性器具;治療項目類(lèi)，各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源等;各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目等;就(轉)診交通費、急救車(chē)費、空調費、電視費等;基本醫療保險藥品目錄和新農合藥品目錄以外的藥品;在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區及臺灣地區治療的;在城鎮居民基本醫療保險非定點(diǎn)醫療機構就診的，但急診除外;國家和省規定的其他項目。

　　未成年人6種重大疾病納入報銷(xiāo)

　　太原市醫療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負責人介紹，針對參加居民基本醫保的未成年人(包括大學(xué)生，下同)，6種重大疾病也納入居民大病醫保的報銷(xiāo)范圍。

　　這 6種特大疾病為：

　　患有心臟先天性房間隔缺損、

　　先天性室間隔缺損、

　　先天性動(dòng)脈導管未閉、

　　先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、

　　兒童急性淋巴細胞白血病、

　　急性早幼粒細胞白血病。

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