關(guān)于城鄉居民醫療保險大會(huì )上的講話(huà)范文
同志們:
今天的會(huì )議很重要,主要是專(zhuān)題研究城鎮居民基本醫療保險工作。城鎮居民基本醫療保險制度是繼城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度之后的又一項新的制度,這項制度的建立將使醫療保險制度惠及城鄉所有居民,實(shí)現醫療保障真正意義上的全覆蓋。今天的會(huì )議規格高,與會(huì )范圍廣,參加會(huì )議的有市委、市人大、市政府、市政協(xié)的主要領(lǐng)導,鎮(街道、園區)黨(工)委書(shū)記、分管領(lǐng)導,市直部門(mén)、單位的主要領(lǐng)導及分管領(lǐng)導;鎮(街道、園區)的衛生院院長(cháng)、財政所所長(cháng)、計生辦主任、派出所所長(cháng);全市教育系統各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校、師范學(xué)校校長(cháng),各托幼機構負責人,這充分說(shuō)明了這次會(huì )議的重要性。下面,根據會(huì )議的安排,我講三個(gè)方面的意見(jiàn)。
一、進(jìn)一步統一思想,充分認識做好城鎮居民基本醫療保險工作的極端重要性和深遠的歷史意義
在全市范圍內全面啟動(dòng)實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度,是我市實(shí)施城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療制度以來(lái),為民解憂(yōu)的又一項重大舉措。隨著(zhù)城鎮居民醫療保險的全面啟動(dòng),我市將實(shí)現人人享有醫療保障的目標,這是我市社會(huì )保障和醫療保險制度改革的一次新跨越,也是醫療保險制度改革進(jìn)程中的一個(gè)里程碑。
(一)啟動(dòng)實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度,是完善社會(huì )保障體系的需要。社會(huì )的和諧最重要的是人的和諧,最根本的是利益的和諧。包含基本醫療保險在內的社會(huì )保障,歷來(lái)被稱(chēng)為老百姓的安全網(wǎng)和社會(huì )運行的穩定器,受到各級黨委政府的高度重視。9月10日國務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議,審議《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》,提出了醫藥衛生體制改革的方向、目標、基本原則和主要措施?傮w目標是,到2020年,基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,包括比較完善的公共衛生服務(wù)體系和醫療服務(wù)體系,比較健全的醫療保障體系,比較規范的藥品供應保障體系,比較科學(xué)的醫療衛生機構管理體制和運行機制,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù),實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平。近期要從解決群眾反映強烈的看病難、看病貴問(wèn)題入手,加快推進(jìn)覆蓋城鄉的基本醫療保障制度建設,較大幅度提高參保率,健全城鄉醫療救助制度,完善城鄉公共衛生服務(wù)體系,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。我市歷來(lái)重視社會(huì )保障體系建設,這幾年隨著(zhù)全市經(jīng)濟社會(huì )蓬勃發(fā)展、經(jīng)濟實(shí)力不斷增強、可用財力不斷增加,市委、市政府盡最大努力為社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展創(chuàng )造有利條件,促進(jìn)了社會(huì )保障事業(yè)的較快發(fā)展,以養老、醫療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉低保為主要內容的社會(huì )保障制度逐步完善,保障能力不斷提高。