2021學(xué)生貧困申請書(shū)（通用7篇）
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，我們會(huì )使用上申請書(shū)，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。那么申請書(shū)應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的學(xué)生貧困申請書(shū)（通用7篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
學(xué)生貧困申請書(shū)1
尊敬的領(lǐng)導：
您們好！我是ｘｘ級ｘｘ班的學(xué)生陳ｘｘ，來(lái)自龍巖市永定縣。我現在十分需要領(lǐng)導、學(xué)校、國家幫助我，幫我和我的家庭度過(guò)難關(guān)，讓我能有幸和其他的同學(xué)一起順利完成學(xué)業(yè)。
高昂的學(xué)費讓我們全家人強烈的感受到了生活的不易。只有教育才能改變命運，只有教育才能從根本上改變家里的生活狀況。說(shuō)困難只是暫時(shí)的，而知識，一定要有文化、有知識，通過(guò)學(xué)習改變命運，走出困境。
但一想到家庭的情形，我心里就很難過(guò)，爺爺今年八十多歲了，早年的勞作，本已年邁的老人更加瘦弱了，常年患病，臥床不起，每年光醫藥費就需幾千乃至上萬(wàn)；爸爸常年勞累在外，給別人打小工，常常入不敷出，生活無(wú)規律，也是得的一身的病，重體力的勞動(dòng)不能參加，還要靠藥養著(zhù)；只有媽媽一個(gè)人風(fēng)里來(lái)雨里去，養著(zhù)這個(gè)家，供著(zhù)我上學(xué)，看著(zhù)媽媽一日比一日憔悴，我的心都要碎了。所謂靠山吃山，只靠著(zhù)地里的莊稼，而如今失去了經(jīng)濟來(lái)源，每人才分得六分地，遇到個(gè)旱澇災害幾乎絕收。而今年旱災嚴重，指著(zhù)地里已無(wú)望，就是糊口都難，別說(shuō)我的學(xué)費。但這一年幾千元的巨額學(xué)費是我家2年不吃不喝也攢不出來(lái)的。為了我的學(xué)費，父母東拼西湊，到處跟人借錢(qián)，多少次看到父母無(wú)助的雙眼，我的心都要碎了。在等待的日子里我不顧家里人的反對，到一個(gè)飯店里打工，雖然掙不了什么錢(qián)，總能起到一點(diǎn)作用吧！很辛苦，我卻沒(méi)有哭，我想到了我的父母，也認識到了學(xué)習的重要性，我一定要奮發(fā)學(xué)習，只為那父母的眼神不再無(wú)助。
多虧了我的父母、親戚，朋友，我得到了和別的孩子一樣的機會(huì )，來(lái)到了美麗神圣的大學(xué)，坐在這明亮寬敞的教室里，接受更好的教育。
我深感我自己肩頭的重任。我希望通過(guò)我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績(jì)來(lái)回報幫助過(guò)我的親人和朋友，來(lái)回報國家和社會(huì )。我將在學(xué)好功課的同時(shí)，多利用課余時(shí)間多去做一些勤工儉學(xué)，減輕家里的負擔；多看書(shū)，擴寬自己的知識面，提高自己的修養。
現如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學(xué)生看到了生活的希望。我滿(mǎn)懷熱血感謝黨和國家對貧困學(xué)生的關(guān)心。真誠希望領(lǐng)導給我一次機會(huì )，一解我求學(xué)之路的燃眉之急。我會(huì )用心地努力好好學(xué)習，爭取上進(jìn)！只要自己一有能力，就馬上回饋社會(huì )，幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個(gè)能對國家和社會(huì )做出特殊和巨大貢獻的人。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
