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關(guān)于醫療救助申請書(shū)集錦9篇
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步,很多事項都需要使用申請書(shū),使用正確的格式書(shū)寫(xiě)申請書(shū)會(huì )更加事半功倍。但很多同志不會(huì )寫(xiě)申請書(shū),下面是關(guān)于醫療救助申請書(shū)9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫療救助申請書(shū) 篇1
縣民政局:
我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣習的xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的.津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請民政部門(mén)給予救助。我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔全部責任,如數退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規處罰。
申請人:xxx
xxxx年 x月 x日
醫療救助申請書(shū) 篇2
尊敬的領(lǐng)導:
你好!
我是**市**街**社區居民**,現在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病,我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的.心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F在生活舉步維艱。
由于我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助艱難維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:
醫療救助申請書(shū) 篇3
西河口鄉民政辦:
我叫張**,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的.幫助下,住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院,由于經(jīng)濟困難,在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請民政部門(mén)領(lǐng)導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷(xiāo),為盼。
申請人:張友樹(shù)
20xx年4月18日
醫療救助申請書(shū) 篇4
一、醫療救助對象
。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l居民最低生活保障待遇的人員;
。ǘ┏钟小掇r村五保供養證》農村五保對象;
。ㄈ┰卩l重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人);
。ㄋ模┛h級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉醫療救助實(shí)行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時(shí)醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。
三、救助程序
個(gè)人到居(村)委會(huì )書(shū)面申請——居(村)委會(huì )初審報鎮——辦事處(鄉、鎮)人民政府審核——縣(區)民政局審批。具體程序是:
申請:救助對象患規定范圍內的重大疾并一般疾病,個(gè)人無(wú)力負擔昂貴的醫療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶(hù)主向戶(hù)籍所在地的居(村)民委員會(huì )申請醫療救助,并提供下列材料:
1、個(gè)人申請表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶(hù)口簿和身份證,如不是戶(hù)主本人患病,需戶(hù)主戶(hù)口簿、身份證以及復印件。
3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會(huì )保障卡和醫院保險經(jīng)辦機構出具的醫療費用、報銷(xiāo)憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批:
。ㄒ唬┚樱ù澹┪瘑T會(huì )對申請人提供的材料進(jìn)行初審和調查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會(huì )和群眾監督無(wú)異意后,上報街道辦事處(鄉、鎮)民政部門(mén)審核。
。ǘ┙值擂k事處(鄉、鎮)對上報的申請材料及時(shí)審核,對符合條件的,及時(shí)上報縣區民政局審批;對不符合條件的,應將材料退回所在居(村)委員會(huì ),說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請人。
。ㄈ┛h區民政局對上報的申請材料進(jìn)行復核,對符合醫療救助條件的.,核準其享受醫療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請人。
。ㄋ模榱吮阌诔青l低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批,人戶(hù)分離的城鄉低保對象應將戶(hù)口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對象遷移手續。對無(wú)正當理由不辦理戶(hù)口遷移的,暫不受理醫療救助。
為進(jìn)一步完善醫療救助制度,簡(jiǎn)化辦事程序,充分發(fā)揮醫療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象,可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶(hù)口簿等到相關(guān)證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結算的定點(diǎn)醫院就醫住院,在出院結算費用時(shí),救助對象只需支付自負部分,應由醫療救助支付的費用,醫療直接與縣區民政部門(mén)結算。
醫療救助申請書(shū) 篇5
鎮民政辦:
我是某縣某鎮某村委會(huì )七組村民某,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間,但因為年紀過(guò)大,還是無(wú)法恢復,現在基本生活都無(wú)法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況,我母親XX年被評為該組的低保戶(hù),每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jì)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用,幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò),單心臟藥物的開(kāi)支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在某縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。XX年8月7日我母親在某縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款,XX年8月9號才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的費用,除去幾個(gè)兄妹湊的'4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望某民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:某
醫療救助申請書(shū) 篇6
尊敬的鄉民政領(lǐng)導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。
現經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的'精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源,度日艱難,無(wú)法解決醫療費用,因此特向民政部門(mén)申請醫療救助,解決自己的實(shí)際困難,懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
醫療救助申請書(shū) 篇7
梁河縣民政部門(mén):
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的'中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
人:李茂省
申請時(shí)間:x年x月x日
醫療救助申請書(shū) 篇8
尊敬的領(lǐng)導:
你好!
我是**市**街**社區居民**,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F在生活舉步維艱。
我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。()今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的.是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:
**年**月**日
醫療救助申請書(shū) 篇9
梁河縣民政部門(mén):
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李**
申請時(shí)間:x年x月x日
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