特別是城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的建立和完善,使廣大城鎮職工和農民享受到基本的醫療保障。但在整個(gè)醫保體系中,有一部分未就業(yè)或隱性就業(yè)的城鎮居民還沒(méi)有享受基本醫療保險,這個(gè)范圍比較大。這部分人相當一部分是農轉非出來(lái)的,目前既沒(méi)有地種,也沒(méi)有穩定的工作,而且年齡普遍偏大,就業(yè)比較困難,一直處于勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì )保障的中空地帶,成為社會(huì )弱勢群體。這次啟動(dòng)實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度,將包括這部分人在內的所有城鎮居民全部納入醫療保障范圍,彌補了城鎮居民醫療保障制度上的真空,必將進(jìn)一步完善我市社會(huì )保障體系,使廣大城鎮居民群眾得到實(shí)惠。
(二)啟動(dòng)實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度,是緩解看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措。平等享有經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展成果,平等享有醫療保障待遇,是每個(gè)公民的基本權利。我市已實(shí)施的城鎮職工基本醫療保險和農村新型合作醫療制度,一個(gè)是以城鎮職工為保障對象,我市機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)職工醫療保險相繼從2001年和2003年開(kāi)始實(shí)施,截至目前,參保的在職職工達到96512人,包括退休人員在內享受職工醫保待遇的人員達到116395人,標準是按本人工資的9%收繳,單位繳納7%,個(gè)人繳納2%,另外每人每月繳納5元用于大病醫療救助,在一個(gè)醫療年度內基本醫療保險基金最高支付限額高達24萬(wàn)元。一個(gè)是以農民為保障對象,我市從2004年9月1日起開(kāi)始實(shí)施,今年第四周期全市參加新型農村合作醫療的農民達到111.78萬(wàn)人,參合率達到99.78%,基本實(shí)現全覆蓋,標準是每人每年100元,個(gè)人繳納20元,各級財政補助80元,其中我市財政負擔30元,在一個(gè)醫療年度內農村合作醫療基金最高支付限額達到6萬(wàn)元。同時(shí),我們今年還建立起了農村大病救助制度,通過(guò)財政預算安排、社會(huì )捐贈等辦法,今年募集資金1842萬(wàn)元,對農村大病患者給予醫療救助。城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度的推廣實(shí)施,基本能夠解決參保人員的因病致貧、因病返貧問(wèn)題,受到了市民群眾特別是農民兄弟的歡迎。但從目前情況看,城鎮還有四類(lèi)群體得不到基本的醫療保障。一個(gè)群體是未成年人,主要是非農業(yè)戶(hù)口的在校學(xué)生;第二個(gè)群體是達到就業(yè)年齡但一直沒(méi)有工作的人員;第三個(gè)群體是達到法定退休年齡沒(méi)有享受社會(huì )保障人員;第四個(gè)群體是低保和重癥殘疾人員。這部分人的醫療保障已成為全社會(huì )高度關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一,多年來(lái)人大代表和政協(xié)委員一直提建議提議案,市委、市政府一直高度關(guān)注這件事。據了解,這部分城鎮居民,大都處于社會(huì )弱勢地位,絕大多數生不起病,有的甚至不敢去看病,他們最擔心的就是生病,往往是一人得病,全家不安,傾其所有,給家人帶來(lái)沉重的精神壓力和經(jīng)濟負擔。我們了解的一些城鎮居民特困戶(hù),窮就窮在生病上,困就困在醫療花費上。建立城鎮居民基本醫療保險制度,將這部分人納入到醫療保險體系,可以使他們平等地享有基本醫療保障的權利,緩解這部分群眾看病難、看病貴問(wèn)題。我們一定要把這件民心所向、民心所系、民心所盼的大事辦好、辦實(shí)。