學(xué)生貧困申請書(shū)2
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導：
您好！
我是XX專(zhuān)業(yè)X班的XX，我出生在X縣的農村家庭，過(guò)去的十幾年我經(jīng)過(guò)自己的努力考取了XX大學(xué)這所美麗的學(xué)校，現在我也在XX這里學(xué)習了一年的時(shí)間，我很想繼續完成自己的大學(xué)學(xué)業(yè)，這是我一直想要保持的，我覺(jué)得只有自己給自己了自己機會(huì )，努力了才會(huì )收獲很多，不管在什么時(shí)候都要知道，作為一名大學(xué)生的擔當，職責，我現在的主要任務(wù)就是學(xué)習，可是家里的經(jīng)濟條件一天不如一天，我真的為這個(gè)很憂(yōu)心，自我上了大學(xué)以來(lái)在這里每一天我都有很重的心理壓力，家里人為了我上大學(xué)借了不少錢(qián)，我感覺(jué)這些都是讓我在學(xué)校感覺(jué)但很憂(yōu)心的事情，不想因為自己的學(xué)業(yè)給家里太大的負擔，可是上大學(xué)一直是我的夙愿，也是家人期盼的，現在家里僅有的勞動(dòng)力就是父親了，我的妹妹也還在上學(xué)，想一想這幾年的父親的壓力的我心里很不是滋味。
這次來(lái)申請這份助學(xué)金我也一直在想著(zhù)怎么做到這些，這些都是在學(xué)習的時(shí)候僅能夠做的事情，我也希望能申請到這份助學(xué)金，多少也給家里分擔一點(diǎn)，我知道申請助學(xué)金需要足夠的優(yōu)秀，不是所有的同學(xué)都能申請到的，作為一名大學(xué)生在我們周?chē)灿邢裎疫@樣需要幫助的，我只有表現的更加優(yōu)秀才行，現在我想了很久，只有自己的成績(jì)，跟在校的表現足夠的優(yōu)秀才有機會(huì )，我真的非常珍惜這個(gè)機會(huì )，在學(xué)學(xué)習上面我清楚的`知道自己是多少分量，在班上來(lái)說(shuō)我的學(xué)習成績(jì)是考前的，也可以說(shuō)是前幾名，來(lái)XX大學(xué)之后我就知道自己一定要努力，一定要做好，這些都是我要自己主動(dòng)行動(dòng)的起來(lái)的，不管在什么時(shí)候清楚地知道自己要做到哪些，不管在什么時(shí)候依然清楚地知道這些都是什么道理。
雖然說(shuō)在班上的成績(jì)我還是不錯的，可是有的時(shí)候我又覺(jué)得自己做到不夠優(yōu)秀，我要比的是在全專(zhuān)業(yè)的成績(jì)，可是相比之下我還是需要進(jìn)步，我只有不斷的進(jìn)步自己有資格申請到這份助學(xué)金，現在我的心態(tài)很堅定，我一定要實(shí)現這件事情，做好自己，讓自己不后悔，主動(dòng)地學(xué)習，更加的努力，很多時(shí)候只有自己爭取到了努了才是真的，這次我清楚的認識到了這些，學(xué)習是我一應該做到的，今后的大學(xué)生活我也一定會(huì )加倍的努力，不讓學(xué)校失望，希望能夠爭取到這份助學(xué)金分擔家里的一點(diǎn)壓力，若是能夠申請到我一定不會(huì )辜負了這份助學(xué)金。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
學(xué)生貧困申請書(shū)3
尊敬的校領(lǐng)導：
您好！
我叫xx，是xx班的學(xué)生，我來(lái)自一個(gè)貧困小山村，這里祖祖輩輩的人一直堅信知識可以改變命運，并教導孩子們一定要好好讀書(shū)，因為讀書(shū)是我們走出貧困山村的辦法。
