醫院社會(huì )實(shí)踐的調查報告
一、醫院基礎數據
忠縣人民醫院系1916年加拿大人以傳教為名建成的仁濟醫院，1956年更名為忠縣人民醫院。經(jīng)過(guò)幾代人的艱苦創(chuàng )業(yè)，逐步發(fā)展成為一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、康復為一體的綜合性二級甲等醫院，是全縣醫療技術(shù)指導中心、急救中心和教學(xué)實(shí)習基地，是忠縣紅十字醫院、重慶市肝病治療中心忠縣分中心、重慶三峽醫藥高等專(zhuān)科學(xué)校非直管附屬醫院，重醫大附一院、重醫大附二院技術(shù)指導醫院，重慶市交通事故快速搶救綠色救助及全縣城鎮農村醫療保險定點(diǎn)醫院。
醫院現開(kāi)放病床700張，在崗職工808人，具有正高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員14人、副高級64人、中級171人，碩士研究生8人、本科生185人。醫院現有護理人員為355人，床位數與護士之比為 1：0.54。
二、護士工作范疇
1. 處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時(shí)，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時(shí)應注明時(shí)間并簽字。醫囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長(cháng)參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記，參與查對者簽名。
2. 執行醫囑及各項處置時(shí)要做到三查、八對。
三查：操作前、操作中、操作后查對；
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。
3. 一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時(shí)醫師可下達口頭醫囑，護士執行時(shí)必須復誦一遍，確定無(wú)誤后執行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結束后及時(shí)補開(kāi)醫囑（不超過(guò)6小時(shí)）。
4. 輸血：取血時(shí)應和血庫發(fā)血者共同查對。
三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；
八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類(lèi)及劑量。 在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
5. 使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執行。
6. 抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無(wú)誤。
三、護士的待遇、福利
上班時(shí)間（護士）：基本準時(shí)下班、周六周日均不加班
每年帶薪年假：5天
每周工作天數：5天
保險及福利（護士）：有社會(huì )保險（5險）、有公積金
福利補貼：400元
工資管理：
1. 試用期：凡應屆畢業(yè)生在護士執業(yè)資格考試成績(jì)合格者，通過(guò)醫院考試錄用為護理員后，先由醫院進(jìn)行崗前培訓，后臨床試用1-3個(gè)月，試用期間依標準給予相應工資（試用期間工資不得低于本院同工種、同崗位職工工資的80%）。
2. 試用期結束拿到護士執照后經(jīng)醫院考核合格的，可享受護理員待遇，大專(zhuān)學(xué)歷2400元/
月、本科學(xué)歷3200元/月；
3. 與醫院簽訂聘用合同的護士其工資享受在編護士同級同類(lèi)人員個(gè)人月工資的80%，第一
年享受所在科室月平均獎的50%，第二年享受所在科室在編護士月均獎的70%，第三年享受所在科室在編護士月平均獎的80%，最高為80%。
四、醫院聘用護士的要求和條件
1. 具有良好的形象及形態(tài)舉止、身高1.5米以上、有特長(cháng)者優(yōu)先錄用；
2. 必須是正規院校大專(zhuān)及大專(zhuān)以上學(xué)歷的護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后取得護士執業(yè)資格者，并按期到
衛生行政部注冊。本科及以上學(xué)歷者優(yōu)先錄用。
3. 所有招聘由醫院統一組織理論及操作考核，根據醫院需要擇優(yōu)錄取。
4. 年齡：中專(zhuān)學(xué)歷者23歲以下，大專(zhuān)學(xué)歷者25歲以下，本科學(xué)歷者27歲以下，有護士
執業(yè)資格證者28歲以下
報名要求：報名時(shí)須提交本人身份證、畢業(yè)證、護士執業(yè)證原件及復印件各一份（應屆畢業(yè)生出據所在院校有效證明），并交納報名費100元。
五、近幾年來(lái)醫院針對本院護理工作者所出臺的優(yōu)良政策
1. 臨床護理津貼的發(fā)放：實(shí)行臨床護理津貼的人員，根據從事一線(xiàn)臨床護理工作的年限執
行相應的津貼標準。5年及以下每人每月200元，6-10年每人每月230元，11-15年每人每月260元，16-20年每人每月300元，21年以上每人每月350元。
2. 護齡滿(mǎn)30年退休人員按原基本工資100%計發(fā)退休費
六、未來(lái)兩年醫院對護士工作者的需求量
20XX年面向社會(huì )公開(kāi)招聘合同制護士32 名。
七、護士納入醫院編制的條件與流程
�。ㄒ唬┻x拔優(yōu)秀合同制護士，享受醫院正式職工的工資待遇。未享受醫院正式職工工資待遇的合同制護士按每年40%比例通過(guò)考試選拔享受醫院正式職工的工資待遇。如次年度綜合考核不合格者或次年度理論考試綜合成績(jì)不合格者取消此待遇。
�。ǘ┓卜舷铝兴袟l件者均可申報參加醫院組織的'合同制護士選拔考核，以享受正式在編護士同等待遇：
1. 工作態(tài)度端正、愛(ài)崗敬業(yè)、責任心強；
2. 大專(zhuān)及以上學(xué)歷；
3. 在我院連續工作滿(mǎn)4年以上；且當年內休假未超過(guò)10天（除法定假外）；
4. 為24小時(shí)輪班護士，且年度值夜班數符合院護理績(jì)效管理相關(guān)規定；
5. 近4年內無(wú)護理有效投訴和重大護理差錯發(fā)生。
6. 護士年度績(jì)效考核為優(yōu)秀。（護士年度績(jì)效考核成績(jì)＜80分為不合格，80-89為合格，
≥90分優(yōu)秀）
7. 在省、市級組織的各種專(zhuān)業(yè)競賽中取得一、二等獎?wù)弑灸甓瓤善聘駞⒓舆x拔考核。
八、護士晉升渠道、培訓機會(huì )和途徑
所聘合同制護士與在編護士享有相同的國家規定的政治權利，享有同等評優(yōu)評先進(jìn)權利；在醫院連續工作五年以上、符合護士長(cháng)競聘條件者，可參加院護士長(cháng)競聘。
培訓途徑
1.科室內有計劃地組織講課、查房和考核。
2.院內外各種專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的講座、會(huì )議交流、學(xué)習班、研討班等。
3.自學(xué)：參考資料《臨床護理技術(shù)規范》《醫院文件-護理院感分冊》醫院內網(wǎng)視頻資料和好醫生網(wǎng)站資料。
九、護士對自身工作的滿(mǎn)意度
全院臨床一線(xiàn)護士的工作滿(mǎn)意度總體水平較高。少數護士提出的意見(jiàn)與建議：醫院對合同制護士未能實(shí)現真正意義上的同工同酬；部分科室護士認為工作量與績(jì)效獎勵不成正比；營(yíng)養費與夜班費太低，好幾年都未增加過(guò)，與日益增長(cháng)的物價(jià)不相適應；工作量大的部分科室護理人員相對較少，使部分護士很少有機會(huì )實(shí)現自身價(jià)值。
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