(三)啟動(dòng)實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度,是黨和政府關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生,為社會(huì )弱勢群體辦的一件好事、實(shí)事。近幾年來(lái),市委、市政府在加快富民強市步伐的同時(shí),把民生問(wèn)題的解決擺在更加突出的位置,堅持量力而行,盡力而為,尤其是隨著(zhù)全市財政狀況的好轉,我們逐步解決了一大批多年想解決而沒(méi)有解決好的民生大事。①三農方面,我們在實(shí)現村村通電、通水、通電話(huà)、通有線(xiàn)電視、通信息的基礎上,去年投資1.3億元,修筑農村公路415公里,今年再投資4.4億元,修筑1079公里農村公路,基本實(shí)現村村通油路的目標,從根本上解決了農民群眾出行難的問(wèn)題,這可以說(shuō)是平度歷史上一項前人未干,后人評說(shuō)的重大民心工程。同時(shí),從今年開(kāi)始,我們計劃用幾年的時(shí)間在所有村莊逐步實(shí)施以硬化、亮化、綠化、美化、凈化為主的農村五化工程,這也將從根本上改善農村的生產(chǎn)生活條件。②教育方面,重點(diǎn)辦了三件大事,一是自20xx年9月統一了全市中小學(xué)教師工資的項目和標準,結束了城鄉教師同工不同酬的歷史,年需增加支出5094萬(wàn)元。二是在全市面上先后推行農村義務(wù)教育兩免一補、免除農村義務(wù)教育段學(xué)生雜費,年需支出4491萬(wàn)元,今年為農村義務(wù)教育階段學(xué)生免費提供教科書(shū),年需支出1354萬(wàn)元,實(shí)現了真正意義上的免費義務(wù)教育。三是今年再投入3400萬(wàn)元,改造水泥檁梁校舍9.5萬(wàn)平方米和D級危房2.5萬(wàn)平方米,基本完成全市危房改造任務(wù),為廣大師生創(chuàng )造了安全的工作和學(xué)習環(huán)境。③衛生方面,在去年對14處鄉鎮衛生院改造的基礎上,今年再投資2000萬(wàn)元,對香店、祝溝2處鄉鎮衛生院實(shí)施重建,對長(cháng)樂(lè )等13處衛生院實(shí)施擴建,這樣全市鄉鎮衛生院基礎設施將全部達到規劃統一、布局合理、設施齊全、功能完善、規模適度、環(huán)境美觀(guān)、符合環(huán)保的要求,進(jìn)一步方便群眾就醫。④住房保障方面,從去年開(kāi)始我們加大了住房建設用地供應力度,今年啟動(dòng)和推進(jìn)建設總投資30.5億元的福臨家園、慧澤園、陽(yáng)光花園二期等6個(gè)片區80萬(wàn)平方米住宅建設,還將向低收入群體提供部分經(jīng)濟適用房和廉租房,這樣在今年建筑材料、用工成本大幅上漲的情況下,房地產(chǎn)價(jià)格保持了穩定。⑤機關(guān)事業(yè)干部工資方面,我們在爭取青島市財政轉移支付的基礎上,順利完成行政事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革,今年又增資9300萬(wàn)元,足額發(fā)放了機關(guān)事業(yè)工作人員第13個(gè)月的工資和住房公積金,為離退休人員分別按照工資總額的20%和10%增發(fā)住房增量補貼,今年全部?jì)冬F了正常增資。今后我們還將繼續提高機關(guān)事業(yè)單位干部的津補水平,逐年縮小和消除與周邊區市在津補上的差距,進(jìn)一步鼓舞和凝聚全市各級干部解放思想、干事創(chuàng )業(yè)、加快發(fā)展的積極性。⑥社會(huì )保障方面,我們在養老保險城鎮職工依法應保盡保、被征地農民即征即保的基礎上,9月2日市長(cháng)辦公會(huì )剛剛研究了新型農村社會(huì )養老保險工作。盡管財政負擔很重,但我們要在建立完善農村新型合作醫療的前提下,先行在經(jīng)濟條件比較好、土地比較少、農民依靠種地得不到有效保障的村莊,開(kāi)展新型農村社會(huì )養老保險工作試點(diǎn),并逐步在全市面上推開(kāi),盡快實(shí)現養老保險全社會(huì )覆蓋。