隨著(zhù)我和弟弟的逐漸長(cháng)大，爺爺奶奶的年歲增大，父母的壓力就越來(lái)越大，我們在學(xué)校的成績(jì)也還比較優(yōu)秀，所以父母就一直要我和弟弟好好讀書(shū)，無(wú)論他們怎么苦，也要我和弟弟實(shí)現我們這一家幾輩人的夢(mèng)想，好好考個(gè)大學(xué)，走出去。每當父母這樣說(shuō)的時(shí)候，他們都是帶著(zhù)擔憂(yōu)和喜悅的。不只一次的，看著(zhù)父母那樣的心酸勞苦，我都準備放棄，可是每次全家人都在含著(zhù)淚水罵我不爭氣，說(shuō)只要我好好的實(shí)現他們的愿望，那他們就無(wú)怨無(wú)悔，再累再苦也值，要是我就這樣因為家里情況就放棄，那就是對他們的不肖，他們也對不起祖上。因此我不得不忍著(zhù)痛繼續我的學(xué)業(yè)生涯。
終于，在父母的一次次含淚教導下，在我的努力拼搏下，我如愿以?xún)數哪玫搅宋覊?mèng)想中的大學(xué)通知書(shū)。然而我和弟弟這么多年的求學(xué)生涯中，家里早已負載不少，父母看著(zhù)高昂的學(xué)費頓時(shí)是一個(gè)晴天霹靂。那段日子，父母除了每天要干的農活外，還要挨家挨戶(hù)的去想辦法為我的學(xué)費奔走。
在大學(xué)以來(lái)，我做了不少勤工儉學(xué)，一有時(shí)間的時(shí)候就出去做兼職，盡量的為自己的掙點(diǎn)生活費，寒暑假也很少回家。弟弟馬上就要高考，也是憂(yōu)心匆匆的，不怎么想繼續讀了，可是爸爸媽媽那又說(shuō)不過(guò)去，他說(shuō)爸爸媽媽由于近幾年身體不是很好，加上我和他都一直讀書(shū)，還有奶奶年邁，目前家里除了我自己的助學(xué)貸款外已欠債四五萬(wàn)元，爸媽已經(jīng)老了，身體不行，也負擔不起我們讀書(shū)了。父母不同意，我又怎么能讓弟弟就這樣放棄呢，我馬上就畢業(yè)了，我就告訴弟弟：“他的事我畢業(yè)了我來(lái)負責，不能讓父母家人失望�！�
又是一年秋收時(shí)，可家里今年遭受大旱，秋收嚴重受到影響。為了稍微可以幫助父母減輕點(diǎn)負擔，為了父母的可以稍微歇會(huì )少勞累點(diǎn)，為了讓弟弟學(xué)業(yè)可以繼續下去，可以完成他的大學(xué)夢(mèng)，也為了我的學(xué)業(yè)可以順利完成，我真誠的向相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導申請幫助，希望相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導審查并予以批準！待我學(xué)業(yè)有成，走上社會(huì )，我會(huì )為社會(huì )國家做出我的貢獻，竭盡全力將這這種精神傳承下去，發(fā)揚下去！
再次真誠的向相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導申請國家助學(xué)金，希望相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導審查并予以批準！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
學(xué)生貧困申請書(shū)4
尊敬的各位領(lǐng)導：
你們好！
我是一名來(lái)自xxx縣的一個(gè)小山村的學(xué)生，我叫xxx�，F就讀于xx學(xué)院xx專(zhuān)業(yè)xx班，綜合自身實(shí)際情況，特向組織提出“優(yōu)秀學(xué)生貧困補助”的申請，肯請學(xué)�？梢院藢Σ⒔o予批準。
我家有六口人：爸爸、媽媽、弟弟和我。爸爸、媽媽還要照顧80多歲的爺爺奶奶。父母靠種地為生，并且父親手有殘疾不能干重體力勞動(dòng)，家庭重活全靠母親一人操勞。他們每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，為這樣一個(gè)上有老下有小的家庭來(lái)說(shuō)還是有困難的。爺爺奶奶年邁體弱，身體一直不怎么好。爺爺患有高血壓，奶奶患有肺病，一直靠藥物維持健康。弟弟上初中，每年的學(xué)費也不低，現如今我也成為了一名大學(xué)生，使原本生活困難的家庭更是雪上加霜。
