醫學(xué)生假期醫院實(shí)踐報告
醫學(xué)生在假期進(jìn)行的醫院實(shí)踐應該怎么寫(xiě)出好的報告呢?以下是小編為大家精心整理的醫學(xué)生假期醫院實(shí)踐報告,歡迎大家閱讀。
第一篇:醫學(xué)生假期醫院實(shí)踐報告
作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
第二篇:醫學(xué)生假期醫院實(shí)踐報告
臨床醫學(xué)來(lái)源于臨床實(shí)踐,不斷的臨床實(shí)踐是臨床醫學(xué)完善和發(fā)展的關(guān)鍵。合格的臨床醫學(xué)生不僅需要扎實(shí)的理論基礎,而且需要積累豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗。臨床實(shí)習是醫學(xué)教育的重要組成部分,是將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉折過(guò)程,是一個(gè)再學(xué)習和提高的過(guò)程。臨床實(shí)習帶教工作是確保醫學(xué)教育質(zhì)量,提高醫學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。如何做好臨床實(shí)習帶教工作,提高帶教質(zhì)量,培養合格的臨床醫務(wù)工作者,總結如下:
1、 帶教老師要樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),建立良好的師生關(guān)系。
帶教老師是醫學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導者,對學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用, 帶教老師的言行、舉動(dòng)對學(xué)生都是一種無(wú)聲的教育。醫學(xué)生對老師的認可和信任,會(huì )成為他們認真實(shí)習的一種動(dòng)力。帶教老師要熱愛(ài)本職工作,要有極強的責任心;不僅要有扎實(shí)的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則,體現對病人的關(guān)愛(ài),并自然地結合醫德醫風(fēng)開(kāi)展教書(shū)育人工作。醫學(xué)生剛從學(xué)校踏入醫院實(shí)習,在醫院內與病人接觸,隨時(shí)會(huì )遇到各種各樣的問(wèn)題和困惑包括醫學(xué)、心理學(xué)和社會(huì )問(wèn)題,甚至語(yǔ)言問(wèn)題,這都要求臨床帶教老師花許多時(shí)間來(lái)解釋和教導。帶教老師對學(xué)生要關(guān)心、愛(ài)護、尊重學(xué)生,循循善誘,因材施教,對學(xué)生的缺點(diǎn)和錯誤要及時(shí)指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關(guān)系 。
2、 學(xué)習和建立良好的醫患關(guān)系。
近幾年醫學(xué)模式正從“純生物學(xué)”模式轉變?yōu)椤吧?心理-社會(huì )-環(huán)境”模式,醫患關(guān)系逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式,向醫患關(guān)系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關(guān)系,教師和學(xué)生都要根本轉變思想意識、觀(guān)念。醫患關(guān)系的處理也是醫學(xué)生學(xué)習的重要內容。培養醫學(xué)生“以病人為中心”的觀(guān)念來(lái)從事臨床醫療工作,學(xué)會(huì )尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學(xué)生在與病人溝通上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫療活動(dòng)中不斷摸索和培養。臨床實(shí)習在注重知識的教育的同時(shí),還必須要培養學(xué)生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語(yǔ)言,臨床帶教老師在帶教時(shí)注意培養學(xué)生的語(yǔ)言能力;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩,經(jīng)常拒絕實(shí)習生的詢(xún)問(wèn)和體檢。對選擇的教學(xué)病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎上,取得患者的積極配合。學(xué)生也要善于與患者溝通,要尊重、關(guān)心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當承擔起護理患者的責任,通過(guò)自己的“勤”,贏(yíng)得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的'醫患關(guān)系,才能更有利地開(kāi)展臨床實(shí)習教學(xué)工作,相得益彰。
3、教學(xué)講課、教學(xué)查房和病例討論相結合。
實(shí)習過(guò)程中,應結合學(xué)生的自習和接受能力,把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn),并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,而疾病的病因學(xué)、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內容可簡(jiǎn)單地講解,這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問(wèn)題能力的培養和提高。實(shí)習學(xué)生進(jìn)科后副主任醫師負責教學(xué)小講課及教學(xué)查房。教學(xué)講課不應簡(jiǎn)單重復理論課內容,除了把要掌握的基本理論知識及相關(guān)的基本技能, 如病史詢(xún)問(wèn)方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點(diǎn)等向實(shí)習同學(xué)講解外,還應從臨床實(shí)際工作的角度對理論知識進(jìn)行歸納,以求融會(huì )貫通,特別要突出知識的橫向聯(lián)系。在教學(xué)講課中以癥狀或癥候群為題目,把相關(guān)疾病的知識串連起來(lái),開(kāi)闊學(xué)生思維,以利于培養學(xué)生臨床分析能力;或者以本病區特有的業(yè)務(wù)內容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。教學(xué)查房是實(shí)習中培養學(xué)生如何觀(guān)察診療病人,學(xué)習處理醫患關(guān)系,當一名合格醫生的一項重要教學(xué)活動(dòng),培養醫學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的有效途徑之一。通過(guò)教學(xué)查房,應使醫學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學(xué)中,不僅給學(xué)生傳授現成的知識,同時(shí)引導學(xué)生對未知領(lǐng)域的探索,加強學(xué)生智能的培養,活躍學(xué)生的思維,尋找解決問(wèn)題的新方法和得出新結論。一次好的教學(xué)查房,不但可以使學(xué)生鞏固已學(xué)的理論,拓寬知識面,還能使學(xué)生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風(fēng)教育。教學(xué)病例討論是實(shí)習階段培養學(xué)生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其目的在于培養醫學(xué)生通過(guò)學(xué)習理解醫學(xué)前輩、上級醫師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗構建分析和解決臨床問(wèn)題的能力,特別是培養自學(xué)和口頭表達能力。定期開(kāi)展病例討論,特別是疑難病例討論,開(kāi)發(fā)學(xué)生的思維。實(shí)習學(xué)生實(shí)行24小時(shí)待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時(shí),帶教老師隨時(shí)通知實(shí)習同學(xué)回科室參加處理。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個(gè)臨床實(shí)習始終不脫離臨床實(shí)踐,從理論到實(shí)踐、從實(shí)踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊復習臨床知識,系統觀(guān)察病人的病情變化,將理論與實(shí)踐緊密結合起來(lái),促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的理解和運用,培養了學(xué)生臨床實(shí)際能力,訓練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
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