同時(shí),市委、市政府十分關(guān)注迫在眉睫的醫療保險全社會(huì )覆蓋問(wèn)題,特別是弱勢群體的健康問(wèn)題一直牽掛著(zhù)各級黨和政府領(lǐng)導的心,去年下半年我們就著(zhù)手研究解決這個(gè)問(wèn)題,這次啟動(dòng)城鎮居民基本醫療保險制度,政府對弱勢群體的補助力度很大,比如少年兒童我們按照每人每年80元標準籌集,其中政府補助50元;大學(xué)生按照每人每年40元的標準籌集,其中政府補助20元;重度殘疾人員按照每人每年700元標準籌集,其中政府補助600元;老年居民按照每人每年700元標準籌集,其中政府補助500元;對城鎮非從業(yè)人員女40周歲、男45周歲以上的,每人每年按400元標準籌集,其中政府補助200元;對享受城鎮居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人員和優(yōu)撫對象,醫療保險費全部由政府承擔,充分體現了讓全體居民共享改革開(kāi)放和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展成果,體現了市委、市政府對弱勢群體的關(guān)懷和愛(ài)護。這次城鎮居民基本醫療保險政府補助全部由市級以上財政負擔,鎮級財政不需補貼任何費用,主要是考慮到鄉鎮特別是街道辦事處的負擔問(wèn)題,全市城鎮居民90%以上集中在城區,幾個(gè)街道辦事處分布也不均衡,有的街道城鎮居民較多,有的街道城鎮居民較少,若由街道辦事處補貼有關(guān)費用,會(huì )造成部分街道辦事處負擔過(guò)重;谏鲜隹紤],市委、市政府決定市級財政全額負擔。但要注意兩個(gè)問(wèn)題:一是要應保盡保,對沒(méi)有納入醫保的城鎮居民這次都要納入保障范圍;二是要實(shí)事求是,不準弄虛作假,嚴禁將本應參加新型農村合作醫療的人員納入城鎮居民醫療保險范圍,更不允許出現既參加農村合作醫療,又參加城鎮居民醫療保險的現象。對弄虛作假者,一經(jīng)查實(shí),嚴肅處理。各級各部門(mén)一定要理解市委、市政府的良苦用心,要像抓新型農村合作醫療一樣,務(wù)必把這項工作抓緊、抓實(shí)、抓出成效。
(四)啟動(dòng)實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度,是涉及面廣、政策性強的一件新事、難事。城鎮居民基本醫療保險關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,它既不同于城鎮職工基本醫療保險,又與新型農村合作醫療有所區別,是一件好事、實(shí)事,更是一件新事、難事,加上10月1日就要啟動(dòng)實(shí)施,時(shí)間緊、任務(wù)重、責任大,對我們的理解力、操作力、執行力提出了更高的要求。第一,這項工作政策性很強,有嚴格的程序和標準,牽一發(fā)而動(dòng)全身;第二,這項工作涉及千家萬(wàn)戶(hù),涉及每一位城鎮居民的切身利益,作為一個(gè)新生事物,得到群眾的接受和理解需要一個(gè)過(guò)程;第三,參保對象人員多,成份復雜,據公安部門(mén)統計,全市符合城鎮居民基本醫療保險參保條件的城鎮居民估計在10萬(wàn)人左右,需要做大量的基礎工作;第四,做好這項工作,我們沒(méi)有完全成熟的經(jīng)驗可以借鑒,沒(méi)有完善的套路可以照搬照抄,只能邊操作邊完善方案,邊推進(jìn)邊解決問(wèn)題。各級各部門(mén)要站在以人為本、構建和諧平度和全面建設小康社會(huì )的高度,深刻認識啟動(dòng)建立城鎮居民基本醫療保險制度的重大意義,切實(shí)增強做好城鎮居民基本醫療保險工作的責任感和緊迫感,以對黨、對人民、對事業(yè)高度負責的態(tài)度,把這件政府向社會(huì )做出莊嚴承諾的大事、廣大人民群眾高度關(guān)注的好事組織好、實(shí)施好,讓更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷,享受到改革發(fā)展的成果和公共財政的陽(yáng)光。