父母辛辛苦苦勞作，但每年開(kāi)支那么大，支撐這個(gè)家庭確實(shí)很困難�？粗�(zhù)父母為了我勞累，為了整個(gè)家操心，我卻無(wú)能為力，心里真不是滋味，也不知道該怎么好，只有在心里默默的告訴自己一定要努力學(xué)習，不要辜負父母對自己的期望。每每看著(zhù)他們面朝黃土背朝天的勞作著(zhù)，我就只有自己把淚往心里流，希望自己可以早日幫父母減輕一些負擔。
一直以來(lái)我就堅信“知識改變命運”我深知只要不斷的完善自己，增長(cháng)知識，才能改變家庭狀況，所以在進(jìn)校之前我就下定決心本著(zhù)“一份耕耘一份收獲”的信念，積極主動(dòng)學(xué)習專(zhuān)業(yè)文化知識。成績(jì)優(yōu)秀，因為只有這樣，我們才能擺脫貧困，否則，我們會(huì )一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實(shí)是我們的動(dòng)力。
同時(shí)，我非常感謝我們學(xué)校和各位領(lǐng)導給予我們的幫助，我會(huì )在以后的日子里，更加嚴格要求自己，學(xué)好科學(xué)文化知識，爭取早日服務(wù)社會(huì )，為國家奉獻一份力量。
本人在校期間品行良好，成績(jì)優(yōu)良，遵紀守法，無(wú)違法違紀行為，誠實(shí)守信，做事遵守承諾。我平時(shí)對同學(xué)們都很熱情，因為受父母的影響，無(wú)論家庭情況是怎樣，但也一定要熱心幫助同學(xué)，給人以微笑，再此同時(shí)也要熱愛(ài)學(xué)習，因為無(wú)論在任何時(shí)候知識都是很重要的，因為父母深知知識的重要性。
我能獲得此次的助學(xué)金，就能替家里分擔一些感到很高興，我想我現在能做的就是好好學(xué)習不辜負任何對我有期望的人，將來(lái)作一個(gè)對國家，對社會(huì )有用的人，盡自己所能來(lái)回報所有幫助過(guò)我的人，回報社會(huì )。
再次，真摯的感謝各位領(lǐng)導！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
學(xué)生貧困申請書(shū)5
尊敬的校領(lǐng)導：
我叫xx，xx年3月15日出生于青海省循化縣道幃鄉寧巴村，現就讀于青海師范大學(xué)民族師范學(xué)院（海南校區）理科（2）班，大學(xué)生貧困申請書(shū)格式。
我家是村里的特困戶(hù)，從小就沒(méi)有父親，全靠母親種幾畝地的收入來(lái)維持一家人的生計，沒(méi)有任何其他的經(jīng)濟來(lái)源。光靠幾畝地單薄的收入只能解決母子倆的溫飽問(wèn)題。其他基本的生活開(kāi)支就只能靠政府的救濟，過(guò)著(zhù)貧窮潦倒的生活。
我升到高中以后，母親肩上的負擔又更加重了，她不僅要為我母子倆的日常生活開(kāi)支勞作外還要我的昂貴的學(xué)費而奔波。這樣對本來(lái)就很貧窮的家更是雪上加霜。我在那時(shí)候都有想放棄學(xué)業(yè)去打工賺錢(qián)的念頭了，可是母親再苦也要讓我繼續上學(xué)。在極其無(wú)奈的情況下母親為了我能夠繼續上學(xué)就向親戚朋友們借錢(qián)，在外面欠下了一身的債務(wù)。更加糟糕的是，就在今年我高三還沒(méi)有畢業(yè)的時(shí)候。家里唯一的頂梁柱——母親病了，而且很?chē)乐�。我就帶�?zhù)她去四處求醫，可是我身上帶的多年積攢下來(lái)的全部積蓄都不夠給她買(mǎi)一個(gè)療程的藥，更不用說(shuō)住院治療了。于是從親戚們開(kāi)始，村里的人就開(kāi)始為我們家捐款，讓她接受治療�？墒撬玫氖且环N奇怪的病，無(wú)論怎么吃藥打針病情不但沒(méi)有好轉，反而在日益加重。我真的是無(wú)能為力，除了眼睜睜看著(zhù)她忍受病痛的折磨外，我真的無(wú)計可施。
最終，她沒(méi)能熬過(guò)病痛的折磨。就在前幾天她已經(jīng)永遠的離開(kāi)了我。母親的離開(kāi)使我徹底崩潰了，沒(méi)有了唯一的親人，我真的不知道我能做什么？不知道自己該干什么？我的生活就失去了方向。
