申請工傷申請書(shū)

　　在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多，正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的`效果。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢？下面是小編收集整理的申請工傷申請書(shū)，希望對大家有所幫助。

　　申請工傷申請書(shū)1

　　申請人：___，男，__年__月_日出生，漢族，籍貫，住___市___街，是__公司職工。

　　被告：__公司，地址：_______

　　法定代表人：___任__職務(wù)

　　聯(lián)系電話(huà)：______

　　請求事項

　　請求勞動(dòng)部門(mén)依法認定申請人在___時(shí)間受傷為工傷。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人是___公司職工，____年__月被招入公司，擔任__工作，在__年月日上班時(shí)間，因為公司發(fā)生__工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__市__醫院住院治療，現已治療_個(gè)月，花費醫藥費__元。

　　根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　__縣（市）勞動(dòng)保險部門(mén)

　　申請人（簽字）__

　　__年__月__日

　　申請工傷申請書(shū)2

人力資源和社會(huì )保障局：

　　我（我單位職工）因____年__月__日__時(shí)因工作原因發(fā)生工傷事故，因（什么原因要寫(xiě)清楚，如果是交通事故，要說(shuō)明交警還沒(méi)有出事故責任認定書(shū)，如果是暴力傷害事故，要說(shuō)明公安機關(guān)未結案或人民法院未判決）原因，在規定時(shí)間內不能提交相應的工傷認定材料，根據《工傷保險條例》的規定，特向你局申請延長(cháng)工傷認定，請予批準延長(cháng)為謝。

　　__市__公司

　　____年_月_日

　　申請工傷申請書(shū)3

__人力資源和社會(huì )保障局：

　　我司員工__（身份證：___）于__月__日因公出差__，卻遭遇意外人身傷害，根據相關(guān)規定，應于__月份向貴單位遞交相關(guān)資料申報員工工傷；但因受害當事人__傷勢嚴重，于__醫院治療中，無(wú)法及時(shí)提供相關(guān)資料，因此延期申請，特此說(shuō)明。

　　__市__公司

　　____年_月_日

　　申請工傷申請書(shū)4

__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：

　　本人，姓名___，身份證號___，是__單位名稱(chēng)的職工。自__月在此公司工作，從事__工作崗位或工種。_年_月_日進(jìn)行工傷認定，認定書(shū)編號：___________。受傷害的經(jīng)過(guò)（可參照工傷認定書(shū)內容）。具體診療過(guò)程_____。經(jīng)醫療機構診斷為：____。

　　單位給出的停工留薪期已滿(mǎn)，根據醫生要求，本人介紹目前病情概況，需要繼續治療，不能正常工作。特申請延長(cháng)停工留薪期至____年_月_日。

　　___（職工簽名）

　　__21年_月_日

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