二、明確目標,突出重點(diǎn),深入做好城鎮居民醫療保險的宣傳發(fā)動(dòng)和組織實(shí)施工作
從今年開(kāi)始,市委、市政府決定將全部城鎮居民納入基本醫療保險范疇,真正使城鎮居民醫療保險這項惠民政策惠及全市每一名城鎮居民。工作中要突出抓好以下幾個(gè)方面:
(一)要做好宣傳發(fā)動(dòng)這篇文章。城鎮居民醫保是一項新的社會(huì )保障制度,不少群眾對它不了解、不熟悉,不通過(guò)廣泛深入的宣傳發(fā)動(dòng),很難形成自發(fā)的群體效應。這就要求下大力氣開(kāi)展多種形式、扎實(shí)有效的宣傳工作,真正做到家喻戶(hù)曉、人人皆知,吸引和動(dòng)員廣大城鎮居民積極主動(dòng)地配合政府相關(guān)部門(mén),共同把這項利國利民的實(shí)事辦好。當前,要以個(gè)人參保、政府補助為切入點(diǎn),通過(guò)廣播、電視、報紙等新聞媒體和短信持續宣傳一段時(shí)間,采取印制宣傳單,給居民、學(xué)生一封信等方式,依托社區、學(xué)校迅速將主要政策宣傳到戶(hù)。隨著(zhù)參保登記工作推進(jìn),還要及時(shí)捕捉新聞信息、典型事例及時(shí)宣傳,按照求快、求新的要求,確保宣傳工作的時(shí)效性、針對性。在宣傳發(fā)動(dòng)中要力爭做到三個(gè)講透:一要把實(shí)施城鎮居民基本醫療保險工作的目的、意義講透,讓老百姓知道黨和政府的關(guān)心;二要把參加城鎮居民基本醫療保險政府補助辦法講透,讓老百姓明白自己出多少、政府補多少。尤其是要把帳算清楚,使群眾知道參保能夠得到哪些實(shí)惠,能夠化解哪些風(fēng)險。這里有一點(diǎn),需要給廣大城鎮居民講透、講清楚,就是城鎮居民參保繳費標準比農民高,同時(shí)報銷(xiāo)的標準相對要比新型農村合作醫療高,比如①城鎮居民醫療納入的甲乙類(lèi)及中成藥12000種,其中少數進(jìn)口藥、新特藥有不同自負比例,而農村合作醫療納入統籌的藥品僅861種。②城鎮居民醫療納入統籌診療的項目有4500余條,而農村合作醫療統籌項目?jì)H388條。③老年居民、重度殘疾人員和城鎮非從業(yè)人員年度基本醫療保險基金最高支付限額為8萬(wàn)元,比新型農村合作醫療高2萬(wàn)元,少年兒童、大學(xué)生則是10萬(wàn)元,比新型農村合作醫療高4萬(wàn)元。要通過(guò)算對比賬,使市民群眾普遍認識到實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度的好處,把群眾自愿參保的積極性調動(dòng)起來(lái)。三要把城鎮居民參保繳費的標準要求講透,尤其要講清楚城鎮居民醫療統籌只有及時(shí)繳費、連續繳費才能享受正常補償待遇。即符合參保條件未及時(shí)參保繳費的,在以后年度參保時(shí)應當補繳歷年應當由個(gè)人負擔的基本醫療保險費,自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。對中斷參保繳費的,續保時(shí)須補繳中斷期間應當由個(gè)人負擔的基本醫療保險費,自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。中斷期間發(fā)生的醫療費用基本醫療保險基金不予支付。只有讓廣大城鎮居民真正理解了城鎮居民基本醫療保險制度所帶來(lái)的好處和自己應履行的對等義務(wù),他們才會(huì )積極參保,這項制度才能發(fā)揮出預期的效果。
(二)要抓住資金籌集這個(gè)關(guān)鍵。建立城鎮居民基本醫療保險制度,參保居民的資金籌集是難點(diǎn),是能否取得成功的關(guān)鍵。參保群眾越多,共濟能力就越強,制度的有效性就越能得到充分的發(fā)揮。為推動(dòng)這項制度的順利實(shí)施,特別是在體現公共財政職能,增強制度吸引力,防止出現有病參保、無(wú)病不參,F象的發(fā)生,各級政府都做出了很大努力,對城鎮居民參保給予盡可能多的補助,尤其是社會(huì )弱勢群體,政府補助的金額都在50%以上,少年兒童、老年居民和高度殘疾人員分別達到62.5%、71.4%和85.7%,享受城鎮居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象,繳費全部由政府承擔,即使是4045以下城鎮非從業(yè)人員,政府每年補助也高達150元,對此,各級各部門(mén)必須把好事辦好,把黨和政府的溫暖送到百姓心坎里。