可是現實(shí)不允許我流淚，不允許我哭泣。就像她說(shuō)過(guò)的：“是個(gè)男子漢就應該學(xué)會(huì )承擔一切”。我知道，眼淚是解決不了任何事情的，我唯一的選擇就是堅強�，F在我是個(gè)大學(xué)生了，我能做的就是在把全部精力都放在學(xué)習上，比別人更加努力學(xué)習�？墒浅セ镜闹С鐾�，我那每個(gè)學(xué)年四千多元的學(xué)費以及每個(gè)月六百多元的生活費讓我毫無(wú)頭緒。
所以，我懇請貴組織鑒于我的實(shí)際情況，向我伸出援助之手，解決我的燃眉之急。我會(huì )將您們的恩情牢記在心，會(huì )將其化為我學(xué)習的動(dòng)力。將來(lái)成為對社會(huì )有用的人，來(lái)報答您們、報答社會(huì )，去幫助需要我幫助的人。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
學(xué)生貧困申請書(shū)6
尊敬的建工學(xué)院領(lǐng)導：
您們好！我叫xx，來(lái)自建筑工程學(xué)院11級工程管理專(zhuān)業(yè)2班，我是一名喜愛(ài)讀書(shū)、熱愛(ài)群眾并且性格溫和的男孩。我出生在一個(gè)貧窮而又落后的小村。家中有五口人，父母只有初中文化，無(wú)固定經(jīng)濟來(lái)源，只能依靠在家務(wù)農爭取微薄的基本日常開(kāi)支，由于多年的勞累，父母兩人身體狀況較差，尤其是母親，身體虛弱，長(cháng)期需要服藥，農業(yè)收入低微，所以全年收入十分微薄，我還有一個(gè)哥哥和一個(gè)妹妹正在讀書(shū)，家中一年省吃?xún)�用的錢(qián)大多都供給了我們讀書(shū)，與此同時(shí)家里也欠下了必須的債務(wù)。從很小的時(shí)候起，父母就教育我：學(xué)習的目的是為了將來(lái)能夠對國家和社會(huì )貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會(huì )職責感和個(gè)人道德修養。今年我圓滿(mǎn)的完成了12年的學(xué)業(yè)，光榮的參加了高考。
當我得到了xx的錄取通知書(shū)的時(shí)候，全家人都很高興。因為我們倆是我那個(gè)家族里難能可貴的大學(xué)生，也是我們村子里多年才出的大學(xué)生。但是對于一個(gè)普通的農村家庭來(lái)說(shuō)兩個(gè)大學(xué)生的學(xué)習費用真是一個(gè)天文數字。為此家中面臨著(zhù)巨大的壓力，家中實(shí)在是再拿不出足夠的錢(qián)來(lái)供我上大學(xué)，但是我又不想因為貧困而喪失上大學(xué)的機會(huì )，我明白這個(gè)社會(huì )如果沒(méi)有知識沒(méi)有文化是無(wú)法生存下去的。這種深深扎根在心中的觀(guān)念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學(xué)生。所以我必須要完成我的學(xué)業(yè)在校期間：我始終以“奉獻學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權益，為校園建設盡心盡力，工作中大膽創(chuàng )新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習，做到有錯就改，有好的意見(jiàn)就理解，同時(shí)堅持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校、大多數同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級，用心參與院里的各項活動(dòng)。