各鎮(街道、園區)要全面負責本轄區內城鎮居民的參保登記工作,統籌安排、精心組織,集中時(shí)間、集中力量,細化、硬化措施,狠抓居民參保率和參保資金收繳。各鎮(街道、園區)和居委會(huì )要根據居民數量、分布情況等,合理設置登記點(diǎn),原則上每個(gè)鎮(街道、園區)不得少于1個(gè)登記點(diǎn),每個(gè)登記點(diǎn)不得少于3名工作人員。登記信息是否完整準確,直接關(guān)系到參保人能否享受到醫療保險待遇,因此,各級各部門(mén)一定要高度重視,認真負責。要建立嚴格的登記管理、核對制度,工作人員一定要增強責任心,從采集、審核、錄入等各個(gè)環(huán)節上保證登記信息的準確性。今年要將所有在校學(xué)生納入參保范圍,市教體局務(wù)必高度重視,將其作為當前的一項重要工作,采取一切積極有效的措施,督促指導各類(lèi)學(xué)校做好登記、繳費等工作,確保順利完成參保任務(wù)。在這里需要強調的是,少年兒童、大學(xué)生個(gè)人繳費少、政府補助多,但報銷(xiāo)標準要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮非從業(yè)人員患者高很多,比如說(shuō)年度最高報銷(xiāo)金額要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮非從業(yè)人員患者高出2萬(wàn)元,要求各學(xué)校一定要應保盡保,同時(shí)要嚴格紀律,決不允許發(fā)生搭車(chē)收費現象,一旦發(fā)現,要嚴肅查處。
(三)要抓好醫療服務(wù)這個(gè)根本。醫療保險工作的服務(wù)對象,大多是老、弱、病、殘,各級經(jīng)辦機構的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平,直接關(guān)系到我們能否把這項民心工程落實(shí)好。要按照保障有力、管理科學(xué)、醫患和諧、群眾滿(mǎn)意的要求,嚴格醫療服務(wù)管理制度,堅持動(dòng)態(tài)管理、縱向服務(wù),確保為參;颊咛峁┍憬、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。一要加強醫療服務(wù)管理。要合理確定城鎮居民基本醫療保險服務(wù)范圍,嚴格規定高價(jià)藥品、新增診療項目、大型醫用設備檢查及特殊材料的準入和使用條件,做到既保障參保人員的基本醫療需求,又減輕醫療費用負擔,不斷提高基金的使用效率。要按照合理布局的要求,確定定點(diǎn)醫療機構和零售藥店,建立健全信息公示制度和監督管理制度,方便參保人員選擇就診機構。要加強動(dòng)態(tài)監管,建立準入退出機制,及時(shí)發(fā)現并糾正定點(diǎn)機構的違規問(wèn)題,對違法違規的定點(diǎn)機構,要堅決取消定點(diǎn)資格。要積極探索和完善符合醫療保險特點(diǎn)的費用結算方式,逐步建立和完善臨床診療、用藥指南和出入院標準等技術(shù)規范,努力實(shí)現醫療服務(wù)管理標準化。二要加強醫療保險經(jīng)辦機構管理。對醫療保險經(jīng)辦機構的人員編制、工作經(jīng)費、專(zhuān)業(yè)培訓、技術(shù)手段等方面給予支持,提高經(jīng)辦機構的`管理和服務(wù)能力。要搞好信息系統建設,提高信息化、科學(xué)化、現代化管理水平。居民基本醫療保險政策內容新、業(yè)務(wù)流程新、管理措施新,政策性、業(yè)務(wù)性非常強。勞動(dòng)保障部門(mén)要抓緊做好各鎮(街道、園區)、社區、學(xué)校工作人員的業(yè)務(wù)培訓,讓所有經(jīng)辦人員熟練掌握居民基本醫療保險的基本政策、操作流程和辦事規則,提高政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),為參保人員提供全面、及時(shí)、到位的服務(wù)。三要加強社區服務(wù)平臺管理。社區是登記參保、變更信息、政策咨詢(xún)、就醫管理的基本平臺。社區工作人員對居民情況最了解,發(fā)揮好社區的作用,對醫保制度的健康運行十分重要。要繼續推進(jìn)社區勞動(dòng)保障工作平臺建設,按照國家和省制定的街道社區勞動(dòng)保障工作平臺建設標準,積極拓展社區醫療保險服務(wù)功能,把可以向基層、向社區延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移,建立起優(yōu)化便捷的服務(wù)流程,為城鎮居民提供優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)。要大力發(fā)展社區衛生服務(wù),將符合條件的社區衛生服務(wù)機構納入醫保定點(diǎn)范圍,建立健全首診制和雙向轉診制度,實(shí)現小病進(jìn)社區、大病進(jìn)醫院,把常見(jiàn)病、多發(fā)病和大病的康復治療解決在基層,促進(jìn)醫療保障工作向基層延伸。
(四)要建立基金安全保障機制。城鎮居民基本醫療保險基金是參保人員的救命錢(qián),是醫療保險的生命線(xiàn),也是政府各相關(guān)部門(mén)的高壓線(xiàn)。隨著(zhù)城鎮居民基本醫療保險的全面推進(jìn),基金規模會(huì )越來(lái)越大,保證基金安全是任何時(shí)候都不能放松的一項工作。要把加強對醫;鸬墓芾矸旁谥匾恢,在收、管、支三個(gè)環(huán)節上狠下功夫,實(shí)行醫療機構和藥店定點(diǎn)管理,努力提高醫保效益,確;鹗罩胶,切實(shí)做到應收盡收、管理規范、支出合理。要按照公開(kāi)、透明的原則,切實(shí)把基金納入財政專(zhuān)戶(hù),加強基金運行全過(guò)程管理,真正把監管有效貫穿到各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節。要建立基金定期審計制度,定期向社會(huì )公布基金的使用情況,主動(dòng)接受社會(huì )監督。要在促進(jìn)基金管理規范化、制度化的同時(shí),提高基金使用效率,建立基金風(fēng)險防范和預警分析機制,增強基金的抗風(fēng)險能力。
三、加強領(lǐng)導,狠抓落實(shí),為順利啟動(dòng)城鎮居民醫療保險和健康運行提供保證
做好城鎮居民基本醫療保險工作,是當前擺在我們面前的一項突擊性任務(wù),必須切實(shí)加強領(lǐng)導,強化措施,抓好落實(shí),確保任務(wù)圓滿(mǎn)完成。
(一)要加強領(lǐng)導,齊抓共管,共同做好城鎮居民醫療保險啟動(dòng)工作。為加強對城鎮居民基本醫療保險啟動(dòng)工作的領(lǐng)導,市政府成立了領(lǐng)導小組,由我任組長(cháng),市委常委、副市長(cháng)牛潤之同志任副組長(cháng),負責做好啟動(dòng)實(shí)施工作的組織領(lǐng)導。城鎮居民基本醫療保險啟動(dòng)工作時(shí)間緊,任務(wù)重,標準高,各鎮(街道、園區)、各有關(guān)部門(mén)務(wù)必高度重視,牢固樹(shù)立抓醫保就是抓改善民生,就是抓科學(xué)發(fā)展的政績(jì)觀(guān),將這項工作擺到突出位置,作為頭等大事,納入工作日程,成立領(lǐng)導小組,明確工作責任,及時(shí)研究解決工作中出現的突出問(wèn)題,切實(shí)做好各項基礎工作,確保9月30日前完成申報登記、保費收繳工作,推進(jìn)城鎮居民基本醫療保險工作有序、健康運行。對這項工作,各單位只能提前,不得以任何理由推遲拖延。對因工作原因導致居民參保繳費延誤,影響居民享受醫保待遇的,特別是由此引發(fā)社會(huì )不穩定因素,要嚴肅追究相關(guān)單位領(lǐng)導及人員的責任。各鎮(街道、園區)黨政一把手作為本轄區城鎮居民醫保工作的第一責任人,要親自組織、親自過(guò)問(wèn)、靠前指揮,分管的同志要投入更多的精力,各社區居委會(huì )主任、各鎮(街道、園區)財政所所長(cháng)和具體經(jīng)辦人員要認真負責,抓好信息采集、參保登錄等各項工作。