我們班申請貧困生補助的同學(xué)比較多，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了，我想我自己不會(huì )被貧困擊倒。而且會(huì )更加努力。來(lái)改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會(huì )一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。我會(huì )更努力��！因此期望能夠得到學(xué)院的補助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟壓力。
申請人：
日期：
學(xué)生貧困申請書(shū)7
尊敬的學(xué)院、學(xué)校的領(lǐng)導：
我是xx級化工一班的xxx，因家庭經(jīng)濟困難，特申請此次的專(zhuān)項助學(xué)金補助。我來(lái)自一個(gè)四口之家，生活在一個(gè)由福建和寧夏合資移民吊莊，本來(lái)憑父親教師的身份有一定的生活收入，但由于家庭其他原因，父親每月的工資只能拿到八百元，但一家人憑借勤儉節約，也能夠算的上是一般的幸福家庭。
然而，我高昂的學(xué)雜費以及生活費，還有高三即將面臨高考的妹妹，我們兄妹兩人的學(xué)雜費以及生活費讓父親的壓力很大，加上母親與妹妹兩人常年有病，母親沒(méi)有勞動(dòng)能力，她們兩人的醫藥費用更是壓的父親直不起身來(lái)，由于我們兄妹的學(xué)習以及母親和妹妹的花銷(xiāo)太大，父親的身體也垮了，父親的身體不時(shí)的出現一些毛病，因為身體的原因，他已經(jīng)無(wú)法在講臺上講課，現在只能在學(xué)校做點(diǎn)其他的。在過(guò)去時(shí)間里，父親已經(jīng)欠下外債將近十萬(wàn)元，現在不父親不僅僅在為我們的生活在努力，還在為每月的銀行利息發(fā)愁。在我大學(xué)兩年了，每年的學(xué)費都無(wú)法按時(shí)交上去，每年到這期末考試的時(shí)候，父親總是在東拼西湊的將學(xué)費給我湊夠。但今年家里的情況并不是很好，母親和妹妹的身體讓父親很擔憂(yōu)，就在這學(xué)期的開(kāi)學(xué)，妹妹看病花掉了將近四千元，加上平時(shí)的，父親已經(jīng)無(wú)力再為我湊到學(xué)費。
當我忽然聽(tīng)到學(xué)校又有了助學(xué)金的時(shí)候，我心里很高興，雖然我不知道我能不能申請到，但我想只要我試了，才會(huì )有機會(huì )。
在校期間：我作為一名學(xué)生干部，為同學(xué)服務(wù)，在工作中大膽創(chuàng )新，虛心向別人學(xué)習，做到有錯就改，有好的意見(jiàn)就接受，同時(shí)堅持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校、大多數同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。積極參班級與院里的各項活動(dòng)，做到了一名比較合格的大學(xué)生。
在我看來(lái)，貧困生也不是什么壞事，反倒認為，貧困能更磨練我的意志。我是一名貧困生，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困并沒(méi)有給我帶來(lái)什么阻礙，我最大的阻礙在我的心中，只有我克服了自己的貧困心理，我會(huì )做的更好，“人窮志不窮”這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我了，我想我自己不會(huì )被貧困擊倒。正因如此，我從大一開(kāi)始，做過(guò)很多兼職，有長(cháng)期的，有短期的，做過(guò)家教，這些都讓我明白了，貧困并不是問(wèn)題，只要自己去努力來(lái)改變現狀，這才是一名貧困生應該具有的。
因此希望能夠得到這次學(xué)校的補助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟壓力。但如果有比我更需要的同學(xué)，我也希望能將補助留給他們。
此致
敬禮
申請人：
日期：
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