這里特別指出的是,已參加城鎮職工基本醫療保險的黨政機關(guān)、社會(huì )團體、各企事業(yè)單位的主要負責人是本單位職工親屬城鎮居民醫保工作的第一責任人,有責任和義務(wù)向廣大城鎮居民宣傳政策,必須做好本單位職工親屬按規參保繳費的督促工作。會(huì )后,要迅速組織召開(kāi)本部門(mén)、本單位職工會(huì )議,認真做好宣傳解釋工作,動(dòng)員本部門(mén)、本單位職工親屬積極主動(dòng)地參保繳費。市委、市政府督查室和市考核辦要結合工作進(jìn)展情況,及時(shí)進(jìn)行督查,要把參保率、征繳率作為對鄉鎮、部門(mén)的重要考核指標,切實(shí)加大考核力度。各鎮(街道、園區)及相關(guān)部門(mén)要結合各自工作職能,安排專(zhuān)人負責做好本轄區、本部門(mén)的工作。特別是要充分調動(dòng)起社區居委會(huì )的積極性,形成齊抓共管的良好局面。
(二)要各司其職,積極參與,確保城鎮居民醫療保險啟動(dòng)工作順利推進(jìn)。城鎮居民醫療保險是一項系統工程,涉及到多個(gè)行業(yè)、多個(gè)部門(mén),業(yè)務(wù)性很強,各級各有關(guān)部門(mén)一定要增強大局意識和責任意識,真正做到認識上統一、工作上協(xié)調、行動(dòng)上一致,盡職盡責做好這項工作。勞動(dòng)保障部門(mén)作為牽頭單位,要切實(shí)加強隊伍的思想、能力、作風(fēng)和廉政建設,采取有效措施,做好各項統籌協(xié)調工作,為參保人員提供更多、更好的服務(wù)。各鎮(街道、園區)要積極做好本轄區的宣傳動(dòng)員、信息采集和組織參保工作。財政部門(mén)要做好財政補貼的預算工作,并根據參保情況及時(shí)足額撥付補貼資金。教育部門(mén)要將具有我市城鎮戶(hù)籍的在校學(xué)生全部納入城鎮居民醫療保險范圍,確保我市符合條件的各類(lèi)學(xué)校學(xué)生全部參保。公安機關(guān)要切實(shí)加強戶(hù)籍管理,客觀(guān)準確提供相關(guān)戶(hù)籍信息。民政、工會(huì )等部門(mén)要根據各自職能,提供低保戶(hù)、特困職工家庭等基本信息資料。計生、殘聯(lián)等部門(mén)要準確提供獨生子女、重度殘疾人等人員的基本情況,供登記、征繳、支付等環(huán)節把握使用。衛生、藥監等部門(mén)要配合抓好醫療衛生、藥品流通等環(huán)節的管理工作。其他各有關(guān)部門(mén),也要根據各自職能,及時(shí)提供力所能及的幫助和支持。
(三)要認真策劃,規范運作,確保整個(gè)組織實(shí)施工作有條不紊、穩妥進(jìn)行。城鎮居民醫療保險是一項全新的工作,沒(méi)有現成的經(jīng)驗可供借鑒,只能在實(shí)踐中摸索總結。承擔相關(guān)職責的各基層單位,要認真做好策劃,把各階段的工作重點(diǎn)都安排落實(shí)好。各部門(mén)、各單位在具體組織實(shí)施過(guò)程中,也要根據各階段的要求和特點(diǎn),周密策劃,把可能出現的問(wèn)題想在前面,對可能存在的困難提出應急預案,積極主動(dòng)、穩妥有序、扎實(shí)有效地推進(jìn)工作。勞動(dòng)保障、財政、審計等部門(mén)要加大基金監督和審計力度,對基金使用方面的違規違紀行為要依法查處,對有關(guān)責任人要嚴肅追究責任。
同志們,啟動(dòng)實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度是一項事關(guān)人民群眾根本利益、事關(guān)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全局的重要工作,意義非常重大,任務(wù)十分艱巨。各級各部門(mén)要按照市委、市政府的統一部署,懷著(zhù)感情、帶著(zhù)責任,同心協(xié)力、全力以赴,扎扎實(shí)實(shí)做好城鎮居民基本醫療保險工作,為保障全市人民身心健康、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、構建和諧社會(huì )做出積極的貢獻!
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